Vzroki, simptomi in zdravljenje ascitesa

Vzroki, simptomi in zdravljenje ascitesaAscites - grozd eksudativne tekočine v peritonealni votlini, je organ.

s povečanjem trebuhu značilno, povečan pritisk znotraj trebuha, ki je razlog, zakaj ne samo moten organe iz trebuha, ampak tudi pljuča in srce.

To stanje razvije zaradi dovolj veliko število različnih patologij notranjih organov in sistemov, vendar 75% ascites je zaplet ciroze.

Zaznana preko fizičnega patologije (zdravniškega pregleda) in orodja (ultrazvok, CT) preiskovalnih metod. Zdravljenje te bolezni je zelo delovno intenzivna in pogosto izvaja (pri zdravljenju te bolezni, kar je povzročilo razvoj ascites) v celotnem življenju posameznika.

Vzroki ascites


Glavni vzroki za razvoj trebušne vodenice vključujejo naslednje:

  1. 1) ciroza - vzrok ascitesa pri &# 190- ljudi.
  2. 2) Maligne - Povzroča 10% ascites.
  3. 3) odpoved srca je razvoj bolezni v 5% primerov.
Drugi razlogi so:

  1. 4) povečanje tlaka v portalni veni jeter, ki se pojavi ne zaradi ciroze, kar je posledica blokiranja krovoottoka: po jetrne vene (če tromboza) - na subhepatic ravni (tromboza o portalu vene in njene ujetih tumorji ali sosednjih orgel adhezij).
  2. 5) ledvice: glomerulonefritis, amiloidoza.
  3. 6) znatno pomanjkanje prehrani ljudi.
  4. 7) cepitev peritonealno tumorskih celic (karcinomatoza) rak črevesja, želodca, dojke, ginekoloških organov
  5. 8) tuberkuloza peritonej.
  6. 9) Lastna tumor peritonej - mezotelioma, pseudomyxoma.
  7. 10) ginekološke bolezni ciste, tumorji na jajčnikih.
  8. 11) bolezni endokrinega sistema, kot sta myxedema.
  9. 12) ascites izražena kot vnetja vseh serozne membrane revmatizem, lupus erythematosus, uremija, Meigs sindroma, revmatoidni artritis.
  10. 13) prebavil bolezni: Crohnove bolezni, pankreatitisa, sarkoidoza.
  11. 14) Poročilo posode limfne drenaže iz trebušne votline.
  12. 15) vnetje peritoneja nevnetni etiologijo in eozinofilnih granulomatozne peritonitis.
Pri novorojenčkih in dojenčkih, se lahko razvije tudi ascitesa. To je zaradi teh razlogov:

  1. 1) Inherentna edem ga Rhesus nezdružljivosti ali skupine povzročil. Pri teh boleznih je skoraj 100% smrtnost otroka takoj po rojstvu.
  2. 2) Inherentna otekanje ki se je razvil kot posledica skritega izgube krvi prišlo med rojstvom obdobju.
  3. 3) Pri kongenitalne abnormalnosti jeter in žolčevodov in delovanje. To ascites se lahko pojavi pri dojenčkih.
  4. 4) V prirojeno nefrotski (spremlja edem) sindroma.
  5. 5) eksudativne enteropatija, kadar je protein krvne plazme izgubi skozi črevesje.
  6. 6) kvashiorkor - bolezen povezana s pomanjkanjem beljakovin v otrokovi prehrani.

dejavniki tveganja


Tveganje za pojav te bolezni so take osebe:

  • Dolgoročna zloraba spirtnym-
  • kronični virusni hepatitis izbiri etiologii-
  • injectables drogami
  • transfuzijo krovi-
  • tatuazh-
  • Nastanitev v regiji, ki so pogosto primerov kroničnega virusnega gepatitov-
  • ozhirenie-
  • Diabetes mellitus tipa 2-
  • Visok holesterol.

Zakaj razvijati ascitesa


Vzroki, simptomi in zdravljenje ascitesaMehanizem nabiranju tekočine v vsakem primeru je drugačen. Razložiti, porabijo malo ekskurzijo v anatomije in fiziologije.

Votlina trebuhu je prevlečena s tanko serozni membrano iz notranje strani - peritonej. V celoti obloge nekatere organe, druge - le nekaj strani, tretja in se ne uporablja neposredno.

Ta lupina ustvarja določeno količino tekočine, nekoliko podobna po sestavi krvno plazmo notranjih organov prijema in lahko svobodno delovanje.

Ta tekočina je izpostavljena ponavljajoče absorpcije in sproščanje čez dan. V procesu menjave je vključen in limfni sistem.

ko ascites kršena ena od funkcij peritonej:

  • zhidkosti- dodelitev
  • njena inverzna vsasyvanie-
  • zagotavljanje oviro za številne snovi, vključno s toksini.
ob ciroza jeter Obstaja več dopolnilni mehanizem razvoja ascitesa:

1) Zmanjšanje tlaka koloidnih krvi:

  • normalne jetrne celice postanejo manj - jih ne zamenjajo brazgotin tkanyu-
  • sintetiziramo manj belka-
  • manj proteina albumina v krvi - pritisk pod plazmy-
  • tekočina začne izhod krvnih žil v tkivu in votlino telesa.
2) Poleg tega ciroze in jetrne vene bolezni v krvnih žilah, ki zagotavljajo pretok krvi v organe jeter, povečana hidrostatični tlak. Liquid "stisnemo" iz posode - je oblikovana ascitesa.

3) Telo poskuša "izprazniti" žile, povečuje pretok limfe. Kot posledica limfnega sistema postane preveč previsoki za spopadanje s stresom - razvoj limfni hipertenzijo. Fluid exuded iz limfnih žil v peritonealno votlino. Nekaj ​​časa peritonej črpa odvečno tekočino, nato pa ga ni več za spopadanje z njo.

4) Izguba tekočine v trebušni votlini zmanjša njeno količino v krvi. Razvoj hormonski odziv na to situacijo, zaradi česar je povišan krvni tlak in zmanjšuje količino urina. Voda, ostajal v telesu, je potekala v žilah slabo, prihajajo iz trebušne votline. Ascites raste še bolj.

V bolezni trebušne tumorja ali vnetno ascitesa razvije zaradi dejstva, da je prizadeta tako lupina začne proizvajati več tekočine, ki se ne more absorbirati. To bloki in limfni pretok.

Kongestivno srčno popuščanje razvije kot posledica značaja ascitesa nabiranje tekočine tekočine iz žil v jetrih in potrebušnice, v katerem povečano hidrostatični tlak razvija v tej patologiji.

Simptomi trebuhu ascitesa: fotografija


Vzroki, simptomi in zdravljenje ascitesaAscites se lahko pojavi nenadoma (tromboza v veni), in se lahko postopoma razvije več mesecev.

Majhna količina proste tekočine ne vodi do pojava simptomov, se začnejo pojavljati šele po 1 liter transudate prisotna v trebušni votlini.

Ascites s simptomi kaže:

  • napihnjenost v zhivote-
  • bolečina zhivote-
  • povečanje teže, obvestil osebo, ki povečuje volumen - živali
  • Težave pri nagibanju tulovischa-
  • napenjanje-
  • izzhoga-
  • otryzhka-
  • dispneja hodbe-
  • otekanje nog, Včasih - otekanje moda.
S povečanjem količine tekočine izrazit porast v želodcu exuded: ko stoji oseba, ima okrogle oblike z visi spodnjo polovico, če je oseba, ki leže, splošči želodec (kot "žaba").

Popek postopoma začne izboči navzven na koži pojavijo bele strašila. Če ascites povzroča povišanih vrednosti jetrnih tlaka v portalni veni, nato sprednje in stranske ploskve trebuh postane viden napredno podkožno veno. Ko je portalna hipertenzija posledica blokade krvnih žil obstruktivna biti viden zlatenica, slabost in bruhanje.

V tuberkulozne ascitesa doda navedenih simptomov Simptomi zastrupitve (Šibkost, utrujenost, glavobol, zvišan srčni utrip). Poleg tega, da je pacient hujšanje.

Ko je pomanjkanje ascites beljakovine ni zelo izrazita, vendar pa so tudi otekanje okončin in plevralni izliv, ki se skupaj s kratko sapo. Ko kršitve izliva limfnih žil želodcu bo precej hitro povečanje velikosti.

Trebušne ascites Diagnoza


Diagnoza temelji na:

1) Pregled: zvok zatirajo s prostukivanii trebuha premaknilo glede na položaj tela- ob pritisku na stransko površino trebuha drugi strani dlani, trebuha drugo stranjo določitev počuti posebno nihanja zhidkosti-

2) Ultrazvok: Ultrazvok pomaga ne samo zazna prisotnost ascitesa, ampak tudi, da preuči jetra in prisotnost cirozo, potrebušnice - za tumorje, in v načinu Doppler - oceniti pretok krvi v veni porte in druga plovila (to vam omogoča, da se ugotovi vzrok ascites). Ultrazvok srca in prsnega koša votline razkriva bolezni srca, prisotnost tekočine v plevralni polostyah-

3) radiografijo trebuha in prsnega koša votline omogoča "videti" ascites večja od 0,5 l. V tem primeru se lahko svetloba vizualizirajo tuberkuloze (tj, verjetno bodo imeli ascites tuberkulozo etiologija). Širi meje srca in omogoča prisotnost plevritisa, da razvite ascitesa zaradi srčnega nedostatochnosti-

Vzroki, simptomi in zdravljenje ascitesa


4) in Laparoskopija laparocentesis: v teh invazivnih študijah vodenične tekočine je odvzet za analizo in mikrobiološkega laboratorija raziskav je tudi mogoče opraviti biopsijo jeter in trebušne votline za diagnostične razlogov astsita-

5) Gepatostsintigrafiya - radionuklidni študija, ki omogoča oceniti resnost cirotično izmeneniy-

6) Računalnik in slikanje z magnetno resonanco nam omogočajo videti izliv tekočine v trebuhu, ki jih je težko predstavljati v drugi issledovaniyah-

7) angiografijo - rentgenski pregled, če uvedemo plovil kontrastno sredstvo. Ta postopek omogoča, da se ugotovi vzrok ascites vaskularne geneza-

8) določa tudi biokemične parametre: raven albumina, globulina frakcije, testi delovanja jeter sečnine v krvi in ​​kreatinin, kalij, natrij

9) koagulacijo vam omogoča, da bi dobili idejo o spremembah v sistemu strjevanja krvi, ki bo zelo trpijo v cirozo pecheni-

10) raven &# 945 - fotoproteina v vensko kri - raka diagnostična metoda jeter, ki lahko povzroči ascites.

Zdravljenje ascitesa


Vzroki, simptomi in zdravljenje ascitesaPri zdravljenju trebuhu ascitesa pomemben način - posteljo in polupostelny.

Diet. Omejitev (približno 1,5 g / dan) ali popolna odstranitev natrija iz hrane. Za to zmanjšanje vnosa soli. V cirozo je prav tako omejena in uporaba tekočine (1 l / dan) - le pod pogojem, da znižane ravni natrija v krvi.

zvočniki za spremljanje dnevno teža oseba: na dan je treba izgubila približno 500 gramov. Tako naj bi pije tekočina nekoliko večji od dodeljenih pod normalno telesno temperaturo in okoliškim zrakom.

terapija z zdravili To je odvisno od vzroka ascites. Tako je v vseh so njene oblike dodeljene diuretiki s kalijevim pripravkov. Običajno takšna kombinacija vključuje pripravo Veroshpiron ki so prejeli Lasix ali torasemida. Kot uporabljamo Asparkam kalijevega darovalca, Panangin, kalijev orotat.

ciroza jeter imenoval gepatoprotektory drugačno postopanje.

Pri nizkih nivojih beljakovin uporablja transfuziji Proteinski pripravki: 5-10% albumin ali sveže zamrznjene plazme. Zadnja zdravilo se uporablja, kadar so motnje sistema strjevanja krvi.

kirurško zdravljenje To velja, če se bolnik ne odzove na diuretiki. se uporablja lahko:

  1. 1) Laparocentesis - dodeljevanje vodenične tekočine skozi trebušno steno punkcijo. Ponavadi te odprtine se nahaja drenažno cev s sponko za bolnika lahko odstranimo odvečno tekočino v nekaj dneh.
  2. 2) Transyugulyarnoe intrahepatska premikalna - ustvarjanje umetnega povezave med portalom in jetrnih žilah. Operacija se izvaja v okviru fluoroskopsko vodstvom.
  3. 3) transplantaciji jeter.

ascites zdravljenja napoved


To je odvisno od vzroka ascites in učinkovitost zdravljenja. štejejo neugodni dejavniki:

  • starost nad 60 let old-
  • nizek tlaka krvi
  • znižanje albumin ravni krvnega manj kot 30 g / n-
  • diabetes mellitus-
  • Če ascites nastala kot zaplet raka pecheni-
  • z zmanjšanjem glomerularne filtracije (vzorčno Reberga) -
  • Ali razvitih spontanih bakterijskih peritonitis ali neodzivna (odporno) z diuretiki, ascites.
Polovica bolnikov z ascitesa umre v 2 letih. Če ascites ne odzivajo na diuretiki, 50% umre v roku šestih mesecev.

zapleti ascites


Lahko navedete več zapletov tega pogoja:

  1. 1) pri spontanem bakterijskem suppuration vodenične tekočine (peritonitis).
  2. 2) neodzivna ascites - stanje, pri katerem je izboljšano diuretiki nastane zaradi zmanjšanja teže. Razvija ker se prenešeno bakterijski peritonitis, hudo cirozo jeter, raka na jetrih, prirojeno ledvične patologije.
  3. 3) hepatično encefalopatijo - stanje, v katerem je um moten in razvoj kognitivnih motenj.
  4. 4) hepatorenalnega sindroma - a-življenjsko nevarne motnje delovanja ledvic.
  5. 5) vodenične tekočine Spontano sproščanje skozi popkovna kila.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme