Slepiča

Slepiča - vnetje dodatku, dodatku h slepo črevo.

razlogi

Dodatek se šteje za zakrnele organ v teku evolucije so izgubili svojo pomembnost pri prebavi hrane. Vendar funkcijo dodatka kratkim je opredeljena kot organ imunološke zaščite - obstaja velika koncentracija limfnih celic v steni. Poleg tega ta organ, ki ga produktsiifermentov lipaze in amilaze zagotavlja hrano prebavo. In dodatek izloča hormone, ki vplivajo na ton in gibljivost črevesja.

Med osumljenih vzroki slepiča:

• Uporaba grobih ali draži črevesja začinjeno hrano;
• Alkohol zlorabe;
• Intestinalno zaprtje;
• Črevesne črv napad;
• črevesne okužbe;
• Zmanjšanje obrambo telesa;
• črevesne dysbiosis;
• Splošne presnovne motnje, ki vodijo do izpada inervacije dodatka;
• Nenormalno anatomsko lokacijo dodatka.

To je samo verjetno povzroča slepiča. Enotno stališče o nastanku tega skupnega patologije ne, in zakaj je storila slepiča določene osebe ni znan. Ne glede na razloge v postopku krvni obtok, sluz, aktiviranih mikroflore nahajajo tukaj, kar vodi do njenega vnetja.

simptomi

Slepiča lahko pride v vseh starostnih obdobjih, začenši s 5-letniki. Odsotnost slepiča pri majhnih otrocih zaradi anatomskih značilnosti dodatka in relativne nezrelosti limfnem tkivu. Bolezen se začne akutno. Prej so mislili, da je v nekaterih redkih primerih anoksijskih in Sklerotičan sprememb v prilogi lahko kronična slepiča. Trenutno je taka diagnoza v stečaju.

Bolezen se začne nenadno, ponavadi zvečer, ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. V tipični lokalizacijo bolečine prilogi lokalizirana v pravo črevničnega regiji. Glede na bolečine obstaja splošna oslabelost, zmerno povečanje telesne temperature za 37-38⁰C. pogoste, vendar ne nujno simptomi slepiča: slabost, ponovi bruhanje, driska.

Resnost simptomov slepiča odvisna od starosti vnetnem procesu, od njegovega anatomske položaja, in od starosti pacienta. Pri otrocih in mladih, kot pravilo, klinična slika je hitro teče, z intenzivno bolečino, slabost, bruhanje, močan porast telesne temperature. Stari ljudje, nasprotno, prikaže le malo - zmerne bolečine v desnem hypochondrium, splošno oslabelost.

Glede na stopnjo patoloških sprememb prilogi so naslednje vrste slepiča:

1. kataralna (V prvih 6 urah.). Vnetne spremembe omejena na sluznico dodatka.
2. phlegmonous (Do 1 dan. Z nastopom). Venska nabrekanje appendiceal steno. Na sluzničnih površin - razjede. V procesu lumnov sluzi in krvi.
3. gangrenous (1 do 3 dni.). Nekroza stena dodatek sledi peritonitis.

V naslednjem dodatku vrzel pojavi, ki ga spremlja nadaljnje širjenje peritonitis, velikega povečanja bolečine doskoobraznym napetosti trebušnih mišic in poslabšanje splošnega stanja teže. Ti časovni intervali so relativne, in končno določiti vrsto slepiča lahko samo za nazaj, če se gleda iz oddaljenega procesa.

Med zapleti slepiča dodatno k zlomu in peritonitis - appendicular infiltrate, appendiceal absces. Ko appendicular infiltrirajo destruktivno spremenjeni Dodatek omejeni Bližnji strukture (omentum, slepo črevo, porcija tankega črevesa) od okoliških tkivih. Organizem se izolirajo bolne dodatek od drugih organov, in tako preprečuje širjenje nalezljivih-vnetnim procesom.

Infiltrirajo tvorjen z 3-5 ur od nastopa bolezni, ima obliko gosto maloboleznennogo nastanka tumorjev, enostavno otipljivo v desnem iliakalne regiji. Obstajata dve možni izidi tega zapleta: resorpcije ali Podžiganje. V slednjem primeru na mestu infiltracije tvorjen appendicular absces.

diagnostika

Klinične manifestacije slepiča so podobni tistim, holecistitis, žolčnih kamnov, tumorjev trebušne votline, pri ženskah - desno adneksitisa in kap desnem jajčniku. To povzroča težave pri diagnozi in potrebo po dodatnih raziskovalnih metod: ultrazvok, rentgen, računalniška tomografija na trebuhu. Težave pri diagnozi lahko povzroča nenormalna ugotovitev dodatka, ki ga je moč namestiti po jetrih, v medenici, retrotsekalno (po cekum).

Pri nosečnicah zaradi povečane maternice dodatka je višji, in to zaradi netipičnega lokalizacijo bolečine. Obstajajo posamezniki, ki imajo ne eno, ampak dve prilogi. Vendar pa je zelo redka. Posredna potrditev v korist slepiča je povečati raven belih krvnih celic v splošni analizi krvi - levkocitoza. Vendar, levkocitoza - nespecifičen simptom, in je opaziti v mnogih drugih vnetnih stanj.

zdravljenje

Zdravljenje slepiča samo z operacijo. Med operacijo, ki se izvaja v splošni anesteziji, prilogi udalyayut- porabili slepiča. Ko se destruktivne zapletene oblike (gangrenous slepiča, peritonitis, appendiceal abscesov) ostane v kirurških ran kanalizacijo za kasnejše sanacije trebušno votlino, ki se nato odstranimo. Prenos antibiotiki, zdravila bolečina, intravenozne kapalna polnjenja.

Da bi preprečili adhezije o upravlja bolnikov kaže zgodnje delovanje motorja dobesedno naslednji dan po apendektomija.

Bolniki morajo vedeti, kaj, da ne bo ob najmanjšem sumu slepiča:

• Take bolečine relievers. Zmanjševanju bolečine in maže sliko naredi diagnozo.
• Piti in jesti ne more. Brez hrane žlico ali si privoščite pijačo. Če je potrjena diagnoza lahko ob indukciji anestezije med operacijo bo jedel ali pijan bruhanje. Iz istega razloga ne more sprejeti nobene tablete - so sperete z vodo.
• Prenos ogrevanje pad na trebuhu. Lokalni toplota spodbuja predčasno razgradnjo vneto dodatka.

Ko appendicular infiltrat pokazale bodoče upravljanje. Predpiše konzervativno zdravljenje (antibiotika in fizioterapija), varčujejo dieto. Po uspešnem infiltracijo resorpcije po 2-3 mesecih izvaja rutinsko slepiča.