Ovarijska stimulacija

Stimulacija jajčnikov - kompleks terapevtskih ukrepov za zorenje foliklov (enega ali več), čemur sledi ovulacija - jajčeca dobitkom iz folikla.

pričevanje

Stimulacija jajčnikov izvedemo pri zdravljenju ženske neplodnosti. Običajno med menstrualnim ciklom v ženskih jajčnikov (desno ali levo), eden izmed folikel dozori, redko - dva ali več. To se imenuje dominanten folikel zorenje, in izhod iz nje primerna za morebitno nadaljnje jajc oploditev. Procesi folikularnega zorenja in izstopa iz jajca pogojem ciklično sproščanje različnih hormonov. Med temi hormoni - sproščanje hormonov hipotalamusa, folikel-stimulirajočega in luteinizirajoči hormon (FSH in LH), hipofizo in hormoni jajčnikih - estrogena in progesterona.

Poleg tega je pomembno, ne samo kvantitativno, ampak tudi ciklično zaporedje sproščanje hormonov. Vsaka kršitev v tem kompleksnem sistemu vodi do hormonskega obliko neplodnosti.

Med posebne vzroke neplodnosti v teh primerih:

• Odsotnost folikularnega zorenja
• Foliklov so zreli, vendar je slaba, in ni prevladujoč med
• Tam je dominanten folikel, ki pa je slabo zori, ovulacija je težko
• Folikel zori, vendar ne poči, ne ovulacijo.

Odpravijo vse te kršitve lahko preko ovarijske stimulacije z drogami - sintetičnih analogov hormona. Po stimulacija, oploditev in nosečnost nadalje mogoče naravno in ART (asistirane reprodukcije Technology) - oploditev in vitro (IVF), umetno osemenitev (AI), vbrizgavanje sperme v jajce (ICSI). Za učinkovito izvajanje ART potrebujejo Superovulacija - istočasno dozorevanje ne enega, ampak več jajčnih celic. Superovulacija izvedemo tudi z uvedbo ustreznih zdravil.

trening

Preden nadaljujete z stimulacijo jajčnikov, morate ugotoviti, - ali je "krivec" Neplodnost ženska počne? Ali je to človek? Ker to vpliva na vse nadaljnje taktike. Pogosto je neplodnost s neravnovesja jajčnikih in hipofiznih hormonov in drugih metaboličnih in endokrinih motenj, kot so bolezni ščitnice, debelost ni povzročil. V teh primerih teža normalizacija, korekcija hormonske aktivnosti ščitnice, zdravljenje drugih bolezni obnavlja plodnost - ženski zmožnost razmnoževanja.

Toda čeprav je uspela oploditev kasnejše nosečnosti lahko v nevarnosti. Bottom line je, da lahko nekatere zdravstvene razmere vodijo do drugih oblik neplodnosti, spontani splav, zunajmaternične nosečnosti. Nekatere nevarnosti v zvezi s tem so dedno nepravilnost, endometritis, vnetje jajcevodov z razvojem zarastline, več drugih bolezni.

Zato se pred stimulacijo jajčnikov ženska gre skozi kompleksnih diagnostičnih testih, ki vključujejo:

• Krvni test za hormone - jajčnikov, hipofize, ščitnice, nadledvičnih
• Ginekološka brisa mikroskopija sledi dobljenega materiala
• Ultrazvok maternice okončin in organe trebušne votline
• Imunološko detekcijo protiteles proti okužbam
• PCR (verižna reakcija s polimerazo) - zelo občutljiva metoda za detekcijo infekcije DNA
• Raziskava Ženske genom
• Histerosalpingografijo - rentgenski maternice in lumen jajcevodov.

Človek deluje tudi študije, ki vključujejo analizo semena, bris iz sečnice, določitev hormonov -androgenov, če je to potrebno, druge vrste imunoloških raziskav.

preparati

Za ovarijske stimulacije z uporabo sintetičnih analogov naravnih hormonov.

Ta zdravila predstavljajo več skupin, vključno z:

1. menopavzi gonadotropin (Pergonal, Humegon, Menopur). Narejen je na podlagi gonadotropina pridobljen iz urina žensk v menopavzi. Vsebujejo enako količino FSH in LH, ki se izvaja preko rasti in zorenja foliklov in ovulacijo orožja (zgoščevanje) endometrijuma pri pripravah za kasnejše nosečnosti.
2. nadomestki FSH (Puregon-F, Gonal). Uporablja se s primanjkljajem v višini lastne FSH je odgovoren za zorenje foliklov.
3. Analogi hCG - humani horionski gonadotropin(Profazi, Pregnil, Horagon). V naravnih pogojih, je HCG sintetizira samo placente med nosečnostjo. Uvedba sintetičnih analogov hCG stimulira ovulacijo.
4. Agonisti in antagonisti gonadotropin sproščujočega hormona.Agonisti sčasoma prispeva k sintezi gonadotropinov, predvsem - LH, s čimer se spodbuja ovulacijo. Uvod antagonisti, nasprotno, zavira ovulacijo, ampak spodbuja zorenje foliklov.
5. antiestrogeni (Klomifen, Clomid). Med ravni estrogena na eni strani in LH, FSH, na drugi strani pa je medsebojna zavisimost.Blokada v hipofize in jajčnikov kot povratna antiestrogeni specifične receptorje povzroča povečano izločanje LH in FSH, ki ga hipofize.

Morda je sočasna uporaba teh zdravil. Kombinacije, odmerki, prejeti način je prikazan v posebni algoritem ali stimulacije protokola. Ta stimulacija protokol je bil razvit za vsako žensko posebej, ob upoštevanju vzrokov neplodnosti in hormonskih na voljo s tem povezanih motenj. Neupoštevanje priporočili ženski grozi zapletov lahko pride protokol. Te vključujejo: oblikovanje jajčnikov folikularnih cist, nestabilno nizek krvni tlak, zmanjšan obseg urina, splošnih edemas.