s povečanjem trebuhu značilno, povečan pritisk znotraj trebuha, ki je razlog, zakaj ne samo moten organe iz trebuha, ampak tudi pljuča in srce.
To stanje razvije zaradi dovolj veliko število različnih patologij notranjih organov in sistemov, vendar 75% ascites je zaplet ciroze.
Zaznana preko fizičnega patologije (zdravniškega pregleda) in orodja (ultrazvok, CT) preiskovalnih metod. Zdravljenje te bolezni je zelo delovno intenzivna in pogosto izvaja (pri zdravljenju te bolezni, kar je povzročilo razvoj ascites) v celotnem življenju posameznika.
Vzroki ascites
Glavni vzroki za razvoj trebušne vodenice vključujejo naslednje:
- 1) ciroza - vzrok ascitesa pri 190- ljudi.
- 2) Maligne - Povzroča 10% ascites.
- 3) odpoved srca je razvoj bolezni v 5% primerov.
- 4) povečanje tlaka v portalni veni jeter, ki se pojavi ne zaradi ciroze, kar je posledica blokiranja krovoottoka: po jetrne vene (če tromboza) - na subhepatic ravni (tromboza o portalu vene in njene ujetih tumorji ali sosednjih orgel adhezij).
- 5) ledvice: glomerulonefritis, amiloidoza.
- 6) znatno pomanjkanje prehrani ljudi.
- 7) cepitev peritonealno tumorskih celic (karcinomatoza) rak črevesja, želodca, dojke, ginekoloških organov
- 8) tuberkuloza peritonej.
- 9) Lastna tumor peritonej - mezotelioma, pseudomyxoma.
- 10) ginekološke bolezni ciste, tumorji na jajčnikih.
- 11) bolezni endokrinega sistema, kot sta myxedema.
- 12) ascites izražena kot vnetja vseh serozne membrane revmatizem, lupus erythematosus, uremija, Meigs sindroma, revmatoidni artritis.
- 13) prebavil bolezni: Crohnove bolezni, pankreatitisa, sarkoidoza.
- 14) Poročilo posode limfne drenaže iz trebušne votline.
- 15) vnetje peritoneja nevnetni etiologijo in eozinofilnih granulomatozne peritonitis.
- 1) Inherentna edem ga Rhesus nezdružljivosti ali skupine povzročil. Pri teh boleznih je skoraj 100% smrtnost otroka takoj po rojstvu.
- 2) Inherentna otekanje ki se je razvil kot posledica skritega izgube krvi prišlo med rojstvom obdobju.
- 3) Pri kongenitalne abnormalnosti jeter in žolčevodov in delovanje. To ascites se lahko pojavi pri dojenčkih.
- 4) V prirojeno nefrotski (spremlja edem) sindroma.
- 5) eksudativne enteropatija, kadar je protein krvne plazme izgubi skozi črevesje.
- 6) kvashiorkor - bolezen povezana s pomanjkanjem beljakovin v otrokovi prehrani.
dejavniki tveganja
Tveganje za pojav te bolezni so take osebe:
- Dolgoročna zloraba spirtnym-
- kronični virusni hepatitis izbiri etiologii-
- injectables drogami
- transfuzijo krovi-
- tatuazh-
- Nastanitev v regiji, ki so pogosto primerov kroničnega virusnega gepatitov-
- ozhirenie-
- Diabetes mellitus tipa 2-
- Visok holesterol.
Zakaj razvijati ascitesa
Mehanizem nabiranju tekočine v vsakem primeru je drugačen. Razložiti, porabijo malo ekskurzijo v anatomije in fiziologije.
Votlina trebuhu je prevlečena s tanko serozni membrano iz notranje strani - peritonej. V celoti obloge nekatere organe, druge - le nekaj strani, tretja in se ne uporablja neposredno.
Ta lupina ustvarja določeno količino tekočine, nekoliko podobna po sestavi krvno plazmo notranjih organov prijema in lahko svobodno delovanje.
Ta tekočina je izpostavljena ponavljajoče absorpcije in sproščanje čez dan. V procesu menjave je vključen in limfni sistem.
ko ascites kršena ena od funkcij peritonej:
- zhidkosti- dodelitev
- njena inverzna vsasyvanie-
- zagotavljanje oviro za številne snovi, vključno s toksini.
1) Zmanjšanje tlaka koloidnih krvi:
- normalne jetrne celice postanejo manj - jih ne zamenjajo brazgotin tkanyu-
- sintetiziramo manj belka-
- manj proteina albumina v krvi - pritisk pod plazmy-
- tekočina začne izhod krvnih žil v tkivu in votlino telesa.
3) Telo poskuša "izprazniti" žile, povečuje pretok limfe. Kot posledica limfnega sistema postane preveč previsoki za spopadanje s stresom - razvoj limfni hipertenzijo. Fluid exuded iz limfnih žil v peritonealno votlino. Nekaj časa peritonej črpa odvečno tekočino, nato pa ga ni več za spopadanje z njo.
4) Izguba tekočine v trebušni votlini zmanjša njeno količino v krvi. Razvoj hormonski odziv na to situacijo, zaradi česar je povišan krvni tlak in zmanjšuje količino urina. Voda, ostajal v telesu, je potekala v žilah slabo, prihajajo iz trebušne votline. Ascites raste še bolj.
V bolezni trebušne tumorja ali vnetno ascitesa razvije zaradi dejstva, da je prizadeta tako lupina začne proizvajati več tekočine, ki se ne more absorbirati. To bloki in limfni pretok.
Kongestivno srčno popuščanje razvije kot posledica značaja ascitesa nabiranje tekočine tekočine iz žil v jetrih in potrebušnice, v katerem povečano hidrostatični tlak razvija v tej patologiji.
Simptomi trebuhu ascitesa: fotografija
Ascites se lahko pojavi nenadoma (tromboza v veni), in se lahko postopoma razvije več mesecev.
Majhna količina proste tekočine ne vodi do pojava simptomov, se začnejo pojavljati šele po 1 liter transudate prisotna v trebušni votlini.
Ascites s simptomi kaže:
- napihnjenost v zhivote-
- bolečina zhivote-
- povečanje teže, obvestil osebo, ki povečuje volumen - živali
- Težave pri nagibanju tulovischa-
- napenjanje-
- izzhoga-
- otryzhka-
- dispneja hodbe-
- otekanje nog, Včasih - otekanje moda.
Popek postopoma začne izboči navzven na koži pojavijo bele strašila. Če ascites povzroča povišanih vrednosti jetrnih tlaka v portalni veni, nato sprednje in stranske ploskve trebuh postane viden napredno podkožno veno. Ko je portalna hipertenzija posledica blokade krvnih žil obstruktivna biti viden zlatenica, slabost in bruhanje.
V tuberkulozne ascitesa doda navedenih simptomov Simptomi zastrupitve (Šibkost, utrujenost, glavobol, zvišan srčni utrip). Poleg tega, da je pacient hujšanje.
Ko je pomanjkanje ascites beljakovine ni zelo izrazita, vendar pa so tudi otekanje okončin in plevralni izliv, ki se skupaj s kratko sapo. Ko kršitve izliva limfnih žil želodcu bo precej hitro povečanje velikosti.
Trebušne ascites Diagnoza
Diagnoza temelji na:
1) Pregled: zvok zatirajo s prostukivanii trebuha premaknilo glede na položaj tela- ob pritisku na stransko površino trebuha drugi strani dlani, trebuha drugo stranjo določitev počuti posebno nihanja zhidkosti-
2) Ultrazvok: Ultrazvok pomaga ne samo zazna prisotnost ascitesa, ampak tudi, da preuči jetra in prisotnost cirozo, potrebušnice - za tumorje, in v načinu Doppler - oceniti pretok krvi v veni porte in druga plovila (to vam omogoča, da se ugotovi vzrok ascites). Ultrazvok srca in prsnega koša votline razkriva bolezni srca, prisotnost tekočine v plevralni polostyah-
3) radiografijo trebuha in prsnega koša votline omogoča "videti" ascites večja od 0,5 l. V tem primeru se lahko svetloba vizualizirajo tuberkuloze (tj, verjetno bodo imeli ascites tuberkulozo etiologija). Širi meje srca in omogoča prisotnost plevritisa, da razvite ascitesa zaradi srčnega nedostatochnosti-