Žolčni kamni

V središču holelitiazo (nekaterih virih - žolčnih kamnov) je tvorba kamnov, ali, preprosto, žolčnih kamnov (cholecystolithiasis) ali žolčevoda (choledocholithiasis).

razlogi

Glavni dejavniki za bolezni žolčnih kamnov (v nadaljevanju - Cl), so:

• Spreminjanje lastnosti žolča;
• Kršenje pretoka žolča (holestazo);
• Spremembe v strukturne ali vnetne narave v žolčniku ali v žolčevod.

Pogosto so ti dejavniki v kombinaciji s seboj in med seboj poslabša seboj.

Med posebnih razlogov za GSD:

• Starost;
• Genska nagnjenost;
• Prirojene in pridobljene (adhezije, zank) anatomski defekti biliarne sistema;
• Vnetje žolčnika in biliarnega trakta - holecistitis, holangitis;
• bolezni jeter - hepatitisa in ciroze, kar vodi do motenj žolča in s holestazo;
• Bolezni želodca, dvanajstnika 12 in pankreasa (gastroduodenitis, pankreatitis) v kateri moteno izločanje žolča;
• Starost;
• Sedeči način življenja;
• Metabolične motnje - debelosti, diabetesa, hipotiroidizem;
• Sistematične napake v prehrani - prenajedanje, prekomerno uživanje maščobnih, visoko kalorično hrano, ali obratno, stradanje;
• Alkohol zlorabe;
• Hemoliza (uničenje rdečih krvničk) za nekatere zastrupitve, težka zabolevaniyahkrovi (anemijo srpastih celic);
• Pomanjkanje vitaminov in mineralov;
• Nosečnost v kateri holestaza s stiskanjem biliarno razširjeni maternice sestavljene dyshormonal motenj.

V mnogih primerih, žolčnih kamnov bolezen, idiopatična v naravi - za ugotovitev njegove vzrok, da je ni mogoče kljub raziskavi.

vrste kamnov

Naslednje vrste kamnov osamelega odvisno od vrste sedimenta:

1. Holesterol. V središču teh kamnov - je holesterol, ki presegajo izloča z žolčem, ko napake hrane ali presnovne motnje. Holesterol kamni so rumene barve, relativno majhen (manj kot 2 cm). V bistvu tvorjen v žolčniku.
2. Pigment (bilirubina). Vzroki za presežne bilirubina v žolču - hemolize ali jeter. Bilirubin kamni temno rjave, včasih - črna, multipla, tvorjen v žolčniku in pri žolčevodov.
3. Apno (kalcijev). Imajo glini podobna doslednost in rjave barve. Skoraj nikoli se oblikujejo v žolčniku, vendar le v žolčevodov. Vzroki: lokalne nalezljiva-vnetnih procesov. Pod vplivom določenih bakterij hidrolize (cepilnim) bilirubin in nekaterih aminokislin, pri čemer kalcijeva sol obori.

Vendar pa so vse te vrste izoliranih kamni oblikovali redko. V večini primerov je mešan tip kamna, več kot 90%, sestavljen iz holesterola, 3-5% - bilirubina, in 2-3% - kalcijev soli

manifestacije

Žolčni kamni se lahko pojavijo pri moških in žensk v vseh starostnih skupinah, včasih - tudi pri otrocih. Vendar bolj pogosto kot ženske trpijo zaradi srednjih let in starejših. To je posledica dejstva, da je v teku holesterola v telesu in njeno izločanje (izbor) z žolčem izboljšano. Ženski spolni hormoni (estrogen in progesteron), prav tako vplivajo na izločanju z žolčem, ni najboljši način. Pod vplivom estrogenov lithogenicity (sposobnost kamnov) poveča žolča. Progesteronskega zavira gibljivost žolčnika in žolčnih vodov, in s tem pospešuje holestazo.

Oblikovanje kamnov sprva asimptomatskih, in šele potem, saj povečujejo, obstajajo ustrezne simptomi:

• Bolečina.Zaradi holestazo in mehansko draženje žolčnika, žolčevodov kamnov. Lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu, v projekciji žolčnika. Pomnožili s palpacijo (otipavanje), pritisk občutljivega pokolachivanii palmovo robnega inhalira. Najpogosteje je narava bolečine je boleč, vendar je lahko intenzivno, s tako imenovano nenadna žolčna kolika. Včasih izžareva bolečina (pošlje) potek phrenic živca - v ključnico in v supraklavikularnih prostoru. Med poslabšanjem žolčne palpacijo reže med krakoma sternokleidomastoidni mišici nad ključnico bolečin (frenikus-simptom). Glede na bolečine, ki je pogosto opisan kožno preobčutljivost (preobčutljivost) v desnem zgornjem kvadrantu, v nadželodčnem regiji, v spodnjem delu hrbta. Povzroči hudo bolečino je lahko kršitev prehrane (sesalni alkohola, mastne in ocvrte hrane), ter stresne obremenitve fizičnih. V teh primerih, bolečinski sindrom spremlja splošna oslabelost, dispepsija (prebavne) motnje, rahlo povišana telesna temperatura.
• Dispepsija. To traja od značaja zgaga, slabost, riganje, napenjanje, driske zaradi holestazo in sorodnih vnetnih bolezni želodca, črevesja. Ko žolčna kolika pogosto bruha. Dispepsija pri žolčnih kamnih pogosto spremlja občutek grenkobe v ustih.
• zlatenica. To je mehansko v naravi zaradi zamašitev z žolčem kamnov. Pri obstruktivnih zlatenica povečal neposreden del (povezan z glyukuronovvoy kisline) bilirubin. Včasih se lahko poveča zlatenica spontano izginejo v tako imenovani kamen vrata - spremeniti položaj kamnov v žolčevodov vodi k normalizaciji odtoka žolča. V redkih primerih, ko je nastanek kamnov v ozadju pa hemolize, skupaj z neposrednimi bilirubina povečuje svoj prosti del - posredni bilirubina.
• 

zapleti

Med zapleti holelitiaza:

• Vnetje žolčnika in žolčevodov - holecistitis, holangitis.
• Vnetje trebušne slinavke - vnetje trebušne slinavke. Včasih kamni blokirati żolćevod, ne samo, ampak tudi izločanja vod trebušne slinavke.
• Biliarna ciroza, holestaza s podaljšanim izzvala.
• Zelenkasto peritonitis. Škodljive spremembe v žolčniku lahko sčasoma povzroči, da poči. V tem primeru je žolčna zlijemo v trebušno votlino.
• Ileus. Razlog: ne gibljivosti (valovitih kontrakcij) črevesne gladkih mišic, kar vodi do zastoja hrane in blata v črevesju. Paraliza gladkih mišic v črevesju z GSD, kot pravilo, je refleksivna v naravi.
• Gastro. Vnetje želodca in dvanajstnika 12 zaradi oslabljenega gibljivost in žolčne vstopu v dvanajsternik 12.

Kot lahko vidimo, se lahko nekatere od teh držav in se vzroki zapleti in žolčni kamni.