Hemoroidi - raztezno krvnih žil v danki. Hemorrhoidal žile se nahajajo v spodnjem predelu danke tik nad anus.
Včasih se nabreknejo, ko veno širijo, in njihove stene se raztegne, oži in Trljati med prehodom blatu. Hemoroidi so razdeljeni v dve glavni kategoriji:
- notranji hemoroidi
- zunanji hemoroidi
notranji hemoroidi
Notranji hemoroidi se nahajajo danke in ni čutiti znotraj sluznico, če se ne poveča v veliki meri. Običajno so neboleče, saj je njihova prisotnost priznava prisotnosti krvavitev med iztrebljanje. Včasih notranje hemoroide prolapses ali štrli iz anusa. V tem primeru lahko bolnik občutek. Oborjene hemoroidi lahko povzroči bolečino, kot tudi se anus oživčeni z občutljivih živčnih vlaken. Prolapsing hemoroidi ponavadi vrnejo v svojo neposredno kishku-, če se to ne zgodi, so lahko rahlo v desno na mestu.
zunanji hemoroidi
Zunanji hemoroidi se nahajajo pod kožo, ki obdaja anusa (nižji notranji hemoroidi). Čutil je, da bolnik in lahko povzroči srbenje, bolečine ali krvavitve pri odvajanju blata. Če zunanji hemoroidi prolapsa zunaj (ponavadi med gibanjem črevesja), lahko bolnik jih čutijo. Ko je padla hemoroidi včasih krvni strdki lahko tvorijo, ki vodijo do zelo boleče imenuje tromboza hemoroide. Če se zunanji hemoroidi tromboze, vozlišča postane vijolična ali modra in zelo boleče. To stanje ne popravi sama v nekaj tednih. Če je bolečina neznosna, lahko zdravnik odstranili krvni strdek iz hemorrhoid, da bo ustavil trpljenje.
Hemoroidi so sploh
Čeprav večina ljudi misli, da so hemoroidi ni pravilo, so navzoče v vsem. Le če se poveča do te mere, da povzročajo težave, se štejejo kot patologijo ali bolezni.
Čeprav so hemoroidi se pojavi v vsaki, se povečuje in povzroča resne težave v približno 4% prebivalstva. Hemoroidi, ki povzročajo težave v enaki meri, se nahaja v moške in ženske, in njegova razširjenost je najbolj izrazita v starosti med 45 in 65 let.
Kaj povzroča hemoroide?
Raziskovalci ne vedo točno, kaj povzroča hemoroide. Verjetno je, da prevelik pritisk v trebuhu povzroča žile nabreknejo, blokiranje odtok krvi iz njih. Potem ti žile postanejo dovzetne za draženje. Povišan tlak s debelost, nosečnost, dolgotrajno stoje ali sede lahko povzroči, napenjanje pri odvajanju blata, kašljanje, kihanje, bruhanje, zadrževanje diha med telesnim naporom.
Hemoroidi in prehrana
Menijo, da ima prehrana osrednjo vlogo pri nastajanju - in preprečevanje - hemoroide. Ljudje, ki so ves čas uživajo hrano, bogato z vlakninami, manj možnosti za razvoj hemoroide, medtem ko so ljudje, ki imajo raje hrano z visoko vsebnostjo predelanih živil, imajo povečano tveganje za njegovega nastanka. Dieta z nizko vsebnostjo vlaknin ali neustrezno porabo vode lahko povzroči zaprtje, ki lahko prispevajo k razvoju hemoroidov na dva načina:
- To prispeva k pretirane napetosti med gibanjem črevesja;
- To povečuje hemoroide od trde stolice razdražene hemorrhoidal žilah.
Kakšni so simptomi hemoroide?
Najpogostejši simptomi in znaki hemoroidov je neboleč krvavitev. Svetlo rdeča kri lahko prisotni izven stol na toaletni papir, toaletne skapyvat. Krvavitev ponavadi ustavi sami. Krvavitev v času odvajanja blata ni pravilo, da naj bi vodilo k zdravniku. Čeprav hemoroidov - najpogostejši vzrok krvavitve med gibanjem črevesja, lahko obstajajo drugi razlogi za to, vključno vnetne črevesne bolezni, nalezljivih bolezni in tumorjev.
Simptomi notranjih in zunanjih hemoroidov so opisani spodaj.
faza hemoroidi
Za udobje opisuje resnost notranje hemoroide, mnogi zdravniki uporabljajo sistem klasifikacije:
- Hemoroidi 1. faza: hemoroidi krvavijo, vendar ne sodijo.
- Hemoroidi 2. faza: hemoroidi in zmanjšati padec ven sami (z ali brez krvavitev).
- Hemoroidi Tretja faza: hemoroidi in zmanjšali padec analnega kanala z uporabo prst.
- Hemoroidi 4. etapa: trajna izguba hemoroide z danke sluznice, ki ne more biti pravica v analne kanalov tromboze hemoroidov.
Simptomi notranje hemoroide spustnem meniju
Izguba notranjih hemoroidov pride, če se nabreknejo in šel ven z svojo lokacijo v danke skozi anus. Hemoroidi v analnega kanala podvržemo pri vožnji travmatizacija blata, posebno v trdnem blatu, ki je opaziti v zaprtje.
Ta poškodba lahko povzroči krvavitve in bolečine. Prisotnost predsednika vnetnega procesa in konstantno vlaga lahko povzroči analnem srbenje, in včasih na konstantni občutek nujnosti iztrebljati. Izpadle hemoroidi so ponavadi samo nazaj v analnega kanala in danke, ali lahko vpravleny s prstom. Toda hemoroidi spet pade na naslednjem odvajanje blata.
Simptomi tromboze zunanji hemoroidi
Zunanji hemoroidi se lahko počutil kot izboklino na področju anus, vendar pa običajno povzroča nekaj simptome, ki so značilni za notranje hemoroide. Zunanji hemoroidi lahko povzroči težave, ko se tvorijo krvne strdke. Njihova tromboza zelo boleče in pogosto potrebujejo zdravstveno oskrbo. Tromboze hemoroide lahko ozdravi z brazgotinami, ki se lahko zaplete higieno danke ali draži anus.
Kako diagnosticirati hemoroide?
Večina ljudi, ki trpijo zaradi hemoroide, da zazna zaradi tujka v anus, krvni kapljicah v stranišču ali na toaletni papir, občutki izgube hemoroidi po odvajanje blata. Zdravnik postavi diagnozo simptome opisa hemoroide, ki temelji na temeljitem pregledu danke. Prav tako je pomembno, da izključuje drugih vzrokov takih simptomov, ki zahtevajo drugačno obdelavo, kot analne fisure, fistule, perianalnih kožne bolezni, infekcijskih bolezni in tumorjev.
Diagnoza notranje hemoroide
Da bi ugotovili, diagnoza notranjih hemoroidov je enostavno, če enot pade ven iz anusa. Čeprav prst rektalni pregled razkrije notranjih hemoroidov, rektalni pregled je bolj informativno za izjemo redkih rakov, ki izvirajo iz analnega kanala in sosednjim danke. Bolj temeljit pregled notranjih hemoroidov se izvede z uporabo anoscope. Če je krvavitev, - ne glede na to, ali je hemoroidi ali ne - to je treba preučiti, debelo črevo nad danke, da izključi svoje druge pomembne razloge (raka debelega črevesa, polipi, kolitis).
Diagnoza zunanji hemoroidi
Zunanji hemoroidi se kaže v obliki izboklin in / ali temno območje okoli anusa. Če je izboklina je boleče - to pomeni, da tromboze hemoroidov. Vsak izboklina je treba skrbno preučiti, saj so redke vrste raka danke, ki lahko maškarada kot zunanje hemoroide.
Kaj je zdravljenje hemoroidov?
Hemoroidi obdelamo z različnimi ukrepi, vključno z dieto, zdravil (svečke, tablete, krem, losjonov, gelov, robčki), postopki (Sclerotherapy, ligacija, itd) in kirurško zdravljenje.
Hemoroidi Zdravljenje - Prehrana
Bolniki s hemoroidi priporočenih mehkejše blato s povečanjem količine vlaknin v svoji prehrani. Vlakna najdemo v številnih živilih, vključno s sveže in suho sadje, zelenjava, žita in žita. Na splošno je priporočljivo zaužiti 20-30 gramov vlaknin na dan. Za povečanje poraba vlaken se lahko uporabljajo posebne dodatke. Lahko se priporoča tudi iztrebkov mehčalca, in povečal vnos tekočine. Vendar pa ni verodostojen znanstveni dokazi o uporabi vlaken, tekoča ali blatu mehčalci.
Hemoroidi zdravljenje - OTC zdravila
Vrsta orodja | pričevanje | vrst drog |
lokalni anestetiki | Začasno odpravljanje bolečine, pekoč občutek in srbenje s pomočjo blokira živčne končiče | Benzokain, dibucaine, benzil alkohol, dyclonine, lidokain, tetrakaina, pramoxine |
vazokonstriktor sredstvo | Zožuje krvne žile, ki zmanjšuje nabreklost | Efedrin sulfat, fenilefrin, epinefrin |
zaščitna oprema | Oblikovanje fizično oviro na kožo, ščiti pred draženjem | Gel aluminijevega hidroksida, kakavovo maslo, glicerin, kaolin, lanolin, mineralno olje, beli vazelin, škrob, cinkov oksid, jetrnega olja polenovke |
astringents | Prispevajo k suho kožo, ki pomaga ublažiti pekoč občutek, srbenje in bolečino | Calamine, cinkov oksid, hamamelisa |
antiseptiki | Zavirajo rast bakterij in drugih mikroorganizmov | Borova kislina, goldenseal, benzalkonijev klorid, fenol, cetilpiridinijev klorid, benzetonijev klorid, rezorcinol |
keratolitiki | Vzrok mehčanje zunanji sloj kože in drugih tkiv | Allantoinat aluminijev hidroksid, rezorcinol |
analgetiki | Odpraviti bolečino, srbenje in pekoč občutek pomočjo zatiranje bolečine receptorjev | Mentol, kafra, brin katran |
kortikosteroidi | Zmanjšanje vnetja, ampak olajšati zud- kronična uporaba lahko povzroči trajne poškodbe kože | Mazila, geli in supozitoriji s kortikosteroidi |
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje hemoroidov, ki so na voljo v obliki mazil, krem, gelov, svečk, pene. Mazila, kreme in geli - kadar se uporablja okoli anusa - je treba nanesti na tanko žogo. Če se uporablja v analnem kanalu, jih je treba dati s prstom ali posebno napravo, ki ima odprtine na straneh in na konico. Svečke ali pene nimajo prednosti pred mazila, kreme in geli.
Hemorrhoid zdravljenje - toplo Sitz kopel
Sedenje v topli vodi trikrat dnevno za 15-20 minut (Sitz kopeli) lahko pomaga zmanjšati vnetje v hemoroide. Pomembno je, da se temeljito posuši analnega območja po vsakem Sitz kopeli, da se zmanjša draženje kože okoli anusa.
Hemoroidi Zdravljenje - blato mehčalci
Blato mehčalci je lahko koristno, če pa so že na voljo za hemoroide, lahko celo mehko blato povzroči vnetja in okužbe v anus. Posvetujte se z njihovo uporabo s svojim zdravnikom.
Hemoroidi Zdravljenje - Sclerotherapy
Sclerotherapy - eden od najstarejših načinov zdravljenja hemoroidov. V Sclerotherapy tekočino (kinin fenolno ali urea) vstavi v spodnjem delu hemoroidnih. Dunaj thrombosing začne vnetni proces, ki v končni fazi vodi v brazgotinjenje. Po bolečine sklerozacijo se lahko zgodi, da ponavadi mine naslednji dan. Pogosto pa je po nekaj letih hemoroide simptomi vrnejo, ki zahteva nadaljnje zdravljenje.
Hemoroidi zdravljenje - podvezovanje lateks obroči
lateks obroči ligacijske načela je obkroža osnove hemoroidnih gosto lateksa obroča. Tkanina ločeni obroč umrejo in nadomesti rane, ki zacelile uporabo brazgotinjenje. Ta metoda se lahko uporablja v hemoroidov 1, 2, in 3. stopnji. To je bolj učinkovito kot skleroterapijo. Pogosto, po nekaj letih bolezni simptomi vrnili, ampak, kot pravilo, je mogoče odpraviti tudi z ligacijo. Najpogostejši zaplet postopka - bolečina. Lahko pa pride tudi do krvavitev, ki traja 1-2 tedne po ligacija ali bakterijske okužbe v tkivih, ki obdajajo hemoroide.
Hemorrhoid zdravljenje - toplotna koagulacija
Obstaja več načinov zdravljenja, ki uporabljajo toploto, da bi prekinil hemorrhoidal tkiva, in tudi prispevati k vnetje in brazgotinjenje, vključno z bipolarno diatermijsko, elektroterapijo DC, infrardeče fotokoagulacijo. Te zdravljenje uniči hemorrhoidal tkiva in povzroči brazgotinjenje. Uporabljajo se v hemoroidi 1, 2, in 3. stopnji. Bolečina se pojavi dovolj pogosto, čeprav verjetno manj kot ligaciji. Krvavitve je redka.
Hemoroidi zdravljenje - kirurgija
Večina bolnikov z znaki hemoroidov lahko storite brez operacije. Ne-kirurško zdravljenje ima prednosti, kot so povezana z manj intenzivno bolečino in manj zapleti primerjavi s samo operacijo. Menijo, da je potrebna operacija vsaj 10% bolnikov, če je zdravljenje hemoroidov začeti zgodaj.
Kirurška odstranitev hemoroide (hemorrhoidectomy) ali hemorrhoidectomy steplernaya, ki se uporabljajo pri bolnikih s 3. ali 4. fazi bolezni.
hemorrhoidectomy
Ko hemorrhoidectomy izrežemo notranje in zunanje hemoroide. Rane, ki ostanejo, potem ko jih odstranite, lahko prišit (zaprto tehniko), ali pustiti odprta (odprto tehniko). Rezultati obeh metod so enaki. Včasih nadalje izvedemo proctoplasty, da odstranitev tkiva širi navzgor analnega kanala, ki se razreže spada na sluznici. Pooperacijske bolečine - resen problem pri hemorrhoidectomy, običajno zahteva tako močna zdravila proti bolečinam (droge).
Steplernaya hemorrhoidectomy
Novejša Kirurška tehnika se bliskovito metoda izbire za hemoroidov tretje stopnje. Ta operacija odstrani niso hemoroidi, in raztegne podporo tkiva, ki omogočajo hemoroidi padati. V tem postopku, cilindrične, ki je votla cev vstavljena v analni kanal skozenj naneseno dolgo šiv analnega kanala v območju notranjih hemoroidov. Konca šiva odstranimo iz anusa skozi votlo cev.
Spenjalnik se vstavi skozi votlo cev, konci šiva zategnjen raztegne podporo tkivo v spenjalnika. Hemoroidi se vrnejo v običajni položaj v analnega kanala. Potem, hkratno resekcija krožni odsek tkiva in šivanja sluznice. Steplernaya hemorrhoidectomy - manj boleče in hitrejši način v primerjavi s tradicionalnimi tehnikami. Operacija traja približno 30 minut.
Preprečevanje hemoroide
Najboljši način, da se prepreči razvoj hemoroidov - je, da bo blato mehko, tako da gre lahko skozi analnega kanala in ne zahtevajo za to napetost. Jedo živila z veliko vlakninami, veliko tekočine (6-8 kozarcev na dan) lahko pomaga redno dejanje iztrebljanje in blatu mehčalci, zmanjša tveganje za zaprtje in potrebo, da sev v stranišče. To bo zmanjšalo tveganje za nastanek novih hemoroide.