Salmoneloza: simptomi pri odraslih, zdravljenje, preprečevanje

Kaj je to? Salmoneloza - bolezen iz skupine črevesne okužbe se prenašajo iz živali bolne osebe in nosilec okužbe na zdrave osebe, ki jih odpade-oralni poti.

Ko v človeškem črevesju, bakterije iz rodu Salmonella vzrok zastrupitve in izgube tekočine in elektrolitov z drisko in rvotoy- mogoče razvoj splošnih oblik patologije.

Če je ne zdravimo, je bolezen skoraj vedno privede do resnih zapletov in lahko povzroči smrt osebe.

Značilnosti povzročitelja salmoneloze

Povzročitelj bolezni pri otrocih in odraslih - Gramu salmonele, ki lahko živijo na prizadetem celici in zunaj nje. Vzdolž oboda večino teh bakterij so razporejeni migetalke, ki zagotavljajo svoje lastnike določeno mobilnosti.

Bakterije odporne na okolje:

V surove vode živi okoli 4 months-
v hišnem prahu - do enega in pol years-
meso se postavi v zamrzovalnik - o years-
v mleku - skoraj month-
do 2 meseca na pivo, klobase in non-zamrznjenega mesa.

Shranjevanje in razmnožujejo v hrani, Salmonella ne spremeni niti okus ali katero koli od svojih drugih lastnosti. Ko slani in dimljeni bakterija komaj trpi, ogrevanje na 70 ° C, jih ubija le pol ure, ampak to je vrelo in neposredne ultravijolični žarki uničijo salmonelo takoj.

Trenutno je svet dodeli približno 2.300 vrst bakterij, ki so razdeljene glede na njihove antigenske strukture na različnih variant (serovarji) in skupine.

Glavni toksični za človeški faktor - endotoksin sestavnega enote stene bakterijske celice. On stoji v črevesju okužene osebe v razpada salmonele, absorbira v krvni obtok. To je tisti, ki povzroča Simptomi zastrupitve, Postavlja telesno temperaturo, sproži alergijske reakcije v telesu.

Obstaja druga toksin, ki se sintetizira v črevesju žive bakterije Salmonella. Stopnja toksičnosti je odvisna od vrste in vrste bakterij je v telesu. Ta toksin, ki vplivajo na črevesne celice človeških povzroča drisko, malabsorpcijski vode in elektrolitov skozi črevo.

Salmoneloza lahko nadaljuje drugače, in to ne bo odvisna le od začetnega stanja organizma, ampak na Salmonella patogenosti njo, ujetih, ki je odvisna od teh dejavnikov:

sposobnost parazitirajo znotraj kletki
prisotnost struktur, ki omogočajo Salmonella držijo kletke hozyaina-
zmožnost razmnoževanja, ne samo v črevesju, ampak tudi v drugih organih in tkanyah-
sestavek endotoksina-
sposobnost, da se tvori L-obliko in tvorita stabilnost antibiotikam-
Encimi, ki omogočajo bakterije prodreti kletki
možnost, da vstopijo v krvni obtok in se razširila na različne organe in tkiva.

Vzroki: Kako dobiš salmonelo

Viri okužbe - ljudje, ptice, toplokrvnih živali. Posebno nevarnost v smislu so onesnaženosti goveda in prašičev, v katerem se bakterija vedno ne povzročajo bolezni, lahko pa ustvari nosilec. Take živali so aktivni Salmonella smo izolirali iz blata, da pride v njihovo mleko in meso. Jedel brez ustrezno toplotno obdelavo tovrstnih izdelkih salmoneloze pri ljudeh.

Pomembno vlogo pri širjenju salmonele igrajo tudi ptice, ki so okuženi, ne le jajca, temveč tudi meso. Oseba, ki je okužena s pitjem ali jedo surovo, kuhano jajce ni ptica (še posebej nevarno v zvezi s tem rumenjak) z uživanjem premalo kuhane njeno meso.

Prav tako se lahko tudi okužen, in če se ne opere roke, ko se dotikajo predmetov, na katerih je bil ptičji iztrebki. Če salmonelo prišla v perutninski farmi, ne le hitro širi med odraslimi, ampak prenašajo tudi od okuženih ptic na njihovo naslednjo generacijo, da je v jajcu.

Glodalci, domače živali in "urbane" ptice (golobi, vrabci) so lahko tudi vir okužbe.

Med ljudmi so vir okužb prevoznikov nevarno salmonelo. Imajo nobenih kliničnih znakov bolezni, vendar pa oddajajo precej veliko število bakterij v blatu, ki lahko nadaljujejo tudi med letom. Takšne bakterije lahko že odporna na mnoge antibiotike, če je oseba nosilec zdravijo zaradi salmoneloze.

Občasno zabeležijo in bolnišnične izbruhi. Še posebej nevarni so porodnišnicah ali otroške bolnišnice: Otroci, še posebej v letu življenja, imajo posebno občutljivost do teh bakterij.

Prenašajo bakterije:

1) fekalno-oralni:

predvsem z živili - mesnih in mlečnih jedi, najmanj - preko zelenjave in rib Products-
Okužba plovnih poteh prevladuje na okužbe živali in ptic, mesa, mleka in jajc, ki se nato porabi lyudi-
brez pomena in klimatsko prahu način, ko oseba postane okuženih v stiku z njim v prahu njegova usta, v kateri so bakterije hranijo iz posušenih ptičjih iztrebkov.

2) kontakt z:

skozi posudu-
predmeti za osebno gigieny-
medicinskega instrumentariy-
ruchki- vrata
roke matere ali medicinske personala-
Swaddling stoliki-
playpens.

3) Pomembno vlogo pri prenosu bakterij pripada muhe.

Pogostost raste v toplem in vročem sezone (to je posledica funkcijo shranjevanje hrane), ampak bolnišnične izbruhi, predvsem v otroških bolnišnicah, pride v mrzlem vremenu.

Glej tudi, simptomi in zdravljenje črevesne okužbe.

simptomi salmoneloze

Pri odraslih, salmoneloza se pojavlja v obliki nekaj osnovnih oblik. V času njegovega lahko tako izbrišejo in zelo težka, ko je v prvih urah patologije razvoj zapletov.

Resnost simptomov salmoneloze ni odvisna samo od značilnosti in odmerkov bakterij, ujetih v telesu.

Močnejšo teče bolezni pri takih posameznikih:

1) otroci, mlajši od 2 years-
2) Ljudje, ki trpijo zaradi slabokrvnosti različnih vrst (so opazili septične oblike bolezni) -
3) Posamezniki z oddaljenim želodcu ali trpijo zaradi gastritis z nizko izločanje želodčne soka-
4) je imelo začetno disbioz kishechnika-
5) Na podlagi že obstoječih vnetnih ali travmatičnih patologij.

inkubacijska doba V tem patologije v povprečju na dan, je lahko v območju od 3 do 72 ur. Naslednji simptomi salmoneloza lahko razvijejo v različnih scenarijih.

V prebavilih oblika - najpogostejši scenarij bolezni. V tem primeru, se bolezen razvije nenadoma. Prvi znaki:

slabost-
soznaniya- izgube
glavobol bol-
golovokruzhenie-
hude bolečine v trebuhu.

Hkrati ali nekoliko pozneje, ta temperatura dvigne znaki telo in razvija bruhanje. To lahko spremljajo slabost, lahko pride brez njega, lahko eno ali več. Čez nekaj časa, da postane lažje bruhanje.

Če je pomoč na tej stopnji (pijača "aktivno oglje", dobro izprati želodec), lahko driska se je treba izogibati (če se bo to imenujemo gastriticheskim možnost). Če je bil dolgo (več kot dni) inkubacijska doba, slabost in bruhanje, in ne more biti.

Nekoliko kasneje, bruhanje razvija drisko, ki jo spremlja bolečina v zgornjem delu trebuha. Stol tekočina, smrad, lahko v začetku odpade znak, nato opozarja močvirje voda z zeleno sluzi. Driska se lahko pojavi več kot 10-krat na dan.

Enterokoliticheskaya oblika salmoneloze

To spominja na prvo izvedbo, temveč na drugo, tretje dneh izgubljenega volumen tekočine zmanjša z blatom, lahko blatu odkriti v krvi in sluzi. Debelo črevo postane boleče na otip in dejanje samega odvajanje blata lahko spremlja boleče črevesne krče - tenezem.

Ta oblika je redke čisti salmoneloze - je ugotoviti ali če začne črevesje mešanih patogenih organizmov ali ob zagonu, skupaj z zaprtje, bolezni debelega črevesa.

Posplošena oblika salmoneloze

To je veliko redkejša. To je smrtno nevarno, lahko pride za eno od teh možnosti:

1) možnost tifopodobnaya. To je značilno za akutni pojav. Najprej je vročina, se temperatura dvigne, je šibkost, letargija. V prvem dnevu ali dveh se pojavijo driska, slabost, bruhanje. Potem črevesne simptomi izginejo in temperatura ostane visok, slabost, glavobol, zvišanje omotica.

Fever dobi valovito značaj. 5-7 ur na kožo trebuha lahko pojavi značilen bledo rožnate izpuščaj poligonalno obliko, ki pa ima na bolj zaokroženo videz. Premer teh elementov - 1-3 mm, se imenujejo »šesta bolezen«. Poleg tega se lahko zniža krvni tlak in upočasnjuje srčni utrip (manj kot 65 utripov na minuto v odraslo osebo in otrokom nad 14 let).

2) možnost Septikopiemichesky Razvija Ob zaužitju imunskim 2 Salmonella vrst - S. Typhimurium in S.cholerae suis. Taka bolezen se začne z mrzlico, povišana telesna temperatura, ki ga spremlja huda potenje, in pospešen srčni utrip (nad 90 na minuto pri odraslih in otrocih, starejših od 14 let).

Stanje bolnikov postopoma slabša. V ospredju notranjega organa (predvsem jetra, ledvice, pljuča) - ali enojno mehko blato se večkrat opazili. Pri teh bolnikih se lahko pojavi hitro razvijala soznaniya- zlorabo simptome meningitisa, endokarditis, jeter absces, osteomielitis in druge patologije. Te bolezni niso zapleti salmoneloze, zlasti njen tok. Končanje te oblike pogosto usodni.

Bacteriocarrier mogoče opaziti od nekaj tednov do nekaj let. Opisani primeri celo doživljenjsko izolacijo salmonele iz blata. Ta obrazec je mogoče najti po naključju, ko je pregled oseba, ne pa šele po trpijo salmoneloze. Bacteriocarrier nevarna za druge in ne za prevoznika, zato ga je treba zdraviti.

diagnoza salmoneloze

Sum bolezni pri odraslih lahko na njegovo klinično sliko, značilno pomeni stol, z dejstvom, da je v splošni analizi krvi imajo veliko število belih krvnih celic z stab premik.

To so potrdili diagnozo zlobnosti (Salmonella) od:

Kala-
bljuvalo masa
vodno pranje
mochi-
krovi-
vsebina mehurčkov.

To zahteva sajenje teh tekočin v sredo Ploskireva, bizmutov sulfat agar. Kri je posejana na žolčne juho ali Rappaport sredo. Odgovor dobimo po 5 dni.

Z 4-5 dni bolezni lahko tudi potrditev diagnoze z zaznavanjem krvi protiteles proti salmonele v visokih titrov. V ta namen TPHA reakcijski RNGA. Od drugega tedna in postanejo pozitivno RA in RAC. Ti testi se izvajajo v daljšem časovnem obdobju, pa so bolj primerni za diagnozo za nazaj.

zdravljenje salmoneloza

Zdravljenje salmoneloze je treba opraviti v pogojih infekcijsko bolnišnico. Zdravljenje je sestavljen iz naslednjih faz:

1) Rehidracija, tj dopolnjevanje izgubljeni volumna tekočine z intravensko injekcijo fiziološke raztopine soli in raztopine glukoze z polyionic 5%. Put kapalko z raztopinami natrijevega klorida, Ringerjevo, Phillips, Acesol, Trisol in drugimi - odvisno od sestave elektrolita v krvi pacienta. Poleg uporabe poti in odspajkanje rešitev intravenskih bolnikov "rehydron", "Humana elektrolitov" in drugi - v majhnih količinah.
2) V notranjosti bo najvišje sorbentov mogoče odmerkov - "Smecta", "Polysorb", in drugi. To pomaga, da se veže toksine in bakterije ven z blatom in se ne izvajajo svoj patogeni učinek na celotno telo.
3) antimikrobno terapijo salmoneloza običajno sestavljen iz 1-2 prejemali antibiotikov, ki v prvih 3-5 dni ali intramuskularno ali intravensko. Samo z zmanjšanjem simptomov zastrupitve, ravni vnetje in izboljšuje splošno stanje prehoda prejemati tablete antibiotikov.

Bolniki iz zapovedan kategorije intramuskularne antibiotiki treba, da se obravnavajo najmanj 7 dni od ponovne sejanje blata po zdravljenju. Uporabi te antibiotike "odmerek zdravila," "Ciprofloksacin", "norfloksacin", "levofloksacin".

zapleti salmoneloze

Lahko navedete naslednje glavne vrste zapletov:

1) propad.
2) udara: infekciozne strupen (Razpad velikega števila mikrobov v telesu) in hipovolemični (z izgubo velikih količin tekočine z drisko in bruhanje).
3) toksična reverzibilne poškodbe možganov - encefalopatija.
4) Kršitev sistema koagulacije krvi.
5) pankreatitis.
6) reaktivni artritis.
7) pljučnica.
8) okužbe sečil.