Bronhitis

Bronhitis - vnetje bronhialne sluznice, ki se opravijo zrak iz sapnika v bronhiole in pljučne mešičke. Ta bolezen je eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravniško pomoč.

vsebina:
Zgodovina raziskave in zdravljenje bronhitisa
Vzroki bronhitisa
simptomi bronhitisa
diagnostika
zdravljenje
Zdravljenje akutni bronhitis
Zdravljenje kroničnega bronhitisa
zapleti bronhitis
Kako preprečiti razvoj bronhitisa?
Kot samostojno sum razvoj akutni ali kronični bronhitis?
Kako ublažiti simptome bronhitisa doma?

Obstajajo akutni in kronični bronhitis, v kateri različnih vzrokov, razvoja, diagnosticiranje in zdravljenje.

akutni bronhitis - je akutna infekcija respiratornega trakta, ki jo spremljajo kašelj traja vsaj 3 tedne.

kronični bronhitis je klinično diagnozo, ki je označen s produktivno kašelj s izpljunku, ki traja več kot 3 mesece na leto 2 leti zapored in simptomi obstrukcije (zoženja) dihalnih poti. V moderni medicini, je kronični bronhitis štejejo kot del kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).

Zgodovina raziskave in zdravljenje bronhitisa

V tradicionalni kitajski medicini, bronhitis šteje kot rezultat "Yin" pomanjkljivosti v pljučih. V skladu s tem je bil njegov namen zdravljenja odpravo primanjkljaja (akupunktura, zelišča).

V Indiji je ayurveda opredelila tri temeljne snovi v telesu ( "kapha" - sliz- "Pitta" - žolča, gašenje "volna" - veter, zrak). Bronhitis velja presežek "kapha" in njegovo obdelavo izvedemo ob uporabi ekstraktov trakt visoko "pita" in "volna".

V Grčiji in Rimu so telo predela štirih snovi ( "sluz" - sluz, krvi, rumene in črne žolčnika). Vzrok bronhitisa šteje presežek "refluks", tako da je njeno obdelavo izvedemo "vroče in suhe" naloge (na primer, poper).

Leta 1808 se je prvič opisali kronični bronhitis, ki jih uvaja ta izraz prometa.

Leta 1814 Chatlz Bedhem uporabljen izraz "katar" za opis kašelj in odvečno sluz v kroničnega bronhitisa.

Leta 1953 je George Valbot najprej opisal novo bolezen, ki jo je imenoval "sindrom kadilec dihal."

Leta 1959 se izraza "kronični bronhitis" in "emfizem" opredeljen.

Vzroki bronhitisa

Vzroki za akutni bronhitis so najpogostejši respiratorni virusi (virusi influence A in B, parainfluence, respiratorni sincicijski virus, koronavirusi, adeno in rinovirusi). Le 10% primerov je vzrok za to bolezen je bakterijska okužba (najpogosteje - Bordetella pertussis, Mycoplasmapneumoniae in Chlamydophilapneumoniae).

Kronični bronhitis se lahko pojavijo kadarkoli v letu, vendar se pogosteje razvije v hladnem in sezono gripe, v kombinaciji z okužba zgornjih dihal.

etiologija:

kajenje - eden izmed glavnih vzrokov kroničnega bronhitisa. Približno 90% vseh bolnikov s to boleznijo imajo zgodovino kajenja, čeprav ima le okoli 15% kadilcev obstruktivne pljučne bolezni.
Vdihavanju dražila na delovnem mestu ali v okolju, izpostavljenost pasivnega kajenja je še en pogost vzrok kroničnega bronhitisa.
Vdihavanje dražilni hlapi, prah ali kemična topila lahko poslabša potek bolezni.
Infekcijam (virusi gripe in bakterije Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis) so lahko vzrok kroničnega bronhitisa.

simptomi bronhitisa

akutni bronhitis označen z naslednjimi simptomi:

kašelj (običajno suha in vdorov sprva)
izkašljevanje sluzi, ali izloča gnojen izcedek izmečka,
hripavost,
zamašen nos,
zvišana telesna temperatura,
bolečine v mišicah,
glavobol,
splošna oslabelost,
včasih piskanje.
Otroci se lahko pojavi izcedek iz nosu, včasih bruhanje pojavi.

Kašelj v akutni bronhitis traja od 10 do 20 dni, nato pa počasi izgine.

kronični bronhitis označen z naslednjimi glavnimi simptomi:

Kašelj s izmečka. Ponavadi traja 3 mesece ali več, zadeva skoraj vsak dan. Izpljunek je lahko jasno, rumeno, zelenkasto, progasta s krvjo. Ker razvoj kroničnega bronhitisa, povezanih s kajenjem, značilna je prisotnost "kadilskim kašelj" - simptomi pojavijo takoj, ko se zbudiš in se spremlja izkašljevanje sluzi zjutraj.
težko dihanje (Oteženo dihanje) - postopoma povečuje z napredovanjem bolezni. Pri bolnikih s kroničnim bronhitisom, težko dihanje običajno začne med telesno aktivnostjo in kašelj. Če je dihanje postane utrudnennym sam - to je znak kronične obstruktivne pljučne bolezni ali emfizem.
sopenje - znak obstrukcije delno dihalnih poti.
Dodatni simptomi so slabost, utrujenost, bolečine v grlu, bolečine v mišicah, zamašen nos, glavobol. Huda kašelj lahko povzroči bolečine v prsih. Prisotnost visokotemperaturnimi točk pridružiti virusne ali bakterijske infekcije.

S poslabšanjem teh simptomov govoriti o poslabšanje kroničnega bronhitisa.

diagnostika

Diagnozo akutnega ali kroničnega bronhitisa, zdravnik sklopov, ki temelji na rezultatih fizičnega pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih metod. Namen teh diagnostičnih metod je diferencialna diagnostika s hujših bolezni dihal, kot so pljučnica, COPD, astma. Če želite to narediti na pričevanja, ki jih:

Laboratorij za raziskave:

CBC z levkocitov formulo;
kemija krvi;
določanje krvnih plinov.

Instrumentalnih metod:

radiografija na prsnem košu;
spirography;
bronhoskopija;
EKG;
izpljunka kulture za sterilnosti in antibiotike občutljivosti.

zdravljenje

Zdravljenje akutne in kroničnega bronhitisa so precej drugačna.

Zdravljenje akutni bronhitis

Metode zdravljenja bolezni je razdeljen v dve kategoriji:

antibiotično terapijo. Ker je velika večina etiološki faktor akutni bronhitis, so virusi, pa tudi zaradi odpornosti bakterij na antibiotike tveganja, se njihov rutinsko jemanje ni priporočljivo pri tej bolezni. Klinične študije potrjujejo, da antibiotik ni bistveno vplivalo na potek akutni bronhitis, in lahko zagotovi le minimalno korist od njihove uporabe, neprimerljivo z možnim tveganjem njihove uporabe. Antibiotiki so morali simptomi akutni bronhitis, da lahko predpiše le v primeru oslovskega kašlja.
simptomatsko zdravljenje. Za to vrsto zdravljenja vključujejo uporabo:

antipiretiki (zdravil proti temperaturnim - paracetamol, ibuprofen);
antitusiki (kodein, dekstrometorfan) - njihova kombinacija je uporaba ni priporočljiva pri bolnikih z akutni bronhitis, da ne bi zatreti kašelj in sputuma, ker so obrambni odziv organizma na infekcije respiratornega trakta;
izkašljevanje drog - acetilcistein, ambroksol, bromheksin;
inhalacije z hormoni, beta-adrenergični agonist (Pulmicort, Ventolin) - njihova uporaba upravičena zaradi prisotnosti bronhialne obstrukcije.

Pri bolnikih s simptomi akutni bronhitis času epidemije gripe je treba upoštevati imenovanje zdravil proti gripi v prvih 48 urah razvoja bolezni (oseltamivir, zanamivir).

Zdravljenje kroničnega bronhitisa

V večini primerov bolezni, začetno zdravljenje je zelo težko določiti, vendar je zelo težko doseči njegovo delovanje. To velja za kajenje. Polovica pacientov s kroničnim bronhitisom končati kašelj po 1 mesec po odnehala. Izogibajte se tudi draži bronhijev dim, prah in druge možne vzroke bolezni.

Obstajata dva glavna razreda zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje kroničnega bronhitisa:

Bronhodilatatorji (Ventolin, salbutamol, salmeterol, teofilin, ipratropijev bromid). Na ta način dosežemo razširitev dihalnih poti, zmanjšanje simptomov kroničnega bronhitisa.
Hormonskih sredstev - steroidi (Pulmicort, flutikazon, beklometazon). Ta zdravila zmanjšujejo vnetni odziv dihalnih poti, ki zmanjšuje otekanje sluznice in izločanje sluzi.

V večini primerov se ta zdravila predpisuje inhalacijo, včasih v kombinaciji s seboj.

Včasih med poslabšanje kroničnega bronhitisa antibiotikov skupine fluorokinolonov (levofloksacin), makrolidi (azitromicin), tetraciklini (doksiciklina).

se ne sme dajati bolnikom s kroničnim bronhitisom mukolitike in ekspektoransi zdravil za dalj časa, so antitusivov zdravila kontraindicirana.

V navzočnosti bolnikovega hipoksija (zmanjšana nasičenost s kisikom) - je treba izvesti zdravljenje s kisikom.

zapleti bronhitis

Zapleti akutni bronhitis, so redki, najbolj resna od njih je razvoj pljučnice.

Zapleti kroničnega bronhitisa vključuje razvoj:

hudo oteženo dihanje;
pljučnica;
pljučna bolezen srca;
pnevmotoraks;
policitemija (povečanje števila rdečih krvnih celic, za izboljšanje transporta kisika iz pljuč v tkivih);
KOPB;
emfizem.

Kako preprečiti razvoj bronhitisa?

Ker vzrokov akutnega in kroničnega bronhitisa različne, potem preventivne ukrepe so tudi različni.

Da bi preprečili razvoj naj akutni bronhitis:

nehal kaditi, ker kajenje škoduje zaščitno zmogljivost pljuč za boj proti okužbi;
Izogibajte se pasivno kureniya- je to še posebej velja za otroke;
izognili zrak nasičen druge snovi dražilnih (plinom ali paro);
izogibanje stiku z bolniki prehlad, gripa ali SARS, akutni bronhitis;
Umijte si roke pogosto, še posebej pred edoy- morebitno uporabo rešitve ali antiseptično milo;
za cepljenje proti gripi (letno) in pnevmokoknih (z označbami, ki vključujejo starost otrok, pri starejših bolnikih in tistih s kroničnimi boleznimi).

je treba upoštevati vse enake ukrepe, kot bi za preprečevanje akutnih bi preprečili razvoj kroničnega bronhitisa. Poleg tega, da bi se izognili poslabšanja bolezni, če obstajajo, morajo biti:

nositi kirurško masko med epidemijo gripe;
za cepljenje proti gripi, Streptococcus, Haemophilus influenzae;
vodenje telesno aktivni, se izognili utrujenosti;
uravnotežen, racionalna in pravilna prehrana;
ohrani visoka vlažnost zraka z vsemi razpoložljivimi sredstvi (domačih vlažilci, vodnih rezervoarjev, delov mokro čiščenje) inhalira;
nekatere študije so pokazale učinkovitost prejemajo mukolitike med remisijo (acetilcisteina, ambroksola) pri preprečevanju poslabšanja kroničnega bronhitisa.

Kot samostojno sum razvoj akutni ali kronični bronhitis?

Poznavanje simptomov te bolezni, se lahko upravičeno sumi svojo prisotnost na ali blizu.

Glavni simptom te bolezni je kašelj. To je zaščitni refleks, ki vam omogoča, da počistite dihalne poti odvečnih sluzi ali organov tretjih oseb. Ko kašelj ustvari visok tlak v prsni votlini in pljuča, s pomočjo katerega se zrak izvržejo oprijemalne z delci, ki se nahajajo na njegovi poti.

Kašelj je lahko:

akutna - traja manj kot 3 nedel- navedbo okužb virusnih zgornjih dihalnih poti, akutna bronhita- včasih reakcija na tuje telo iz vstopu v dihalne poti;
subakutni - traja 3-8 nedel- je simptom virusne infekcije, pljučnica;
kronična - traja dlje kot 8 nedel- je posledica kroničnega bronhitisa, astme, kronične obstruktivne pljučne bolezni, oslovski kašelj, pnevmonii- lahko tudi drugi (zunaj pljuč) povzroči (ob nekaterih zdravil () zaviralcev ACE, srčna patologija, gastroezofagealnayareflyuksnaya bolezni, psihogene razlogov).

Glede na svojo naravo, lahko kašelj lahko:

suha - brez sputuma (razlog: virusna infekcija, astma, akutni bronhitis, srčno popuščanje);
produktivno - z izkašljevanjem, gnojni ki je lahko transparentna, sluznične krvavim, rumenkaste, zelenkasto (vzrok bronhitis, pljučnica, COPD, bronhiektazije).

Drugi simptomi te bolezni so:

vročina;
zamašen nos in izcedek iz nosu;
vnetje žrela in hripavost;
mišična bolečina;
šibkost in utrujenost;
glavobol;
oteženo dihanje in piskanje v pljučih.

Če ima bolnik akutno nastop bolezni, s povišano telesno temperaturo, zamašen nos in izcedek iz nosu, splošno oslabelost in utrujenost, kasneje pridružila suh kašelj (lahko več bolezni, da postanejo produktivni z izdajo sluznice izpljunku), in vseh teh simptomov traja do 3 tedne - za verjetno so to znaki akutnega bronhitisa.

Če ima bolnik, ki kadi, za dolgo časa, da je kašelj (več kot 3 tedne) z izpljunku (sluz, gnojni, rumenkast), je zaskrbljen zaradi oteženega dihanja, slabosti in utrujenosti - je verjetno simptomi kroničnega bronhitisa. Simptomi poslabšanja bolezni se bo povečala pogostost in resnost kašlja z več izpljunku, povišana telesna temperatura, dispneja in poslabšanje splošne šibkosti.

Bi morala biti pozorna na znake, ki kažejo na razvoj pljučnico ali hudo poslabšanje kroničnega bronhitisa, ki vključujejo:

visoka telesna temperatura (nad 39 ⁰C);
izgovarja kašlja z velikim številom gnojni, krvavim izpljunkom;
hudo oteženo dihanje;
sopenje ali sopenje, ki jih je mogoče slišati na daljavo;
izrazito sindrom zastrupitev (huda slabost, potenje, utrujenost, bolečine v mišicah, bolečina glavobol);
bolečina v prsnem košu pri dihanju.

V vsakem primeru, pojav ali poslabšanje simptomov akutnega ali kroničnega bronhitisa, je treba poiskati zdravniško pomoč zaradi diagnoze in zdravljenja.

Kako ublažiti simptome bronhitisa doma?

Zdravljenje koli bolezni, vključno z bronhitisom, je treba opraviti pod nadzorom in na recept. Najpogosteje je to zdravljenje se dogaja doma, brez antibiotikov.

Vendar pa se v življenju so trenutki, ko je zdravniška pomoč ni na voljo za dovolj dolgo časa. V tem primeru lahko bolnik ali njegova družina sprejeti nekatere ukrepe, ki lahko ublaži bolnikovo stanje:

Bolnik mora prenehati kaditi, ne ne, da bi se izognili pasivnemu kajenju, bronhijev draženja hlapov. Polovica pacientov s kroničnim bronhitisom končati kašelj po 1 mesec po odnehala. Izogibajte se tudi draži bronhijev dim, prah in druge možne vzroke bolezni.
Moraš počivati več.
Potreba za zadosten vnos tekočine, da se prepreči razvoj dehidracije.
Zato je potrebno, da se doseže optimalno vlaženje vdihanega zraka (40-60%) z zračnim vlažilcem ali drugimi metodami (pogosto mokro čiščenje).
Lahko doseže lajšanje simptomov s pomočjo folk pravna sredstva (limone, med, ingver, mandlji).
Vodenje dihalne vaje (globoko dihanje, položajna drenaža, vibracijsko masažo prsnega koša), ki izboljšujejo izkašljevanje sputuma;
Lahko jemati zdravila za zmanjšanje vročino (paracetamol, ibuprofen), pa tudi zmanjšanje telesne bolečine in glavobol.
Bolnik lahko uporabite na Bole v grla in hripavosti bonboni, ki omogočajo te simptome.
V prisotnosti sputuma lahko jemljete zdravila, ki ga utekočini in olajšajo izločanje (acetilcistein Lasolvan, bromheksin).
Uporaba antitusiki (kodein, dekstrometorfan) le, ko se posuši, taksist kašelj. Ne moreš, da te droge za majhne otroke.

Protimikrobna sredstva se ne smejo uporabljati rutinsko, vendar jih je treba sprejeti v primerih domnevne bakterijskih bolezni. To lahko kažejo: