Pankreatitis

- vnetje trebušne slinavke tkiva.

Vzroki in mehanizem

Osnova vnetnega procesa v trebušni slinavki je žleza tkivo autodigestion proces lastnem soku. Trebušne slinavke sok je bogat z prebavnih encimov, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine. Mnogi od teh encimov, zlasti, tripsinogen, žleze izločajo v neaktivni obliki. Aktivacija pankreasnih encimov se izvaja v 12-dvanajstniku če določajo prebavo.

Prehranska napaka (bogat obrok, navdušeni maščobne, ocvrta hrana) lahko prispevajo k prezgodnjemu aktiviranje encimov trebušne slinavke in funkcionalno žleznega poškodbe tkiva. Enako, vendar v še večji meri, se zgodi, ko zlorabo alkohola. Pogosto pankreatitis dodatna, in razvije kot zaplet drugih bolezni prebavil: hepatitis, gastroduodenitis, holelitiaza. To včasih nagnjeni nekatere anatomske značilnosti.

Na primer, če vodi v žolčevodov in trebušne slinavke odprto luknjo na splošno faterova bradavice trebušne slinavke, je verjetnost za razvoj pankreatitis na ozadju padati žolčnih kamnih povečuje.

Drug patološko mehanizem pankreatitis - refluks vsebnost (vlivanje) dvanajsternik 12 v pankreasa vodu. Pojav refluks prispeva zmanjšano motiliteto, povečanje tlaka v kislosti in dvanajsternik 12 z gastroduodenitis in dvanajstnika.

Med refluksa, skupaj z agresivnimi dvanajstniku vsebin v trebušni slinavki okužbe kanalski vnesli. Kot posledica vnetja, ki vodi do brazgotin zoženje trebušne slinavke vodu in nadaljnje kršitve odliva želodčnega soka. Vnetne spremembe vodijo do zastojev in zadebelitev sokov trebušne slinavke in kamnov v trebušne slinavke kanalu. To še dodatno otežuje odtekanje sokov trebušne slinavke in povečuje samozavest prebavo trebušne slinavke.

simptomi

Pankreatitis se lahko pojavijo akutno ali kronično. Poleg tega, kronični pankreatitis, kot pravilo, je nadaljevanje akutno. Vodilni manifestacija pankreatitis - bolečina v levem zgornjem kvadrantu in nadželodčnem regiji, ki ima naravo skodle. Bolečina spremlja splošna oslabelost, slabost, bruhanje. Za razliko od želodčnih razjed, ponavljajoče bruhanje, vnetje trebušne slinavke ne prinese olajšanje. Pri akutnem pankreatitisu je označen s povečanjem temperature.

Kršitev prejemu prebavnih encimov iz trebušne slinavke sok povzroča fermentacijo hrane v črevesju, in kot posledica - za napenjanje in driska. Sčasoma, kopičenje toksinov v črevesju, izguba tekočine in elektrolitov v driske vodi k splošnemu zastrupitve, dehidracija in krče.

pancreatonecrosis

Še posebej težko teče nekroze trebušne slinavke. To je destruktivno oblika pankreatitisa, označen s tem veliko število izgubljenih funkcionalnih pankreatičnih celic - pankreotsitov.

Vzroki nekroze trebušne slinavke: povečati agresivnost sokov trebušne slinavke v kombinaciji z piogeni črevesno okužbo.

Vzrok nekroze trebušne slinavke v večini primerov: zloraba alkohola.

Trebušne slinavke encim poteka v luči šok. To stanje povzroča množično prihodom krvi mikrobnih toksinov in encimov trebušne slinavke iz poškodovane prostate in je značilna huda kardiovaskularne in respiratorne odpovedi. Tudi če pravočasno zdravljenje je zelo visoko smrtnost v nekrotizirajoči pankreatitis.

diagnostika

Diagnozo nekroze trebušne slinavke z ultrazvokom trebuha in laboratorijske podatke. Kriterij pankreatitis aktivnost je zvišan krvni alfa-amilaze - encim, ki razgrajuje hrano škrob. Ta isti encim diastazna določena v urinu. Med EGD pokazala vnetne spremembe, motnje gibljivost želodca in dvanajstnika 12. V nekaterih primerih izvedemo z uporabo EGD retrogradno holangiopankreatografija - polnjenje pankreasa vod in žolčevodov kontrastno sredstvo sledi rentgenske aparate.

zdravljenje

Temeljna načela medicinske zaščitne ureditve v akutnem pankreatitisu skrajša na tri področja: mraz, lakoto in mir. Chill - lokalni hladno izpostavljenost (led paketa preko sloja materiala) zmanjša bolečino pankreatitis. Lakota - popolno prenehanje uživanja hrane med poslabšanjem. Mir - največja omejitev telesne dejavnosti. V nadaljevanju, v jetrih in žolčevodov, №5 dieto s Pevzner priporočeno.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

• anestezija;
• Izboljšanje odvajanje trebušne slinavke Lope;
• Odstranitev zastrupitve;
• Izboljšanje prebavo.

Osnova terapevtskih ukrepov v akutnem pankreatitisu je infuzijska terapija - intravensko kapalno infuzijo fiziološke raztopine (s hudo zastrupitve -. 2N en dan ali več). Skupaj z raztopinami inhibitorji proteolitičnih encimov so predstavljene po kapljicah (Contrycal, Gordoks, Trasilol) reduciranje agresivnost sokov trebušne slinavke in prepreči uničenje trebušne slinavke.

Obvezna antispazmodikov za bolečino in antibiotikishirokogo spektra za boj proti okužbi. Encimi v interictal obdobju (Creon Svečan) so dodeljeni za zagotovitev ustrezne prebavo. Nevtralizacija toksina z uporabo ehnterosorbentov (Atoxil, enterosorbent). Če želite obnoviti črevesno mikrofloro je potekala dolgo potek prejemanja probiotikov različne skupine.

V hudo zapleteni akutni pankreatitis lahko zahtevajo kirurški poseg. Med operacijo možganov gnojni lezije v trebušni slinavki, obnoviti prehodnosti njenega toka. Trenutno rekonstrukcijske operacije na trebušni slinavki, ki laparoskopski dostop izvedli.