Juvenilni idiopatski artritis

Juvenilni idiopatski artritis (v nadaljevanju - JIA) - bolezen, ki je vodilni manifestacija vnetje sklepov (artritis), v otroštvu in adolescenci (Latin yuvenilis -. Mladi, mladi). JIA diagnoza se je v primerih, ko kronični artritis se začne pred 16. letom starosti, in traja najmanj 6 mesecev.

artruts

Etiologija in patogeneza

Izraz "idiopatska" v imenu bolezni pomeni, da je njen točen vzrok ni znan, in vse druge sistemske bolezni sklepov (revmatizem, revmatoidni artritis), so izključeni. Vendar pa z avtoimunskim mehanizmom in sistemskega JIA učinka je podoben teh bolezni. Potrditev za JIA avtoimunskim mehanizmom je dejstvo prisotnosti revmatoidnega faktorja v krvi mnogih (vendar ne vseh) bolnikov in prisotnosti patološko spremenjene genov HLA, odkrito med genetske študije.

Odvisno od prisotnosti ali odsotnosti revmatoidni faktor lahko razdelimo na JIA seronegativnih in seropozitivni. Revmatoidni faktor - je razen lastnih tkiv protitelo je (avtoprotiteles) ni, kot del škodljivih imunskih kompleksov vezivnega strukture tkiva notranjih organov, sinovije, sklepnega hrustanca. Šteje se, da avtoimunski odziv - zaradi okvare imunskega sistema, ki ga mutacij HLA gen povzročil. Kažejo, da je kriva za razvoj avtoimunskega procesa prenese na večer bakterijske ali virusne infekcije.

epidemiologija

Incidenca - od 2 do 20 primerov na višini 10 tisoč otrok prebivalstva .. Fantje in dekleta trpijo enako.

idiopatski artritis

simptomi

JIA klinična slika je sestavljena iz sklepnega in sistemske znake. Znaki artritisa so podobni tistim, revmatoidni artritis. To povečanje velikosti spoja zaradi kopičenja tekočine in otekanje periartikularne tkiva, bolečine v sklepih, zvišana temperatura kože na vnetem sklepu. Motorna omejitve imajo značaj jutranja okorelost, ki poteka čez dan.

Dodatni znaki sistemskega JIA - vročina spremlja roza izpuščaj. V redkih primerih, kožne spremembe prevzamejo značaj psoriaze s prisotnostjo zobnih oblog ali beg voskasta rdeče lise, visok čez kožo. notranjih organov sistemski lezije označena poliserozitisa (perikarditis, plevritis), povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija), limfadenopatija velikosti. protein sinteza motnje z nenormalnimi rezultati delovanja jeter pri oblikovanju amiloidnega proteina, ki je shranjen v ledvicah povzroči odpoved ledvic. očesna bolezen v JIA ima značaj iridociklitis in uveitis - vnetje šarenice in žilnice, ciliarnik.

Glede na količino in vrsto vnetih sklepov, prisotnost revmatoidnega faktorja in sistemske znake so naslednjih kliničnih variant Jia:

  • Sistem. Kombinacija s sistemske znake artritisa - vnetje 5 ali več sklepov. V nekaterih primerih, sistemske manifestacije opaziti brez zvišane telesne temperature, kar kaže na relativno benigno različico bolezni.
  • seropozitivni poliartritis. Vnetje več spojev 5 in več s prisotnostjo revmatoidni faktor. To prizadene predvsem majhne sklepe na rokah in nogah. Redki izvedba ni več kot 5% bolnikov.
  • seronegativni artritis. Artritis 5 ali več spojev, in odsotnost revmatoidni faktor. Treba je opozoriti, pri 15-20% bolnikov.
  • Oligoartritis. Poraz manj kot 4 sklepih. Najpogosteje artritis je asimetrična s sodelovanjem velikih in srednje okončin sklepov - kolena, gležnja, ramena, komolca. Pogosto vnetni proces opazili pri medvretenčnih sklepov vratne hrbtenice, kar ima za posledico omejeno mobilnostjo vratu. V večini primerov se razvije pri otrocih, mlajših od 6 let, večinoma deklet. Na Oligoartritis predstavlja 50% bolnikov z JIA. Včasih je bolezen na vrsto monoartrita vnetja v katerem koli skupnega, najbolj pogosto - v kolenu. Različne Oligoartritis širi Oligoartritis, ko je najprej število vnetih sklepov ni veliko, ampak po 6 mesecih povečuje in presega 5.
  • Psoriatični artritis. Kombinacija z luskavico artritisom.
  • Artritis, entezitisa. Oligoartritis spodnjih okončin v povezavi s vnetnih sprememb na pritrdilni tetive strani na kosti. Se kaže kot bolečine v podplatih. Ill večinoma dečki 7-8 let. Poleg sklepnega manifestacije te izvedbe je označen s uveitisa, fotofobija, solzenje.

Za JIA kot spremenljivo kot njegovih pojavnih oblikah. S šibkim aktivnosti vnetja in takoj začel in ustrezno zdravljenje simptomov artritisa nazadovati, in malo bolnik raste več in živi polno življenje. Vendar pa se to ne zgodi vedno. Dolgoročna kronično vnetje vodi do uničujočih sprememb v sklepih in do zamenjave hrustanca vezivnega tkiva z izidom ankilozo - polni skupno nepremičnosti. Še posebej težko cestnina na kosti rastejo artritisom, in manifestira deformacije in prste, okončin sorazmerna dolžini enostranski okončin skrajšanje. Te spremembe v mišično-skeletnega sistema, so vzrok za otroka invalidnosti.

diagnostika

Kri se določi s testi, anemijo in levkocitozo, povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov. Med brez znakov - C-reaktivnega proteina (pokazatelj akutnega vnetja), prisotnost revmatoidnega faktorja in imunoglobulina protiteles high-titra. Rentgenska diagnostika v zgodnjih fazah uninformative. Podaljšano kronični artritis opazili med deformacije sklepov in kosti, sklepne kot za zmanjševanje reže, ankilozo in osteoporozo (zmanjšanje kostne gostote).

krvni test

zdravljenje

Ni specifičnega zdravljenja z JIA. Tako kot pri drugih sistemskih bolezni, predpisovalci osnovnim zdravljenjem (metotreksat, sulfasalazin) za zatiranje avtoimunskih procesov. Poleg teh so nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi. zadnja skupina zdravila lahko dajemo v skupno votlino. Ko je nepopravljive deformacije spremembe v sklepih edini izhod - ortopedske plastične kirurgije iz različnih zahtevnosti do zamenjati uničen endoproteze.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme