Protitelesa med nosečnostjo - kaj storiti?

Protitelesa v nosečnosti: njihovi vzroki

Pojav imunološka spor med materi in otroku zaradi nezdružljivosti ali krvna skupina Rh in izhodom specifičnih protiteles ženskega telesa.
AB0-nezdružljivost

Nezdružljivost pripadnost skupini se zgodi, ko:

• mati I skupina in partnerja skupina IV a (nezdružljivost pojavi vedno);
• maternal II, IV in oče vozila (verjetnost nesovmestimosti- 66%);
• mati III, kakor tudi očetovo skupino IV (verjetnost - 66%);
• mati skupina I in II ali oče III (verjetnost nezdružljivosti - 50%);
• mati skupino II, in njegov oče III (verjetnost - 50%);
• matere Skupina III, in oče II (verjetnost - 25%).

Ženska kri vsebuje isohemagglutinins na eritrocitne antigene druge skupine. Prisotnost teh snovi in ​​vključuje nastanek nezdružljivosti. Druga kombinacija AB0 sistem v bodoče starše nezdružljivosti pojavi.

Včasih protitelesa pojavijo pred nosečnostjo. Njihova proizvodnja se aktivira s transfuzijo nezdružljivih sistema AB0 (filter) dajalca krvi ali seruma cepljenju. AB0 nezdružljivost partnerji lahko pride, če se podatki v anamneza:

• običajno splav;
• prezgodaj rojeni, njeno umetno prekinitev v poznejših fazah;
• smrt intrauterini plodu;
• Cesarean oddelek in ovirati dela (ročno odstranitev placente, njegova prezgodnja ločitev).

Rh nezdružljivost

Rhesus konflikt pojavi le pod pogoji:

• ženski krvi Rh-negativnih (Rh);
• plod je podedoval očetovo Rh + kri.

Pomembno! Rh preobčutljivost pojavlja pogosteje, če so partnerji združljivi ali enojno krvna skupina.

Ker je večina prebivalstva (85%), so Rh +, je verjetnost konflikta Rh dodatki premajhni - le 0,8%. Vendar pa je Rh preobčutljivost prejela veliko pozornosti, saj je imunološko konflikt preobremenjeno z resnimi posledicami za plod.

Protein na površini rdečih krvnih celic Rh-pozitivne krvi, imunske celice prepozna ženske kot tuje in sproži imunski ukvarjajo z njo. Imunski sistem ženske prvič sooča z Rh-pozitivnih eritrocitov sinteze specifičnih protiteles IgM. Med prvo nosečnostjo precej velike proteinske strukture spadajo v krvi ploda le v majhnih količinah, zato je verjetnost imunološkega nezdružljivosti je le 10%. Vendar pa v naslednjih nosečnostih možnosti Rh nezdružljivosti matere in otroka so znatno povečal.

Ponavljajoč stik proizvaja manjše IgG protitelesa, ki z lahkoto prodre skozi posteljico v krvi plodu, aktivira proces hemolizo (razpadanje rdečih krvničk) in zbiranje bilirubina (snovi, ki se pojavi zaradi okvare hemoglobina).

Tveganje krvi nezdružljivosti?

Imunski odziv pri materi povzroči uničenje zarodka rdečih krvnih celic. V tem primeru ženska ne trpi specifični proces oblikovanja beljakovin je absolutno ni nevarno za njo in brez simptomov. Negativni učinek imunološkega konflikta doživlja le sadje.

Uničenje rdečih krvnih celic, glavni transporterji kisika celicam, ki vodi do nabiranja tekočine v vseh fetalnih tkivih. Po rojstvu maternalnih protiteles v krvi otroka še naprej uničujejo rdeče krvne celice, je ta proces klinično kaže hemolitično bolezen novorojenčka (HDN). Stanje se pojavlja v oblikah:

1. Anemični - razvoj različnih stopenj resnosti anemije.
2. Jaundiced - videz zlatenica otroške kože zaradi kopičenja bilirubina v krvi.
3. Edematozna - najbolj težko in nevarno obliko, značilno kopičenje tekočine v tkivih in votlinah otroka.

Razvoj tenzijskega glavobola pritrjen med pregledom z ultrazvokom zarodka:

• sadje v "držo Bude";
• zmanjšano lokomotorno aktivnost;
• otekanje kože glave in udov;
• izboljšana črevesno ehogenost;
• prisotnost tekočine v trebuhu, prsnem košu;
• širitev srca, perikardialne izliva;
• hiperplazija placente.

Pomembno! AB0 konflikt pogosto daje blage simptome, ki ne zahtevajo resno obravnavo. Težkih oblik Rh nezdružljivost lahko konča z resnimi nenormalnosti ploda in smrtjo.

Določanje protiteles

Noseča z Rh- ugotavljanje prisotnosti specifičnih proteinov v primarni obisk ginekologa. Protitelesa Titer - razmerje redčenja seruma, pri kateri se krvni zdržati Rh-pozitivnih eritrocitov. Količina protiteles lahko spreminja (povečanje / zmanjšanje) med nosečnostjo. Nadzor nad količino določenih proteinov se izvaja 1-krat na mesec do 28 tednov, nato pa dvakrat na mesec, in vsakih 7 dni po 36 tednih.

Predvidi razvoj HDN z krvne skupine nezdružljivosti titer specifičnih proteinov ni mogoča.

protitelesa odkrili v analizi.

Če je prvi test, protitelesa niso bili odkriti, Rh preobčutljivost je možno izogniti uvedbo Rh imunoglobulina. To zdravilo prekine sintezo protiteles v telesu matere.

Najdenih protitelesa.

V tem primeru je pomembno, da jih prepozna. Samo prisotnost IgG lahko povzroči nepravilnosti hemolitična plodu. Stopnja tveganja je odvisna od razvoja indeksa HDN:

• titer 1: 4 označuje začetek razvoj imunološkega odziva je običajno enako razmerje med prvim nosečnosti;
• Titer 1:16 - označuje amniocenteza (amnijske punkcijo tekočine in za študij intrauterino patologije), v 10% primerov, kar kaže na veliko tveganje fetalne smrti;
• titer 1:64 ali 4-kratno povečanje ko to zahteva naknadne študije zgodnje dostave.

IgG titer v povezavi z zgodovino podatkov omogoča 60% napovedati razvoja HDN, saj je amniocenteza in ultrazvok ploda diagnostično natančnost poveča na 90%.

Prisotnost protiteles pri materi, ne pomeni, da je treba ne-nosečnosti. Zgodnje izjava registracija noseča, krvni test za protitelesa, bo imunoglobulin ploda redno ultrazvok in cepljenje obdržati nosečnost in datum zapadlosti roditi zdravega otroka.