Rak prostate: vzroki, simptomi in zdravljenje

Rak prostate - bolezen, ki prizadene le moškega spola. Rak začne rasti v prostati - žleza v moški reproduktivni sistem.

Grška beseda prostate pomeni "tisto, kar je pred nami," je proistanai, kar pomeni, da "stoji pred." Prostate je tako imenovani kot ti zaradi njene lokalizacije - blizu baze mehurja.

Na kratko o rak prostate

  • Rak prostate po nemelanomski kožni rak je najpogostejši rak pri moških v Združenih državah Amerike.
  • Rak prostate - eden od glavnih vzrokov smrti zaradi raka pri moških vseh ras.
  • V ZDA so približno 209.292 moških vsako leto zboli za rakom prostate.
  • Približno 27.970 žensk v ZDA umre zaradi raka na prostati vsako leto.
  • Glede na American Cancer Society, bo eden od sedmih moških se z diagnozo raka na prostati v času svojega življenja.
  • Rak prostate običajno razvije pri starejših moških - približno 6 primerih od 10, so diagnozo pri moških 65 let in starejše.
  • Skoraj vsi maligni tumorji so adenokarcinomi prostate - raka, ki se začne v celicah, ki proizvajajo in izločajo sluz in drugih tekočin.
  • Rak prostate je pogosto nima zgodnjih simptomov.
  • Rak prostate v kasnejših fazah lahko povzroči več pogosto uriniranje ali šibek curek urina pri moških.
  • Večina ljudi z diagnozo raka na prostati, ne umre od nje. Več kot 2,9 milijona moških v ZDA z diagnozo raka na prostati na neki točki v svojem življenju, so še danes živi.

Kaj je prostata?

Prostate je žleza z zunanjim izločanjem nahaja neposredno pod mehurjem, pred danke. Žleza z zunanjim izločanjem so te žleze, katerih skrivnost ne sodi v telesu, na primer - prostate in znoj. Prostate je približno velikosti kot oreh.

Kaj je prostata?

Razporeditev vezja prostate in okoliških organov

Sečnice - kanal, ki se razteza od mehurja do konca penis in oddaja urin in semena iz telesa - poteka skozi prostato.

V prostate, je na tisoče drobnih žlez - vsi proizvajajo tekočino, ki je del semena. Ta tekočina varuje in neguje spermo. Kadar ima človek orgazem, semenskih mešičkov izločajo tekočino, v kateri sperme premakniti. Ta tekočina se proizvaja v prostati, medtem ko se sperma shranjujejo in proizvaja v modih. Ko človek doseže orgazem, zmanjšanje prostate prisiljeni izločajo tekočino v sečnico in zapusti telo skozi penis.

nadzor mehurja

Ker sečnice skozi prostato, prostata je tudi vključen v uriniranje nadzira uporabo svojih mišičnih vlaken. Ti mišična vlakna za sklenitev in sprostitev prostate, krmiljenje toka urina, ki teče na sečnico.

Prostate proizvaja prostate-specifičnega antigena (PSA)

epitelne celice prostate dobimo beljakovino PSA (prostata specifični antigen). PSA pomaga ohranjati seme v tekočem stanju. Določen znesek PSA v krvni obtok. Lahko merjenje ravni PSA v človeku preverjanje njegovo kri. Če so vrednosti PSA pri moških visok, je to lahko znak raka na prostati ali neke vrste bolezni prostate.

Obstaja mit, da je visoka raven PSA v krvi slabo - vendar to ni. Vendar pa je visoka raven PSA v krvi so znak, da je nekaj narobe s prostato.

Moški hormoni vplivajo na rast prostate, kot tudi o tem, koliko se proizvaja PSA. Droge, namenjeni spreminjanju ravni moških hormonov, lahko vpliva na raven PSA v krvi. Če se med moškimi rasti in v času svojega ravni odraslosti moških hormonov nizko - njegov prostati ne rastejo na polno velikost.

Nekateri starejši moški prostate se lahko še naprej narašča, še posebej tisti del, ki obdaja sečnico. To lahko oteži uriniranju pri bolniku, in prostate lahko stiskanje vzrok sečnice. Ko prostata preveliko v tem načinu - se ta bolezen imenuje benigne prostatične hiperplazije (BPH). BPH - to ni rak, vendar je treba tudi zdravljenje.

rak prostate

V večini primerov raka prostate se začne v žleznih celic - to se imenuje adenokarcinom. V tem članku, samo adenokarcinom obravnavajo kot rak prostate.

Rak prostate - je na splošno zelo počasi napreduje bolezen. Dejstvo je, veliko ljudi umre od starosti, niti ne vedo, da imajo raka na prostati. Samo v primeru obdukcijo zdravniki vedo o svoji prisotnosti. Številne študije so pokazale, da imajo morda 80% vseh moških v svojih 80 letih za rakom na prostati, ko umrejo, vendar nihče ne ve o tem, celo zdravniki.

Strokovnjaki pravijo, da je rak prostate se začne z majhnimi spremembami v obliki in velikosti žleznih celic prostate - prostate intraepitelijske neoplazije (PIN).

Zdravniki pravijo, da ima skoraj 50% vseh 50-letnih moških PIN. Celice so še vedno v veljavi - ti ne zdi, da so se preselili na drugo lokacijo -, vendar so spremembe mogoče zaznati pod mikroskopom. Rakave celice so se preselili v druge dele prostate. Zdravniki opisujejo te spremembe žleznih celic prostate kot PIN nizke ali visoke zlokachestvennosti- visoko stopnjo malignosti - je nenormalno, ker nizko stopnjo malignosti - bolj ali manj normalno.

Vsak pacient, ki je odkril PIN visoke stopnje po biopsijo prostate, bistveno večje tveganje za rakave celice v svojem prostate. Zaradi tega mora zdravnik skrbno jih spremljati in morda opraviti še biopsijo kasneje.

Razvrstitev raka prostate

Pomembno je vedeti stopnjo raka in kako daleč se je razširil. Poznavanje fazi malignih novotvorb pomaga zdravniki ugotoviti prognozo, kot tudi - izbere način zdravljenja, ki se uporablja. Najpogostejši daleč klasifikaciji - sistem TNM (tumorja / Nodes / metastaze - tumorja / bezgavk / metastaz). To vključuje določanje velikosti tumorja, vključevanje limfnega vozla in oddaljenih metastaz.

Kot določa sistem TNM je zelo pomembno razlikovati med rakom, ki je omejena le na prostato in raka, ki se je razširil na drugem mestu. Klinična T1 in T2 raka se nahaja le v prostati, in nikjer drugje, T3 in T4 pa - razširil izven prostate.

Obstaja veliko načinov za odkrivanje, kjer se je rak razširil. Uporaba Računalniška tomografija preverili porazdelitev znotraj medenice, bo rentgenski posnetek kosti odkrivanje rakavih metastaz v njih, in MRI endorectal tuljava bo preučila kapsulo prostate in semenskih mešičkov.

Gleason

Patolog proučuje biopsija vzorcev pod mikroskopom. Če odkrite tkiva malignosti, ocenjuje diferenciacijo raka na prostati. Rezultat Gleason gre od 2 do 10. Čim višja je vrednost - bolj nenormalno tkivo, v primerjavi z normalno tkivo prostate.

Za Gleason ocena dodaja dve številki:

  1. Število od 1 do 5 najpogostejših "predloge", opazili pod mikroskopom. Ta stopnja primarne in mora biti večja od 51% vzorca.
  2. Število od 1 do 5 za drugo najpogostejšo "predloge". Ta sekundarni stopnji, bi moralo biti več kot 5%, vendar manj kot 50% vzorca.

Rezultat Gleason ima lahko dva pomena. Tu sta dva primera:

  1. Če primarna stopnja - 3, in sekundarni ravni - 4, rezultat Gleason - 7
  2. Če primarni stopnja - 4, in sekundarna stopnja - 3, in rezultat Gleason - kot 7

Vendar pa prvi primer primarno stopnjo 3 - manj raka agresiven kot drugem primeru, primarno stopnjo 4.

Pomembno je, da se oceni obseg tumorja, saj to vpliva na odločitev o priporočenem načinu zdravljenja.

Znaki in simptomi raka prostate

V zgodnjih fazah raka prostate je običajno brez simptomov. Večina moških v tej fazi vedo, da imajo raka na prostati, po običajnem pregledu ali preiskavi krvi. Če so prisotni simptomi, so običajno naslednje:

  • Bolnik se je začela po pogostem uriniranju
  • Bolnik vstane pogosto ponoči po uriniranju
  • On meni, da je težko začeti z uriniranjem
  • Težko je obdržati urin, ko se je začelo
  • Lahko kri v urinu
  • Uriniranje je lahko boleče
  • Ejakulacija lahko boleče (redko)
  • Doseganje ali vzdrževanje erekcije lahko težavno (redko)

Če je rak prostate v poznejši fazi, tudi naslednje simptome:

  • bolečina v kosteh, pogosto v vretenc (hrbtenice), medenice ali reber
  • To je lahko zelo boleče proksimalni del stegnenice
  • oslabelost nog (ko se je rak razširil na hrbtenico in stisne hrbtenjačo)
  • Urinska inkontinenca (ko se je rak razširil na hrbtenico in stisne hrbtenjačo)
  • Fekalno inkontinenco (ko se je rak razširil na hrbtenico in stisne hrbtenjačo).

Vzroki za raka prostate

Nihče ne ve točno, kaj svoje posebne razloge. Obstaja več možnih dejavnikov - vključno s starostjo, raso, način življenja, medicine, genetike, - če naštejemo le nekaj.

  1. Age.

Starost se šteje kot pomemben dejavnik tveganja. Starejši moški - večje je tveganje. Rak prostate je redek pri moških, mlajših od 45 let, vendar je bolj pogosto - po starosti 50 let.

  1. genetika

Statistični podatki kažejo, da je genetika vsekakor dejavnik tveganja za raka na prostati. To je bolj pogosta v določenih rasnih skupin - v raku ZDA prostate je veliko bolj pogosti in bolj smrtonosno, v afriških Američanov kot v belih Američanov. Moški ima veliko večje tveganje za razvoj raka, če ga ima njegov dvojček. Človek, čigar brat ali oče / ima raka na prostati, ima dvakrat večjim tveganjem za rak razvija, v primerjavi z moškimi.

Študije kažejo, da sta okvarjeni geni - da BRCA1 in BRCA2 - ki so pomembni dejavniki tveganja za raka dojke in raka jajčnikov - vpleten tudi pri raku prostate.

V študiji so raziskovalci odkrili sedem novih mest v človeškem genomu, ki so povezane s tveganjem za razvoj raka na prostati pri moških.

Znanstveniki iz Inštituta za raziskave raka v reviji Journal of Clinical Oncology (april 2013) so poročali, da je okvarjen gen BRCA2 povezan z agresivno obliko raka na prostati. Ti je opisano, da so moški, ki so podedovali okvarjen gen BRCA2, je bolj verjetno, da se hitro razvije širi kot rak prostate. Znanstveniki pravijo, da bi morali ti ljudje takoj zdraviti takoj po diagnozi (operacijo ali obsevanjem), namesto pristopa "budnim čakanja."

Višji avtor Ros Eeles zapisal, da so strokovnjaki je znano, da imajo moški s poškodovanim gena BRCA2 večje tveganje za razvoj raka na prostati. To je bil prvi večji študija, da dokaže, da je okvarjen gen povezan tudi z bolj hitro širjenje bolezni in nižje preživetje.

To novo odkritje bo povzročilo nekatere zdravstvene oblasti po vsem svetu, da ponovno razmisli svoje politike in postopke. V Veliki Britaniji, National Health Service ponuja enako zdravljenje raka prostate za prevoznike in niso nosilci okvarjenega gena BRCA2.

Profesor Eeles je dejal: "To je smiselno za začetek ponujajo rakavih moškim takojšnjo operacijo ali radioterapijo, tudi v primeru raka v zgodnji fazi, ki bi bila sicer razvrščena kot rak nizkim tveganjem. Ne moremo reči za nekatere, da je lahko zdravljenje prej koristno za moške z rakom podedoval gene pred, dokler smo ga doživeli v kliničnih preskušanjih, vendar upamo, da bo naša raziskava na koncu, rešujejo življenja, daje zdravljenje teh bolnikov ki ga najbolj potrebujejo. "

  1. hrana

Diet Rak prostate

Diet Pregled je pokazal, da lahko mediteranska prehrana zmanjša možnosti za moške v razvoju raka na prostati. Druge študije so pokazale, da soja, selen in zeleni čaj dodatne možnosti za preprečevanje bolezni. Vendar pa Novejše študije so pokazale, da kombinirani terapiji z vitaminom E, selen in soje ne preprečuje napredovanje PIN visoke stopnje pri raku prostate. Študija je ugotovila, da uporaba prehrana z veliko zelenjave.

Pilotne študije v Združenih državah Amerike pri moških z rakom prostate z majhnim tveganjem, je pokazala, da je spoštovanje intenzivno zdravi prehrani in načinu življenja, s poudarkom na nizki uporabi mesa in visoko sadja in zelenjave v prehrani, redno vadbo, jogo, meditacijo in sodelovanje v skupini za podporo se lahko spremeni obnašanje genov in spreminjanje napredovanja raka, na primer - s pomočjo aktivacije in deaktivacije tumorskih morilce tumorske promotorje.

Druge študije so pokazale, da pomanjkanje vitamina D, visoka hrane v rdečem mesu, lahko poveča možnosti za moške na razvoj raka na prostati.

Študija, objavljena v Journal of Clinical Cancer Research, kažejo, da lahko pomanjkanje vitamina D napovedujejo agresivnega raka na prostati.

  1. droge

Nekatere študije kažejo, da lahko obstaja povezava med vsakodnevno uporabo protivnetnih zdravil in tveganje za raka na prostati. Študija je pokazala, da lahko statini, ki se uporabljajo za znižanje ravni holesterola zmanjša tveganje za raka na prostati pri moških.

  1. debelost

Študija je pokazala jasno povezavo med debelostjo in povečano tveganje za raka prostate, kot tudi večje tveganje za metastaze in smrti pri osebah, ki so debeli, ki je zbolel za rakom na prostati.

  1. Spolno prenosljivih bolezni (SPB)

Glede na raziskave znanstvenikov iz Michigan State University zdravstvenega sistema, so moški, ki so imeli gonorejo so bolj verjetno, da razvijejo raka prostate.

  1. "Agent Orange"

Veterani, ki so izpostavljeni "Agent Orange", imajo 48% večje tveganje za raka prostate ponovitev po operaciji kot njihovi vrstniki, ki niso bili izpostavljeni tem strupom. Raziskovalci pravijo, da je v primeru takšnega ponavljajočih se bolezni še bolj agresiven. Druga študija je pokazala, da so veterani vojne v Vietnamu, ki so bili izpostavljeni "Agent Orange", bistveno večje tveganje za raka prostate, kot tudi večje tveganje za razvoj najbolj agresivno obliko te bolezni, v primerjavi s tistimi, ki niso podvrženi delovanja toksina

  1. PRSS3 encim povezan z agresivnim rakom prostate

Znanstveniki iz klinike Mayo, Florida, so poročali v reviji Molecular Cancer Research, ki PRSS3 encim spremeni okolje rakavih celic prostate, zaradi česar raka je bolj nagnjena k metastaze.

Višji raziskovalec, Yvette Radiski, pri čemer je: "Ta molekula je proteaza, kar pomeni, da prebavi druge molekule. Naši podatki kažejo, da PRSS3 dejavnost spreminja okolje okoli rakavih celic prostate - morda jih osvobodijo okoliškega tkiva -, da bi prispevali k malignosti in invazivnosti. Ne verjamem, da PRSS3 je edini dejavnik, vključen v razvoj agresivnega raka na prostati, vendar pa je lahko pomemben za določen podtip raka -. Vrsto, ki je lahko usodna "

Zdravljenje raka prostate

Metode zdravljenja so ločeni z obdelavo zgodnjem in poznem štadiju raka prostate

Zgodnji fazi raka prostate

Če je rak malih in lokalizirane, običajno izvedemo enega izmed naslednjih načinov:

  • budnim čakanja - ni takojšnje zdravljenje poteka. vrednosti PSA redno preverjati.
  • ostanek prostatektomija - odstranitev prostate s kirurškim posegom.
  • brahiterapija - viri sevanj so vsajeni v prostati.
  • konformna radioterapija - radioaktivni žarki oblikovana tako, da je področje, kjer se prekrivajo, podobno obliko organa ali območja, ki potrebuje zdravljenje, ki zmanjšuje izpostavljenost sevanju zdravega tkiva.
  • Intenzivna modulirano obsevanje - uporablja žarki spremenljive intenzivnosti. To je bolj napredna oblika konformnega obsevanjem se običajno izvajajo z uporabo linearnega pospeševalnika z računalniškim nadzorom.

Priporočila za zdravljenje res odvisno od posameznih primerov. Na splošno velja, če imate dobro prognozo, in je rak v zgodnji fazi, je mogoče, da preuči vse možnosti zdravljenja. Vendar, vsi imajo svoje prednosti in slabosti. Bolnik naj bi razpravljali na voljo zdravljenje s z zdravnikom.

Poznejših fazah raka prostate

Če je rak bolj agresiven ali bolj običajno, lahko bolnik zahteva kombinacijo radioterapijo in hormonsko terapijo. Radioterapija zahteva dnevno zdravljenje za približno 8 tednov. Radikalna kirurgija kot možnost - prostata je odstranjena. Konvencionalna operacija zahteva bolnišnično bivanje do 10 obdobja dni, obnovitve lahko traja do 3 mesece. Robotski laparoskopsko operacijo ima prednost kratkem bivanju v bolnišnici, in veliko krajšem obdobju okrevanja. Vendar robotsko laparoskopska operacija ne sme biti idealna izbira za zelo starejših bolnikih.

Za napredno prostate zdravljenje raka hormon je zelo učinkovito upočasniti ali celo ustaviti rast rakavih celic. Tudi če hormonsko terapijo neha delovati po nekaj časa, obstajajo tudi druge možnosti zdravljenja, ki lahko bolnikom pogovoriti s svojim zdravnikom, na primer - sodelovanje v kliničnih raziskavah.

Radioaktivni injekcije pomoč bolnikom z napredovalim rakom prostate živijo dlje. Znanstveniki iz The Royal Marsden NHS Foundation Trust in Inštituta za raziskave raka v Veliki Britaniji, so poročali v NEJM reviji (New England Journal of Medicine), radij-233 neposredno namenjen tumorje v sistem kosti, dali sevanja kratkega dosega, ki povzroča minimalno škodo na zdravo tkiva. Radij, kot so kalcij, ki se absorbira kostnega tkiva.

Britanski raziskovalci pojasnjujejo v reviji Lancet Onkološkem v letu 2013, da lahko jemanje estrogena prek obliža kožo bilo lažje in varnejše način za zdravljenje raka prostate kot hormonsko terapijo, ki je trenutno v uporabi.

Leta 2013 je FDA (ZDA) odobrila Xofigo (radij 223 diklorid) za zdravljenje metastatskega kastracijo odporen na raka prostate, ki se je razširil na kosti, ne pa tudi na druge organe. Enzalutamid v kombinaciji z docetaksela, drugo proti rakasto zdravilo.

Richard Pazdur, MD, FDA, je dejal: "Xofigo povezana z mineralov v kosteh, da bi dosegli sevanje neposredno tumorjev v kosti, omejevanje škode na okoliških normalno tkivo. Xofigo - to je drugo zdravilo zaradi raka prostate, ki ga je FDA odobrila lansko leto, ki je pokazala sposobnost, da poveča stopnjo preživetja moških z metastatskim rakom prostate ".

Xtandi (enzalutamid) je odobril FDA v letu 2012 za zdravljenje bolnikov z metastatskim, kastracijo odporni raka prostate, ki se je razširil ali ponovila.

možni zapleti

  • Metastaze - rak se lahko razširi na druge dele telesa skozi krvni obtok in limfni sistem. Če se rak razširi na sečevodov odvajanje urina iz ledvic v mehur, obstaja nevarnost hude težave z ledvicami.
  • Če je rak metastaziral v kosti, lahko pride do bolečine in zlomov. Zdravniki pravijo, da je, ko rak prostate se širi v druge dele telesa, da ni več mogoče pozdraviti, lahko pa morebiti nadzor.
  • Inkontinenca - rak sam ali zdravljenja lahko povzroči inkontinenco.
  • Erektilna disfunkcija - rak na prostati ali njeno zdravljenje lahko povzroči razvoj erektilne disfunkcije - nezmožnosti opravljanja erekcijo penisa, ali njeno vzdrževanje.
  • Presnovo dejavniki - tveganje smrti zaradi raka prostate, je veliko večja, če ima človek visok krvni tlak, povišane ravni glukoze v krvi, visoke vrednosti krvnih lipidov, visok ITM, ki so znane pod skupnim imenom metaboličnega sindroma. To je poročal znanstveniki z Univerze v Umeå na Švedskem, v reviji Cancer leta 2012.

posvetovanje na področju plodnosti

Raziskovalci na univerzi v Sheffieldu v Veliki Britaniji, so ugotovili, da je večina moških z rakom ne prejemajo svetovanje na plodnost. Moški z rakom, pri katerih obstaja tveganje dolgoročne neplodnosti, je treba svetoval o prednostih sperme bančništva.

rak zdravljenja kot radioterapijo in kemoterapijo, lahko resno vplivajo na dolgoročno bolnika s plodnostjo raka.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme