Varikokelo: krčne žile medeničnega

Pri moških je ta patologija imenuje varikokela - krčne žile v semenčic kabla. Čeprav je v večini primerov, krčne žile v mali medenici (v nadaljevanju - SPV) kot pri ženskah. Včasih SPV ženske imenuje jajčnikih krčne žile, krčne žile ali krčne medenici, ženski varikokela. Razvoj te bolezni in simptomov, povezanih z abnormalno širjenjem žil povzročajo, zagotavlja venski odtok medenične organov - maternice, jajčnikov, mehurja.

vsebina

df16342c3fd8e13f943c2f91dceacb05

Malo anatomije

Vse venski plovila medeničnega organov, kot tudi spodnjih okončin žile, hemoroidi žile vključeni v slabše vena cava. To Dunaj, hoja skozi retroperitonealno prostora, mediastinuma, in se izliva v desno atrij zbira venozno kri iz celotnega spodnjega dela telesa. Kot največji cava, slabše vena Dunaj - nadaljevanje anatomsko skupno črevničnega veno a, ki v zameno, ki ga tvorijo sotočju notranje in zunanje črevničnega veno.

Če zunanji iliac arterije zbira venske krvi iz spodnjih okončin, za notranje zadeve - iz medenične organe. Okoli teh organov, ki žilo izvira iz venskega pleteža, ki predstavlja gosto vaskularno mrežo, ki zajema ustrezne organe, da jim. Ženske medenica so naslednji venski plexus: rektalno, sečnega mehurja in nožnice, ki poteka v materi.

Poleg tega je glavni deblo slabše vena cava ven praznih v paru - ledvenih, slabše-preponska, ledvic, jeter, jajčnikov. Nedavne krvi so bili zbrani iz jajčnikov, in izvirajo iz istega imena pleteža. Nato z desno arterijo jajčnikov teče neposredno v slabše vena cava, in levo - je vključen v slabše vena cava skozi levi ledvično veno. Med venah majhnega bazena ima veliko število anastomozah - komuniciranje anastomozah da prekrvavljeno enim žil vstopi v drugo.

Ventili v teh žilah je slabo razvit in notranji kolčnih žil in se lahko odsoten celoti. In to je ventil preprečuje venski refluks - vračanje krvi v venah. Vse te anatomske značilnosti: gosto venski pletež, neustreznosti ali odsotnosti venskih ventilov, bogate anastomoz ustvariti predpogoje za refluksom in zastojev v venah medenice, in na koncu - za razvoj SPV.

recidive

razlogi

Odvisno od razlogov SPV lahko prirojene in pridobljene značaj. Prirojena SPV je genetsko določen in dedna. Genetskih nepravilnosti vodijo do pomanjkanja kolagena proteina, ki zagotavlja trdnost veznega strukture tkiva. V tem smislu so stene šibke, nedosledne ventili. Poleg tega lahko genetsko pogojene SPV lahko posledica nekaterih anatomskih značilnosti in lokacijo venskih pletežu anastomozah.

Čeprav je ta delitev je precej pogojena SPV. Nekatere prirojene napake medeničnega venskih sten so do določenega obdobja pa se ne kažejo. In samo, da lahko vpliv nekaterih povzročilce povzročilo ustrezno klinični znaki, SPV.

Med temi dejavniki so:

  • Povečana telesna dejavnost, delo v zvezi z dolgotrajno stoji na svojih nogah
  • Nasprotno, sedeči sedeči način življenja
  • Mehansko stiskanje medenično ožilja razširjene maternice
  • Dishormonal motenj s prevladujočim estrogena
  • Vnetne ginekološke bolezni
  • Ritem motnje in spolno kvaliteta življenja - coitus interruptus, nelagodje med spolnim odnosom (dispaureniya), anorgazmija.

Ena izmed najbolj splošnih pogojev, ki lahko povzročijo, da je SPV, je nosečnost. Razširjeni maternice stisne vene jajčnikov, in tako prispeva k krvnega refluksu. Poleg tega se med nosečnostjo poveča proizvodnjo estrogena, ki zmanjšuje tonus medenične vene, in spodbujajo razvoj venske množico. Še posebej povečano tveganje za SPV in sorodnih manifestacij na polyhydramnios in večplodne nosečnosti, ko se maternica po velikosti močno povečala.

618

simptomi

Klinične manifestacije SPV se običajno najprej opazili v rodni dobi - od 25 do 45 let. Čeprav strukturne, morfološke spremembe medeničnega venskega obtoka oblikovali veliko ranshe- preprost postopek, dokler določen čas pa se ne manifestira. Lik vensko patologijo v tem primeru za dve varianti zastopa. Najprej - to medenici zastojev, ali venska zastojev medenične organe. Drugi je krčne žile v presredku in vulve. Čeprav se v praksi redko te možnosti v izolaciji. Praviloma so kombinirani.

Glavne klinične manifestacije to so naslednji:

  • Bolečina. To je glavni simptom SPV. Kronične bolečine, lokalizirana v trebuhu, širijo (dati) v križa, presredka, v spodnjem delu hrbta. Bolečina je še huje, v drugi polovici menstrualnega ciklusa. Dramatično povečalo bolečine (bolečine kriza) povzročijo stres, telesna obremenitev, hipotermija, sočasne bolezni.
  • Številni sluzničnih vaginalne izločke. Ta simptom pogosto opazili pri mladih ženskah, in vodi do neupravičene diagnozo vaginalna vnetja - vaginitis.
  • Dispaureniya. Neprijetni in boleči občutki vulve in nožnice med seksom, in po tem datumu nekaj časa.
  • Menstrualne nepravilnosti. Zdi se, težka in dolgotrajna menstruacija -6-10 dni in več. Trajanje cikla se lahko povečala za več kot 50 dni. Pri takšnih bolnikih izražena predmenstrualnega sindroma označen s razdražljivosti, splošna oslabelost, slabost, bolečine v trebuhu.
  • Disurija. motnje uriniranja, pogosto v obliki ovirano pogosto uriniranje v majhnih deležih. To je posledica obilice sečnega mehurja venskega pleteža.
  • vidne žile, venski podkožni vozliči na področju presredka, s prehodom zadnjico in zadnji strani stegna.

Konec koncev kršitev lokalni krvni obtok, venska zastoji na SPV vodi k razvoju vnetja in trombozo na medenične vene. Sčasoma se vnetje razširi na bližnjih organov in tkiv z razvojem kroničnih vnetnih ginekoloških bolezni vagine, telesa in materničnega vratu, maternice priveskov. Takšni bolniki so na povečano tveganje za izvedbo nosečnosti ni, patološke zapletov pri porodu. Poleg tega dispaureniya, stalna bolečina vodi v nevrotičnih motenj - splošna šibkost, razdražljivost, motnje spanja.

Dodeli 3 stopinje SPV. Glavna značilnost, s katero je stopnjevanje - premer krčne žile.

  • 1. stopnja - pojav patološkega zakrivljenosti in razširitev premer koli medenične vene do 5 mm.
  • 2. stopnja - razširitev venskega premera 6 do 10 mm.
  • 3. stopnja - ožilja več kot 10 mm.

Stopnja SPV odvisna od nadaljnje strategije zdravljenja.

varikocele-DIAGNOSTIKA

diagnostika

SPV polna diagnoza na podlagi vizualnih podatkov inšpekcijskega je ponavadi težko. Razlogi: globoko mesto varic in niso specifične manifestacije. Izjema je s krčnimi površinskih ven mednožje, ko obstaja sum takoj na voljo patologijo.

Zato je glavni poudarek je na diagnozo SPV instrumentalnih preiskav, ki jih lahko razdelimo na invazivne (s penetracijo v tkiva in notranjega okolja telesa) in ne bi invazivne. Od neinvazivnih diagnostičnih metod SPV vodilno vlogo z ultrazvokom igral, v katerem spremeni se lahko diagnosticirali medenične organe: maternico, priveski na SPV. Vendar standard ultrazvok slabo "vidi" patološke spremembe v krvnih žilah.

Uporablja se za tovrstno ultrazvoka - dupleks (triplex) vaskularna skeniranja, v tem primeru - medenične vene. Ta metoda temelji na osnovi Dopplerjevega efekta - spreminjanje frekvence in ultrazvočni valovno dolžino odbijajo od premikajočih se objektov. Ko so ti obojestransko skeniranje gibljejo predmeti oblikovani elementi krvi, eritrocitov. Med obojestransko skeniranje diagnosticiran tromboza porcij razširitvenih medenične vene, merjeno prostora hitrost venskega pretoka krvi. Vsi ti podatki so podvrženi računalniško obdelavo, in naredi monitorja kot vizualno barvno sliko, ki prikazuje vse količinske značilnosti.

Obojestransko skeniranje lahko izvedemo z običajnimi transabdominalna (tipala se nahaja na površini trebušno steno) ali transvaginalno (posebne sonde vstavi v nožnico) metodi. Za pojasnitev diagnoze in odkrivanje sorodnih motenj, poleg obojestransko skeniranje se lahko uporablja CT slikanja medenične organe.

Invazivnih diagnostičnih tehnik SPV - chrezmatochnaya phlebography in laparoskopijo. Chrezmatochnaya venografija - omara rentgenski od fallopian žile napolnjene s kontrastnim sredstvom, ki se vbrizga v maternični žile pod nadzorom Histeroskopija. Laparoskopija - vizualni pregled organov in plovil iz trebuha skozi laparoskopa, vstavijo v trebušno votlino skozi luknje. To se ne uporablja le za diagnozo, temveč tudi za kirurško zdravljenje SPV.

slike

zdravljenje

Lahko konzervativno in kirurško. Konzervativne metode uporabljajo v SPV 1-2 stopinj, medtem ko se operacija izvaja s tremi stopnjami bolezni. Zdravljenje odvisnosti od drog vključuje uporabo zastopnika, venotonics. Ta zdravila povečujejo tonus žil, krepi žilne stene. V bistvu - etotabletki ki jih Diosmin - Detraleks, Phlebodia, Vazoket. Tablete so sprejeti v daljšem teku - ne manj kot 3 mesece. Po 2 hmesyachnogo znova prekinil seveda ponovitev. Poleg edinstvene uporabe Troxevasin Diosmin in Troxerutin. Slednje - kombinacija troksevazin in rutin, vitamina P, ki krepi žilne stene. Med SPV zdravljenja predpisan NSAID - nesteroidnih protivnetnih zdravil - Deksalgin, salicilatov, Movalis. Ta zdravila zmanjšujejo bolečine in vnetja, kot tudi redčenje krvi in ​​preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v venah.

Proti je ozadje zdravljenja odvisnosti od drog izvaja dihalne vaje, fizioterapija (fizikalna terapija). Dihalne vaje vključujejo menjavanje globokih vdihov, med katerimi optimizira tlak znotraj trebuha. Gimnastika vaje se izvajajo v ležečem položaju z obremenitvijo na medenice in spodnjih okončin, in bo usmerjen v odpravo stagnacije v medenične vene.

Indikacije za operacijo - SPV 3 stopinje, združene s hudo bolečino v trebuhu in presredka. Glede na vrsto in lokacijo varic ligiranja izvedemo žilami miniflebektomiyu (odstranitev krčne žile odseka), embolizacija - okluziji žile z uvedbo patološkega cona sklerozantnim snovi, pri čemer Dunaj propade. Operacije se izvajajo laparoskopsko ali skozi kateter poteka v femoralno in slabše vena cava. Po kirurgija SPV recidivov, običajno ni opaziti.

Kako, da se vrnete zdravje žile?

Ali ste utrujeni od bolečine in občutek teže v nogah?

Varifort pregledi

Preberite preglede ... ..

Medicinski pripomoček "Varifort" iz podjetja, je zdravo - inovativna rešitev pri zdravljenju krčnih žil.

Terapevtski učinek opravljanja zdravstvenih mikro-kroglice, ki so v izdelkih. So drobne steklene kroglice, votli notranjosti, s silicijem organsko prevleko.

Na začetku članka

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme