Dejavniki tveganja za raka na dojki

Mi vas opozoriti, da je dejavnik tveganja, ali celo več, ne pomeni, da bo razvoj bolezni. Večina žensk, ki imajo enega ali več dejavnikov tveganja za raka na dojki ne razvije bolezen, medtem ko imajo veliko žensk z rakom dojke nobenih očitnih dejavnikov tveganja (poleg ženskega spola in starosti). Tudi ko za pojavi rak dojke, je žensk z dejavniki tveganja, je težko razumeti, kako ti dejavniki so prispevali k razvoju njene bolezni.

ni mogoče spremeniti - Nekateri dejavniki tveganja - kot so starost ali človeške rase. Ostalo je odvisno od osebnega vedenja - kot so kajenje, alkohol in hrana. Drugi so povezani z okoljskimi dejavniki, ki povzročajo raka. Nekateri dejavniki, ki vplivajo na tveganje več kot drugi. Tveganje za razvoj raka na dojki se lahko sčasoma spreminjajo zaradi dejavnikov, kot so staranje in spremembo načina življenja.

dejavniki raka tveganja za raka dojke, ki jih ni mogoče spreminjati

Paul

Pri ženskah je glavni dejavnik tveganja za raka dojke. Pri moških se lahko rak dojk pojavi, vendar je bolezen približno 100-krat bolj pogosta pri ženskah kot pri moških. To je verjetno posledica dejstva, da so moški manj ženski hormoni estrogen in progesteron, ki lahko spodbujajo rast celic raka dojke.

staranje

Tveganje za razvoj raka na dojki povečuje s starostjo. Približno 1 od 8 invazivni rak dojke odkrita pri ženskah, mlajših od 45 let, ker so 2 od 3 invazivne oblike raka na prsih pri ženskah, starih 55 let in več. Več kot 80% vseh rakov dojke pojavi pri ženskah, starih nad 50 let (po menopavzi).

Genetski dejavniki tveganja

Približno 5-10% primerov raka na dojki je dedno, da so posledica genetskih napak (mutacij), ki so podedovali od staršev.

BRCA1 in BRCA2: Najpogostejši vzrok za dedni rak dojke, ki je podedoval mutacije gena BRCA1 in BRCA2. V normalnih celicah, ti geni pomaga pri preprečevanju raka, ki proteine, ki pomagajo ohraniti celice nenormalno rast. Če ste podedovali mutirano kopijo katerega koli od tega gena, imate večje tveganje za razvoj raka na dojki v življenju.

Čeprav so nekatere družine z mutacijami BRCA1 življenjsko tveganje za raka na dojki, je višja od 80%, v povprečju, tveganje giblje od 55% do 65%. Za BRCA2 je tveganje mutacija nižji - okoli 45%.

Rak na dojki, povezane s temi mutacijami se pogosto pojavlja pri mlajših ženskah in bolj pogosti pri obeh dojk v primerjavi z rakom, ki ni povezano s temi mutacijami. Ženske s temi mutacijami imajo tudi povečano tveganje za razvoj drugih vrst raka, predvsem raka na jajčnikih.

Spremembe v drugih genov: Drugi genske mutacije lahko povzroči tudi dedno malignosti dojke. Te mutacije so precej redkejše, in pogosto ne poveča tveganje za raka dojk v enakem obsegu kot v genih BRCA. Niso pogosti vzroki dedni rak dojke.

• gen ATM običajno pomaga popravilo poškodovane DNA. Nasleđivanje 2 kopij neobičajnega gena povzroči ataksija telangiectasia bolezen. Dedovanje 1 nenormalno kopijo tega gena je bila povezana z visoko stopnjo raka na dojki v nekaterih družinah.
• TP53 gen kodira protein p53, ki pomaga ustavi rast nenormalnih celic. Dedne mutacije v tem gen vzrok Li-Fraumeni sindrom. Osebe s tem sindromom imajo povečano tveganje za razvoj raka na dojki, levkemijo, možganskih tumorjev in sarkomov. To je redek vzrok za raka na dojki.
• CHEK2 gen. Li-Fraumeni sindrom je lahko tudi posledica podedovane mutacije v tem genu. Tudi če to mutacijo ne povzroča ta sindrom, lahko poveča tveganje za razvoj raka na dojki.
• PTEN gen običajno pomaga uravnavati rast celic. Podedovana mutacije v tem genu vzrok Cowdenovega sindroma, pri katerem obstaja povečano tveganje benignih in malignih tumorjev dojke.
• Gene CDH1. Ženske s mutacij tega gena so na povečano tveganje za invazivnega raka dojke.
• Gene STK11. Napake v tem genu lahko privede do sindroma Peutz-Jeghers, pri katerih obstaja povečano tveganje za nastanek več vrst raka, vključno z rakom dojke.
• PALB2 gen kodira protein, ki sodeluje z proizveden protein gena BRCA2. Mutacije tega gena lahko povzroči povečano tveganje za nastanek raka dojk.

Družinska anamneza raka na dojki

Tveganje za nastanek raka na dojki, je večja pri ženskah, katerih bližnji sorodniki imajo to bolezen.

Prisotnost prvem stopnje relativne (mati, sestra ali hči) z rakom dojke skoraj podvoji tveganje za pojav te bolezni pri ženskah. Ob dveh prvostopenjske sorodnike povečuje tveganje za približno trikrat.

Čeprav točen tveganje ni znano, imajo tudi ženske z družinsko anamnezo raka dojke v očeta ali brata povečano tveganje za nastanek raka dojk.

Na splošno je manj kot 15% žensk z rakom dojke imajo sorodnike z boleznijo. To pomeni, da ima večina (85%) žensk z rakom dojke, ne družinsko anamnezo bolezni.

Osebna zgodovina raka na dojki

Ženska z rakom na dojki je 3-4-krat večje tveganje za razvoj novega raka na drugi dojki ali v drugem delu istega prsi. To se razlikuje od prve ponovitve raka.

Rase in narodnosti

Na splošno velja, belke so nekoliko bolj verjetno, da razvijejo raka na prsih, kot African American ženske, vendar je slednji bolj verjetno, da umrejo zaradi bolezni. Vendar pa je pri ženskah, mlajših od 45 let, rak dojke je pogostejša pri African American ženske. Azijske, španske in American indijski ženske imajo manjše tveganje za razvoj in umira za rakom na dojki.

Gostota tkiva dojk

Dojke sestavljena iz maščob, vlaknene in žleznega tkiva. Gosto dojke (na mamografija) so značilne številne žleznega in vlaknatih tkiv in manjše - maščobnega tkiva. Ženske z gostimi prsi na mamografijo imajo tveganje za raka na dojki, ki je 1.2-2 krat višja kot pri ženskah s povprečno gostoto dojk. Na žalost gosto tkivo dojke prav mamografija manj natančna.

Na gostoti dojk lahko vplivajo na starost, stanje menopavzi, uporaba nekaterih zdravil (vključno menopauzi hormonsko terapijo), nosečnost in genetike.

Nekateri benigne bolezni dojk

Ženske z določeno benigne bolezni dojk, imajo lahko povečano tveganje za nastanek raka dojk. Nekatere od teh bolezni so bolj tesno povezani z rakom dojk, kot drugi. Zdravniki pogosto razdeliti prsi v tri glavne skupine benigne bolezni, glede na to, kako vplivajo na tveganje.

Nepoliferativnye kršitve. Te bolezni niso povezane z rastjo tkivu dojke. Ti ne zdi, da vplivajo na tveganje za nastanek raka na dojkah, ali če to počnejo v zelo majhni meri. Ti vključujejo:

• Fibrozo, in / ali enostavne ciste
• Rahlo hiperplazija
• adenozo
• Filloidnaya tumor
• single papiloma
• adiponecrosis
• vod ectasia
• Periprotokovy fibroza
• Ploščatocelični metaplazija in apocrine
• Druge benigni tumorji (lipom, hamartom, hemangiom, neurofibroma, adenomioeptelioma)

Mastitis ne poveča tveganje za razvoj dojk.

Proliferativnih motenj brez atipičnosti. Te bolezni označuje prekomerne rasti celic v vodi ali lobules dojke. Zdi se nekoliko poveča tveganje za nastanek raka dojk pri ženskah (1,5-2).

• Običajna duktalni hiperplazija (brez atipičnosti)
• fibroadenoma
• Sklerozirajoča adenozo
• Več papilome (papilomatoza)
• radialna brazgotine

Proliferativnih motenj z atipičnosti. V teh bolezni je rast pretirano celic opazili v kanalih ali lobules tkiva dojk, nekatere od teh celic so netipične. Imajo močan vpliv na tveganje za raka na dojki, ki je dvig v 3,5-5 krat.

• Neobičajni duktalni hiperplazija
• Neobičajni lobularni hiperplazija

Ženske z družinsko anamnezo raka dojke ter hiperplazija ali atipična hiperplazija imajo tudi večje tveganje za razvoj raka na dojki.

Lobularni karcinom in situ

Ženske s lobularni karcinom in situ, so 7-11-krat večje tveganje za razvoj raka na dojki.

Včasih so kartsinova lobularni in situ in duktalni karcinom in situ združene v neinvazivno raka na dojki, vendar se razlikuje od duktalni karcinom in situ, da ne postane rak invazivni, če se ne zdravi.

menstruacije

Ženske, ki imajo več menstrualnih ciklov, saj so začeli v začetku meseca (do 12 let) in / ali po tem, ko so šli skozi menopavzo (po starosti 55) imajo nekoliko večje tveganje za raka na dojki. Povečano tveganje je lahko posledica dolgotrajne izpostavljenosti hormonov estrogena in progesterona.

Prejšnja prsnega koša sevanje

Ženske, ki so bili izpostavljeni obsevanju v območju prsnega koša nad drugimi raka (npr Hodgkinovim) pri otrocih in mladih letih, imajo bistveno povečano tveganje za nastanek raka dojk. To tveganje je odvisno od starosti bolnika, ko je imel obsevanja. Če ste prejeli kemoterapijo, lahko začasno ustavi proizvodnjo hormonov jajčnikov za nekaj časa, zmanjšanje tveganja. Tveganje za razvoj raka na dojki z obsevanjem prsnega koša zgoraj, če je obsevanje izvede v adolescenci, ko se prsi še vedno v razvoju. obsevanja, po starosti 40 let ne zdi, da poveča tveganje za raka na dojki.