Whipple bolezen

To je sistemska bolezen s primarnim lezije tankega črevesa.

Vzroki in mehanizem

Povzroča Whipple bolezen že dolgo znano. Trenutno je ugotovilo, da je osnova za te bolezni okužbe. V vlogi povzročitelja je bakterija z istim imenom - Whipple je bacil, reprezentativne skupine aktinomicete. Morda obstajajo tudi druge nalezljive patogeni te bolezni.

Nezadosten imunski odziv na uvedbo teh bakterij vodi do infiltracije tkivni makrofagi celic glede na vse stalne okužbe. To je posledica sistemske bolezni s poškodbami številnih organov. Patologije tankega črevesa razvija v stiskanje bezgavk in limfnih žil črevesne stene in mezenterije infiltrat, sestavljen iz makrofagov. To vodi do malabsorpcije - malabsorpcijo živilskih sestavin.

simptomi

Bolezen je redka, predvsem pri moških 40-50 let. To poteka v več fazah:

• Sprva prevladujejo ekstra-črevesnih simptomov - suhi kašelj, multipla bolečine v sklepih, rahlo povišana telesna temperatura. Ta faza lahko traja več let.
• V prihodnosti, so v ospredju simptomi dispepsije in malabsorpcije - driska, steatorrhea (maščobe v blatu nečistočo). Pomanjkanje hranil - proteini, vitamini, elementi v sledovih povzroča kaheksija (zapravljaš) s časom. V tem koraku, označen s podkožno krvavitev (krvavitev) proti večim povečanih bezgavk. V prihodnosti lahko stol treba korigirati, vendar kljub temu, kaheksija napreduje.
• Glede na postopne kaheksije povečuje vranice, vnetje roženice, vpliva na vse sluznice srca (pancarditis). Nato v patologiji vključuje centralni živčni sistem in perifernih živcev, ki se kaže zmanjšano ostrino vida in sluha, tresenje okončin, težave pri usklajevanju gibanja.

Huda kaheksija in nevrološke motnje ustvarjajo potrebo po prehodu bolnikov na invalidnost skupina 1 precej dvomljive napovedi ne le za zdravje, ampak za življenje.

Diagnoza in zdravljenje

Redkost bolezni, različne klinične manifestacije, poznega pojava črevesnih manifestacij - vse to povzroča težave pri diagnozi Whipple bolezni. Resnica pomaga določiti histološki pregled biopsije materiala odvzetega iz končnega kartice 12 dvanajstnika, ki so na voljo akumulacije makrofagov. Poleg tega je radiografija in ultrazvok trebuha, splošnih in biokemičnih testih krvi pregledom blata (coprogram).

Osnova zdravljenja obsegajo protimikrobnih zdravil več skupin. Z intravenozno infuzijo kapalno zapolni tekočine primanjkljajem, beljakovine, elektrolitov, vitaminov. Isti namen je bil s pomočjo visoko kalorično beljakovin prehrane. Med konservativno zdravljenje je predpisana spazmolitiki, pomeni normalizacijo črevesne motorni čoln, prebavnih encimov. Vzporedno obdelava izvede komorbiditete bronhopulmonalna, kardiovaskularni sistem, centralni živčni sistem.