Phalloplasty

Phalloplasty združuje vse drugačna po videzu, velikosti in zahtevnosti rekonstruktivno kirurgijo na moškega spolovila.

Razlikovati med delno in popolno phalloplasty. Slednje vključuje vzpostavitev novega organa (neophallus) z avtolognim presadkom (tkivo pri pacientih z drugimi anatomskih mestih) in sintetičnih presadkov.

pričevanje

Indikacije za phalloplasty lahko razvrstimo v naslednje skupine:

• Prirojene anatomske napake, ki se pojavljajo hypospadias, epispadias (malformacije razvoju sečnice, nenormalno položaju njegove zunanje odprtine), micropenis (dolžina penisa pri erekcija manj kot 9,5 cm);
• Poškodbe in tumorjev, ki vodi do popolne ali delne izgube penisa;
• Erektilna disfunkcija je organsko narave, ki jih vaskularnih in nevrološke motnje (ateroskleroza, hipertenzija, sladkorna bolezen, poškodba hrbtenjače) povzročil;
• sex spremembe.

Nekateri ljudje se zatekajo k phalloplasty za subjektivnih razlogov. Ko je na začetku normalno velikost in položaj shranjeno organ, ki ga iščejo, da se poveča, da bi pridobili še večji uspeh z nasprotnim spolom.

tehnike

Phalloplasty Izbira metode je odvisna predvsem od namena. Povečanje velikosti se doseže z razrezom vezi, ki podpirajo penisa. To omogoča povečanje dolžine 2-3 cm, včasih -. 5 cm pri posameznikih, ki so debeli, lahko vizualno povečanje penisa doseže z odstranjevanjem maščobe z liposukcijo sramnih. Učinek odpravljajo operacij se lahko izboljša z uporabo podaljšek. Ta mehanska naprava zagotavlja oprijem (podaljšek) telesa je treba uporabiti v nekaj mesecih.

Za povečanje debeline genitalij izvedemo Lipofilling - subkutani injekciji lastno maščobnega tkiva odvzetega iz trebuha in zadnjice. Kljub očitnim prednostim v smislu biokompatibilnosti, v tej metodi je pomembno pomanjkljivost - velik del maščob po nekaj časa absorbira. Zato je za te cilje pred kratkim uporabljali sintetične biopolimeri. Še ne tako dolgo nazaj je bilo kvalitativno novo metodo - vbrizgavanje kulture matičnih zarez. Pomanjkljivost te metode - njegova visoka cena. Lažje in bolj dostopna, odebelitev penisa z dajanjem manšeta, narejeno iz lopute prema trebušna mišica.

Ko erektilna disfunkcija organske narave, ko drog in psihološke tehnike očitno neučinkovite, edini izhod - uvedba togega silikona v corpus cavernosum implantata s, opravi preko rez na modih. Prisotnost teh vsadkov omogoča pritrditev penis v položaj. V zadnjem času je praksa razširila trikomponentne formulacijo sintetični implantatov, vključno z dvema droga, ki simulira gobasto tkivo, rezervoar s tekočino volumnom 60-100 mL in črpalko za premikanje tekočine v palice. Skozi rez v mošnje sterzhnivvodyatsya gobasto tkivo v lumnu, se plovilo nahaja v trebušni votlini, črpalko - modnik. Ročno vpliv na črpalki prispeva k gibanju tekočine v barih, zaradi česar je penis pokončna. Tako se povoy dejanje lahko izvede za nedoločen čas, tudi po ejakulaciji. Nadalje, ko je ponovno izpostavljena, da fluid črpalke v mošnje premakne nazaj v rezervoar in član sprejema normalno lego.

Najbolj depresijo intervencija idlitelnym je falloprotezirovanie - tvorba ali zmogljivost penisa z ustvarjanjem neophallus. Ta vrsta plastike se izvaja v več fazah, se lahko razlika med njimi pustite nekaj mesecev. Najprej izrežemo loputo kože in podkožnega tkiva s krvnimi žilami in živci se nahaja (imenovano Filatov steblo). Ko je steblo oblikuje v phalloplasty thoracodorsal (zadnja stran odsek) ali pramena (območje podlakti) območja.

Mejni loputa popraviti šive in nadzor nad svojo moč. Naslednja stopnja - transplantacijski presadka na želeno lokacijo. Lopute se oblikuje naslednjo neophallus. V bistvu je to cev simulira penis, ki je pritrjen na člana kultni ali v mišico, ki se nahaja v območju medenice. Dodatno neophallus plovila, povezane s slabše epigastrično plovila in živčni neophallus - A hrbtne penisa neuromas ali motoričnih živcev stegenske mišice. Naslednja faza - oblikovanje neouretry (novo sečnice) in element glava iz neophallus tkiva. V zadnji fazi - uvedba treh sestavnih vsadkov za erekcijo.

rehabilitacija

Po človek je protetični klinike za prvih nekaj dni. V tem času, za preprečevanje infekcije gnojni in implantatov zavrnitvenih reakcij sintetičnega izvedli celovito zdravljenje z antibiotiki, imunski modulatorji in napenjalnih priprav. Na navadnih poklicih se lahko začne že v nekaj tednih. Datumi nadaljevanje spolno aktivnostjo je odvisna od obsega postopka, vendar ne prej kot v 2 mesecih. Po njegovem zaključku.

Kontraindikacije za phalloplasty so: dekompenzirano hude kronične bolezni, imunoloških motenj, patologija koagulacije krvi, kot tudi genitalne okužbe in gnojno procesi (pioderme, furunkuloza) mednožna. Seks sprememba bi lahko vključevalo ne le zdravstveni, temveč tudi psihološka, ​​pravna vprašanja, ki zahtevajo sodelovanje psihologi in predstavniki izvršne oblasti.