Gangrene

Gangrene - izumrtje živi telesno tkivo, ki ima lastnost zelo temno ali sivo-zeleno barvo, raste v tistih organih, ki jih tako ali tako v stiku z zrakom.

To vpliva na določen segment okončine, organ ali del nje.

Najpogosteje se beseda "gangrena" iz razvoja nekroze je v okončinah segmentu.

Odvisno od konsistence in prisotnosti nekrotične odsek njej določeno vrsto okužbe izoliramo te osnovne vrste bolezni: mokro, suho in plinska gangrena. Začetna faza bolezni ima svoje značilnosti in povzroča vozniknveniya.

suha gangrena

Ta vrsta nekroze vpliva predvsem na okončine. Razvija zaradi enega od dveh možnosti:

1. 1) s postopno motnjah prekrvavitve v nekaterih del,
   
2. 2) Pri segment ud močno koncentriramo kislin.

Značilna tudi za suho gangrene:

1. 1) jasna, vidna s prostim očesom, meja med zdravim in mrtvo tkivo (v medicini je), in sicer z razmejitveno črto -
   
2. 2) tkanina izgleda mumifitsirovannoy-
   
3. 3) črna ali zelo temne barve tkivo
   
4. 4) razvija najpogosteje pri bolnikih z majhno plast podkožne maščobe kletchatki-

Suho gangrene ni značilen za osebe z imunsko pomanjkljivostjo, diabetiki in ljudje s kronično vir okužbe v telesu.

Simptomi suhe gangrene

Preden se razvije neposredno suho gangreno in njegovih značilnih simptomov, je treba poudariti, da so vse vrste občutljivosti uda padla na njej začela izgubljati lase, koža postala suha, je z roko ali nogo (enega ali več prstov) bolj težko premakniti ob ohranjanju način motorja. Tako lahko bolnik že izpostavljena diagnozo ateroskleroze, endarteritis ali drugih podobnih bolezni.

Nadalje, pod sedež skoraj popolno ali popolno okluzijo plovilo pojavi hudo bolečino, ud bledo postane hladno, pulz tik nad to odsek ni zaznana. Zelo huda bolečina traja tako dolgo (tj več kot en dan), medtem ko je med mrtvo tkivo so žive živčne celice, nato izginejo, in prizadeti segment, postane povsem neobčutljivi, in izgubi svojo funkcijo motorja.

Absorpcija nekrotskih izdelke tkivnega malo - skoraj splošno zdravstveno stanje ne poslabša. Če nekrotično tkivo ne dobi okužbo, potem lahko pride do dokaj veliko časa samoamputatsiya mrtvega segmenta.

mokra gangrena

Je označen s takimi značilnostmi:

1. 1) Razvija ostro-
   
2. 2) Po izražena v teh tkivih, ki vsebujejo veliko tekočine (npr mišice, maščobno tkivo) -
   
3. 3) Najpogostejši vzroki - močne alkalijske opeklino ali trenutne blokade 75-100% od premera posode po trombusa ali embolom-
   
4. 4) mrtvo tkivo videti poveličal v obeme-
   
5. 5) Gangrena je rdečkasto vijolična ali zelenkasto barvo, kožne mehurje tvorjen s tekočino, ki ima tako transparentno barvo in krovyanistoy-
   
6. 6) Obstaja jasna razmejitev mrtvega tkiva - vnetje in oteklina razširi daleč neposredni nekroza-
   
7. 7) Če taka koža mrazenje, obstaja krč ležečega tkiva (imenovano crepitus zaradi prisotnosti vodikovega sulfida v tkivu) -
   
8. 8) Vonjave prizadeta tkaney-
   
9. 9) Mokro gangrena spremlja hudo zastrupitev zaradi masivne nekroze krvi vstopajo izdelkov tkiva.

Simptomi mokro gangrene

Ta patologija začne strmo rastejo na območju, bogati materiali z visoko vsebnostjo celične in medcelične tekočine. Če mokro gangrene razvit na ud, je značilen pojav takšnih lokalnih simptomov:

• Pales leather-
  
• razvija bolečine v ločenem odseku konechnosti-
  
• To postane jasno vidno na tej sliki plovila meste-
  
• Mehurčki se pojavijo na koži, kot so opekline, samo s krvavo soderzhimym-
  
• povečanje oteklina konechnosti-
  
• neprijeten zapah-
  
• trpi zaradi splošnega stanja osebe: razvoj šibkost, letargija, pospeši utrip, temperatura naraste, da so slabost, bruhanje.

Če taka gangrene razvije v enem od notranjih organov, gre za kršitev prednji splošnega stanja, so lokalni simptomi z gangreno na pljučih - kašelj, odyshka- z gangreno žolčnika ali črevesja območja - bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, trebuhu distention.

plinska gangrena

Razvija zaradi stika z rane anaerobno (to je tisti, ki se razvija v odsotnosti atmosferskega kisika) rastlinstva, zlasti - klostridijev. V ospredju te bolezni so znaki zastrupitve in poraz pomembnih organov, še isti gangrene po videzu spominja na mokri podlagi:

1. 1) Širjenje prizadetega dela v gangrene obeme-
   
2. 2) Crepitus subkutana kletchatki-
   
3. 3) iz rane, ki je kraj sprašuje infekcija, mehurčki plina se razporedi
   
4. 4) neprijeten vonj iz gangrenous odseka.

Simptomi plinska gangrena

To lahko povzroči gangreno več sevov klostridijev, kar ima za posledico različno klinično sliko.

Plinska gangrena začne že po 6 ur po stiku z rano anaerobov. Prvi, ki se pojavijo močne simptome zastrupitve: tahikardija, povišana telesna temperatura, zmedenost.

Simptomi v prizadeto okončino se lahko razvijejo v 4 primerih:

1. 1) edematozna oblika. Rana je suha, če palpate območje okoli njega, je mogoče stisniti ven in rana sanies plin. Končnosti postane rjavo, izgine občutljivost, je nekrotizantni.
   
2. 2) edematozna strupen oblika. Oteklina okoli rane zelo hitro razširil na sosednji tkiva iz rane izstopa rjava tekočina-plin je kmalu zmanjkalo. Koža je videti bolj napeta blestyaschey- je hladna na dotik.
   
3. 3) Phlegmonous oblika. Pus iz rane in plinov nekroze strel manjšo površino.
   
4. 4) gnitja oblika. V tem primeru je tkivo hitro razpadejo, ki ga spremlja sproščanje vsebine gnojni in razpadajoče narave.

Ta oblika gangrene pogosto lokalizirana na zadnjico in prsi, razširitev celinskih - ali danke, ali organov, ki se nahajajo med obema pljuča.

Vzroki gangrene

Običajno lahko vzroke razdelimo na zunanje in notranje. Vzemimo vsako od teh skupin.

Zunanji vzroki, je glavna skupina dejavnikov. Ti vključujejo:

1) Mehanski razlogov - poškodbe tkiva, pri kateri je prišlo do kršitve plovila in živcev celovitost:

• razmozzhenie-
  
• razdavlivanie-
  
• preležaninskih (preležanino preprečevanje cm.) -
  
• takšne poškodbe, pri katerih je okužba prišla v rano.

2) Fizični vzroki: opekline in ozebline.

3) kemični dejavniki kožne koncentriramo kisline, baze, fosfor, arzen.

4) Učinki ionizirajočega sevanja.

notranji vzroki

Ti vključujejo procese, ki se pojavljajo v telesu, kar vodi do motenj v oskrbi s krvjo v tkiva:

• poškodovanec arteriy-
  
• obliterans ateroskleroz-
  
• diabetična angiopatiya-
  
• Byurgera- bolezen
  
• ki akutno arterijsko trombozo / emboliya-
  
• Skupno globoka venska tromboz-
  
• Raynaudov sindrom.

diagnoza gangrene

Diagnoza temelji na:

1. 1) Inšpekcijski nadzor podatkov: gangrena ima značilen videz. Prav tako je pri pregledu določi utripanje arterij je mogoče čutiti crepitus podkožno tkivo.
   
2. 2) Na splošno je analiza krvi: visoka raven vnetja.
   
3. 3) Pri biokemične analize izgube krvi določimo s produktom notranjih organov razpada.
   
4. 4) Mikrobiološka analiza krvi: po 5 dneh bo odgovor prišel, če je okužba krvi udaril.
   
5. 5) Analiza odpustu iz rane na mikrofloro: torej ugotoviti, kaj je povzročilo (ali zapleteno) gangrena. Tako je mogoče razlikovati med plinsko gangreno od zapleteno pridobivanje v bakterijsko okužbo rane.
   
6. 6) obojestransko skeniranje plovila prizadeti ud pomaga razumeti vzrok gangrene.
   
7. 7) plovila Arteriography - podrobnejša študija arterijah prizadeti okončini.