Norma bilirubina v krvi. Neposredni, posredni in skupni bilirubin
Kaj je bilirubin?
Bilirubin je velik žolčnih pigmentov. Več kot 80% te spojine tvori iz hem - neproteinski frakcijo hemoglobina v svojem gnilobe, do katere pride zaradi uničenja rdečih krvnih celic. Ostali bilirubina je heme razkrojni produkt vsebovan v mioglobina in citokrom.
Vse bilirubin, ki je vsebovana v telesu zdravega človeka, ki se imenuje splošno velja, da je zastopana z dvema frakcijama:
- Pri razpadu beljakovin, ki vsebujejo hem proizvedenih nekonjugiran bilirubin, ki se imenuje tudi nepovezana, posredno ali ne konjugiran. Posredna bilirubin je zelo toksična spojina, ki lahko s povečanjem stopnje nad normo obremenjevale telo. Še posebej občutljivi v zvezi s tem je centralni živčni sistem - celo z malo giperbelirubinemii oseba razvija slabost, utrujenost, slaba koncentracija in letargijo. Nevezanega bilirubina ni topna v vodi, tako da se ne izloča iz telesa.
- V bilirubina celic jeter pod delovanjem encimov, povezanih z glukuronsko kislino in pretvorimo konjugiran bilirubin, ki se imenuje tudi neposredno ali konjugiran. Neposredna bilirubin, za razliko od posredno, nestrupen za ljudi in je zelo topen v vodi.
Kot izmenjavi bilirubina v telesu?
Hepatocitov konjugiran bilirubin preko žolča kapilaro vstopi v žolč in nato v črevesnem lumnu.
Značilna barva žolča zaradi prisotnosti bilirubina v njem.
V procesu prebave v konjugiranega bilirubina vpliva na mikroorganizme, ki sobivajo v črevesju. Pod učinkovanjem encima, ki ga proizvaja bakterija - -glyukoronidazy hidrolizna konjugiran bilirubin, nastalo zopet tvori nevezano bilirubina. Potem, kot posledica verigi kemijskih reakcij, ki se prosti bilirubin pretvorimo v številnih vmesnih spojin, ki so sestavljeni iz urobilinogenov in urobilinoidov. Kasneje, urobilinogen in urobilinoidy vrsti v urobilin in stercobilin, ki se izloča v blatu, kar jim daje svojo značilno barvo.
V nekaterih primerih, ki vključujejo kršenje prejemu bilirubina v črevesju, lahko blato spremenijo barvo. Običajno urobilinogenov majhen del izloči v urinu, njihova koncentracija tako majhen, da se ne določi z laboratorijskimi metodami. Šele ko hude poškodbe v tkivu jeter znatno povečana raven urinske žolčnega barvila, medtem ko je urin močno potemni. 20% urobilinogenov ne pretvori v črevesju v končnih produktov metabolizma in se absorbira v kri in nazaj v jetra, čemur sledi izločanje procesnih ponovitev.
Kaj kazalniki ravni bilirubina v krvi, se šteje, da je norma?
Normalne vrednosti bilirubina v krvi močno razlikujejo glede na starost. Pri otrocih, prvi mesec življenja v krvi vsebine bilirubina, je veliko večja kot pri odraslih in starejših otrocih. Norma bilirubina v krvi žensk sovpada z normo za moške. V stopnji odraslih skupnega bilirubina je od 8,5 do 20,5 mol / L v razmerju indirektno / direktna - 75% / 25%, v absolutnem smislu - približno 15,4 / 5,1 mikromola / liter. V je 1 mesec življenja ljudi raven bilirubina nenehno spreminja, je povezana z fizioloških procesov, ki se pojavljajo v telesu novorojenčka.
krvi novorojenčkov bilirubina norma tabele:
otrokovo starost v dnevih | ravni v umol / l |
1-2 | 50-60 |
2-7 | 250 (prezgodnji 170) |
10 - 30 | postopno znižanje do 20 |
Iz zgornje tabele je razvidno, da je stopnja bilirubina pri novorojenčkih bistveno višja kot pri odraslih, ta pojav je znan kot zlatenico pri novorojenčkih. To je fiziološko stanje, ki se pojavi v prvih tednih življenja, postopoma mine, in že mesec dni star dojenček običajno povsem odsoten. neonatalna zlatenica povezana z nezrelem jetrnih encimov funkcijo odgovornega za transformacijo prostega bilirubina v povezani, tako normalno razmerje pri dojenčkih indirektno / direktna 90% / 10%.
Dejavniki, ki povzročajo hiperbilirubinemije
Vzroki hiperbilirubinemije raznoliki. Ti so lahko povezane s funkcionalnega stanja jeter in zunaj jeter številnih faktorjev. Skupaj bilirubin nad normalno, je zaradi obešanju ravni enega od njegovih frakcij, zaradi naslednjih dejavnikov:
- prosti povečan bilirubin njegov razširjeni obliki povzročene v normalnem delovanju jeter (hepatocitov ne more obvladati recikliranje preveč);
- Povečanje prostega bilirubina, disfunkcijo jeter z vnetno ali toksičnih poškodb hepatocitov povzročajo;
- povečanje bilirubin nastalo zaradi motenj nastajanja in izločanja žolča iz jetrnih celic;
- povečanja bilirubina, z mehanskim kršitve odtoka žolča v žolču načine povzroča.
Hiperbilirubinemija, ki jo običajno spremlja zlatenica, katerega teža je odvisna od količine bilirubina. Njen presežek nabrali v vseh tkivih v telesu, jih spreminja v rumeno barvo, vizualno je prikazana rumena barva kože, sluznice in beločnice. V hudo zlatenico razvija splošno zastrupitev in lokalne manifestacije, ki jo spremlja srbenje. Najpogostejši vzrok zlatenica - je povečati neposredne bilirubin, ki se pojavi, ko te bolezni jeter:
- Akutnem virusnem hepatitisu, zlasti hepatitisom B, A in B, virus manj infekcijska mononukleoza, s HCV;
- Bakterijski poškodbe jeter, ki izhajajo iz infekcijskih bolezni. Leptospiroza, bruceloza, itd;
- Toksična hepatitisa nastanejo, kadar jo zaužije strupov hepatotoksičnih lahko ostri - toksine Zastrupljanje Oprema (bledo phalloides) in kemikalije (topil, špirit) in kroničnega alkoholizma;
- Povzročene z zdravili proti hepatitisu je poseben primer in ni toksičen v prevelikem ali preobčutljivosti na nekatera zdravila. Najpogosteje je antibiotiki, nesteroidna protivnetna in hormoni;
- Zlatenica nosečnosti se lahko pojavijo v kasnejših fazah hepatitisa, in tip ima holestatitesky značaj tok;
- Neoplazem jeter in primarne biliarne ciroze, dedne bolezni.
Razlog za hiperbilirubinemije je lahko tudi kršitev žolča odliva se zgodi, ko naslednje pogoje:
- stiskanje žolčevoda, ki se pojavi, ko je trebušna slinavka povečana (kronični pankreatitis, tumorja), ehinokokoz jetrih diverticulum 12 duodenalni ulkus, jetrne arterije anevrizma;
- obstrukcija odtok izgled žolčne v žolčevodov, ki nastanejo kot posledica vnetnih procesov (akutna in kronična holangitis), holelitiaza (concrement vod okluzije), tumorji žolčevoda.
Žolč vsebuje samo neposredni bilirubin, kar pomeni, da je bila njegova frakcije bo okrepljeno z mehanskim zlatenico. Povečanje posredno del pride v naslednjih bolezni krvi in normalno delovanje jeter:
- Hemolitična anemija, prirojena in pridobljena (avtoimunski);
- Hemolitična bolezen novorojenčka (imunološkega nezdružljivosti krvi matere in otroka);
- Infekcijske bolezni, ki ga spremlja uničenje eritrocitov. Malarija, sepsa, itd;
- Hemolitična anemija strupene narave: barvila zastrupitev, soli težkih kovin, rastlinskih strupov, ugrizi nekaterih vrst zalega in kače;
- Zdravilo strupeno anemija kot stranski učinek zdravil.
Čeprav je raven bilirubina je pomemben diagnostični pokazatelj zanesljivo presodi razloge, ki so povzročili njegovo povečanje, je možno le, če obstajajo drugi kazalniki, ki so značilni za delovanje jeter. V ta namen izvedemo biokemično analizo krvi in je določena s stopnjo jetrnih encimov (AST, ALT) in protrombinskega indeksa in drugih kazalcev, pri katerih vsebina je višja ali nižja od normalne lahko ustrezno oceni celotno sliko.
- Pravilo urina, dekodiranje splošno analizo
- Simptomi hepatitisa C
- Biokemijska analiza krvi - norma in dekodiranje
- Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje hepatitisa B
- Žolčni kamni
- Pigment gepatozy
- Gilbert bolezen - simptomi, zdravljenje
- Krvni test za bilirubin. Kaj je nevarno visoke ravni bilirubina?
- Bilirubina v urinu
- Urinsko: pravila za zbiranje in interpretacija rezultatov
- Norma hemoglobina v krvi
- Razlogi za povečanje vrednosti timola
- Deciphering biokemijsko analizo krvi
- Kako znižati bilirubina v krvi?
- Dining z bilirubina
- Vzroki bilirubina v krvi
- Na kaj hepatitis zlatenico?
- Simptomi aplastične, hemolitična anemija in pomanjkanja železa
- Ravnovesje beljakovin
- Uničenje rdečih krvnih celic
- Hemoglobin pri izgorevanju