Možganska kap je povezana s povečanim tveganjem za raka

Prejšnje študije so pokazale povezavo med rakom in kasnejše kapi, vendar nova študija je pokazala obratno sorazmerje - Bolniki, ki so doživeli možgansko kap, imel večje tveganje za nastanek raka.

Študija je pokazala, da je incidenca raka 1,4-krat večja pri kapi v 2 letih kot v splošni populaciji, in da prisotnost raka povečuje tveganje za smrt v 3-krat pri bolnikih po kapi.

Vodilni avtor Adnan Qureshi, MD, profesor nevrologije, nevrokirurgije in radiologijo na Univerzi Minnesota v Minneapolisu, zgodbo, ki ti rezultati "nam bo pomagalo bolje razumeti raka in kapi se ne izključujeta bolezen", kot so sprva predvidevali.

"Obstaja večje tveganje za razvoj raka pri bolnikih z ishemično možgansko kap, v primerjavi s splošno populacijo, kar poveča tveganje za nastanek raka pojasnjuje, zakaj so ti bolniki bolj verjetno, da umrejo v naslednjih nekaj letih, v primerjavi s tistimi, ki niso imeli možgansko kap" - je še dodal.

Dr. Qureshi meni, da so potrebne nadaljnje raziskave, da pojasni, glede na to, in opredeliti vlogo bolj aktivno raka pri bolnikih z ishemično možgansko kap.

Pojav raka

Pri tej analizi so raziskovalci preučiti podatke od udeležencev v študiji Visp (Vitamin posredovanje za Stroke preprečevanje - Imenovanje vitaminov za preprečevanje kapi) - randomizirani, dvojno slepi multicentrični klinični študiji, ki je vključevala bolnikov, starih 35 let in več, ki so doživeli možgansko kap, ni vodil invalidnosti, v zadnjih 120 dneh, in so bile zvišane ravni homocisteina. Njihova povprečna starost je bila 66 let.

V obdobju 2 let, med 3247 udeleženci v 133 primerih je bil rak. Najpogostejša vrsta kožnega raka (35,3%), je bil rak na prostati 18% tumorjev (večino udeležencev - 2013 - je samca).

V prvem letu je bila pogostost raka pri bolnikih z ishemično možgansko kap večje kot v splošni populaciji, in ta stopnja še vedno višja pri teh bolnikih za 2 leti (1301.7 na 100 000 v primerjavi s 911.5 na 100 000 ljudi ).

Po prilagoditvi za potencialne vplivnih faktorjev je bilo ugotovljeno večje tveganje smrtnih smrtnega / onemogočenje kapi ali smrt povezan izid, ki jo sestavljajo kap, bolezni srca in ožilja in / ali smrti med udeleženci, ki so razvili raka, v primerjavi s tistimi, ki ni imel raka.

"Dejstvo je, če se razvije rak, ste trikrat bolj verjetno, da bodo umrli med spremljanjem," - je dejal dr Qureshi.

Tabela. Tveganje za srčno-žilnih dogodkov pri bolnikih po možganski kapi z rakom in rakom brez

Podobne dejavniki tveganja

Komentiral študije, Daniel Laklend, profesor in direktor podiplomskega izobraževanja na Medicinski univerzi v Južni Karolini v Charlestonu, predstavnik ameriškega združenja Stroke, je dejal, da rezultati študije smisla, "Mislim, da je to dobra študija, v smislu, da opisuje da lahko pričakujemo od epidemiološkega vidika - da ljudje, ki imajo visoko tveganje za možgansko kap in so jo prestali, imajo tudi veliko tveganje za nastanek raka. To je običajno zaradi podobnih dejavnikov tveganja, ki so povezani z razvojem tako kapi in raka. "

Dr. Qureshi se strinjali, da se rak in bolezni srca in ožilja imajo skupne dejavnike tveganja, na primer - kaditi. Dodal je, da poleg tega lahko pride do "skupen substrat" ​​bioloških anomalij povezanih s ishemične kapi in raka.

Na primer, pri ljudeh z raka poveča nastanek krvnih strdkov, "tako da morda, ishemična kap je le manifestacija povečana nagnjenost k trombozi v zgodnji fazi, pri bolnikih z rakom, pri katerih malignosti še ni bila diagnosticirana," - je dejal.

Robert Adams, MD, profesor nevrologije, od celovitega Stroke in Cerebrovaskularna center Medical University of South Carolina, predstavnik za / Ameriškega združenja za Stroke ameriški Heart Association, strinjali s tem namenom: "Mislim, da je to ena od ključnih stvari v članku. Pravkar ste izrazili misel, da ti dve bolezni, morda je povezano s skupnim faktorjem, in splošnih dejavnikov, boste morda želeli razmisliti, so lahko tudi stvari, kot so dolžina telomere, in splošno zdravje. "

Povečan nadzor?

Dr. Abrams je predlagal, da je treba okrepiti nadzor druga možna povezava. bolnikov po možganski kapi so pod strogim zdravniškim nadzorom več kot člani v splošni populaciji, tako da ima raka večja verjetnost je mogoče zaznati, medtem ko je prvotna razširjenost ne razlikuje od razširjenosti v splošni populaciji.

Dr. Qureshi se strinjali, da se intenzivnost nadzora razlikujejo pri bolnikih. "Ena stvar, ki res gori potrjujejo to hipotezo - raven odkrivanje kožnega raka - morda so bili ti bolniki bolj pregledati - je dejal. - Čeprav je to lahko pojasni vsaj del razlike v tveganju za raka, pa opozarja tudi na dejstvo, da je mogoče, se poveča nadzor upravičeno pri bolnikih z ishemično možgansko kap, in da je morda treba razviti bolj strog in organiziranega presejalnega programa rak. "

Philip Gorelick, MD, medicinski direktor Hauenstein Neuroscience center, Klinični profesor Michigan State University College of Human Medicine, moderirano novinarska konferenca, ki je te podatke, je pokazala, da je vnetje še en mehanizem, ki jih je treba poudariti, ker je lahko podlaga tega razmerja.

"Ko študija raka, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen), bolezni srca in ožilja - vnetje je skupna patološki mehanizem," - je dejal.

Dr. Gorelick dejal, da je literatura, ki dokazuje, da imajo bolniki, ki jemljejo aspirin za preprečevanje srčno-žilnih dogodkov, za 5-10 let, manjše tveganje za razvoj raka.