Paraproctitis - Simptomi in zdravljenje

Kaj je to - absces je vnetna proces presenetljivo paraproctium. To je lahko bodisi akutna ali kronična.

V strukturi proktoloških bolezni paraproctitis račune za približno 30%.

Obstaja nekaj razlik med spoloma. Torej, ženska v 2-krat manj možnosti za razvoj bolezni. Najbolj ranljiva starost 30-50 let.

Vzroki za absces

Glavni razlog za razvoj absces - ta okužba adrectal vlaken. Glavni povzročitelji organizmi so:

• kolona bacil
  
• Pseudomonas aeruginosa
  
• staphylococcus
  
• Enterococcus
  
• anaerobi
  
• Mycobacterium tuberculosis
  
• bledo Treponema
  
• aktinomicet in drugi.

Tako paraproctitis lahko specifičen in nespecifični, odvisno od vzročne mikroorganizmov. Vendar pa je najbolj pogosto označene mikrobne asociacije, zlasti oportunistične, ki živijo v rektumu.

Pri tej bolezni je najbolj nevarna so anaerobni mikroorganizmi, ki povzročajo plin phlegmon medenici nagnjeni k hitremu širjenju.

Mikroorganizmi v paraproctium lahko dobite na različne načine. Najpogosteje so vir analnih žlez, ki lahko pride do vnetja. Kot rezultat so vlakna sfinktra tvori majhne abscesov, ki lahko prodre v paraproctium.

Tudi vnetna Postopek lahko traja od žleze in lymphogenous način. To so primeri primarne abscesa. Če vnetni proces nadaljuje do paraproctium na sosednje organov, kot paraproctitis imenuje sekundarna. To se lahko zgodi infekcija mehurja, sečil, prostate, vnetje ženskih maternice in okončin.

dejavniki, ki prispevajo za razvoj absces, so:

• travma za rektalno sluznico različnih tujkov
  
• analni sex
  
• zaprtje
  
• hemoroidi
  
• kronični analna razpoka
  
• kishechnika- avtoimunskih bolezni Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa.

simptomi absces

Razvrstitev paraproctitis poteka v več smereh.

1. 1) Odvisno od resnosti vnetja izoliramo: akutne in kronične (analne fistule) paraproctitis.
   
2. 2) primarna in sekundarna absces.
   
3. 3) zapletene oblike in nezapletena.
   
4. 4) Glede na lokalizacijo lahko paraproctitis ischiorectal, subkutano, Submukozno in pelviorektalnym retrorektalnym ki je odvisna od smeri razširjanja gnoja.

Za akutno absces označen z naslednjimi kliničnimi znaki:

• huda bolečina lokaliziran v presredek in danke
  
• povečana bolečina pojavi ponoči in na tej seji
  
• povišana telesna temperatura, ki jo spremlja mrzlica
  
• zastrupitev - motnje utrujenost, žeja, spanja, glavobol,
  
• zaprtje
  
• boleče uriniranje, postane hitro zaradi refleksno razdraženosti mehurja in uretro
  
• lažne želje k ​​dejanjem iztrebljanje.

Ko preboj pojavi ulkusa (popolna ali delna) resnost simptomov paraproctitis nekoliko zmanjša, vendar je bistveno težji zdravljenje te bolezni. Preboj absces v danke spremlja sproščanje gnoj v blatu, in če je zlomi kožo, se izkaže, fistula.

Pri kronični paraproctitis menjavanje recidivov in odpustitve. Poslabšanje bolezni je enako klinično sliko kot v akutni paraproctitis.

diagnostika

Paraproctitis diagnoza je v veliki meri temelji na natančni oceni kliničnih simptomov, ko se pojavijo, je treba takoj obrniti na Proktolog ali kirurga.

rektalni pregled izvaja izboljšati lokalizacijo vnetnih procesov, ki jo spremljajo bolečine in lahko zahteva dajanje sredstev proti bolečinam, vključno z narkotiki.

Potrjeno diagnozo absces je indikacija za nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku. Predoperativno minimalni laboratorijski pregled je treba opraviti, kar vključuje:

• splošni preizkus klinični krvi
  
• Splošne klinične analize urina
  
• pričevanje raven sladkorja v krvi.

absces zdravljenje

Zdravljenje te bolezni se izvaja samo operacijo kot paraproctitis vedno spremlja razvoj vnetja gnojni. Operacija je sestavljen iz več faz:

• absces obdukcija
  
• izpustnem
  
• borijo z Atrium.

Operacija se mora izvesti pod ustreznim anestezijo. Najpogosteje uporabljena spinalno anestezijo. Po tem, da oceni stanje danke in njene grobnicah, ki opredeljuje dvoriščnih vrat absces, da mora zdravnik. Za pomikanje med operacijo in pravilno odstraniti, morate vnesti metilensko modro raztopino v prizadetem grobnici. To bo omogočilo izrezanega fistulo.

Podkožni absces je odprta in tvori semilunar odrezati anus. Nato temeljito revizijo gnojni votline z obveznim ločevanjem adhezij in žepi za odpravo živijo pod zemljo gnoj, ki se kasneje lahko povzroči recidiv.

V okviru tega postopka (Gabriel operacijo) potrebi preko trebuhom sonde vstavljena skozi crypt trošarinske delež sluznico in kožo, saj sodeluje pri tvorbi steno votline.

Če razvili ishiorektalny ali pelviorektalny paraproctitis, aktivna faza operacije ni mogoče izvesti zaradi dejstva, da je povezan z stičišču velik del vlaken rektalno sfinktra. Zato Proktolog omejeno le z odpiranjem absces, skrbno pregled, pranje in sušenje, ki mu sledi ohlapno čepi.

V primerih, ko je jasno opredeljenih dvoriščna vrata iz danke, zmanjšati njihovo eliptični izrezali. Nato izvedemo ligature izrezali iz kripta do odprte votline (ligaturo metoda), medtem ko naj bi bilo jasno skozi sprednjo in zadnjo površino danke. To bo prispevalo k delni ločevanjem vlaken od analnega sfinktra.