Kako za zdravljenje hrbtenice kilo?

Kot je nastala medvretenčne kile?

Degenerativne procese, ki se pojavljajo v medvretenčne ploščice v osteohondroza, vodi v postopno uničenje. Kot napredovanja procesa, razvija segmentna nestabilnost, označena z nenormalno mobilnost vretenc zaradi tanjše in zmanjšanje disk tkiva elastičnosti. Kot rezultat tega enostavno poškodovanega medvretenčnega diska z obremenitvijo na hrbtenici, mikrorazpoke njem pojavi, ki zaostruje degeneracijo.

Nadaljnje spremembe v hrustanca strukturi vodi k njej - izboklino preko vretenc telesa, hkrati pa ohranja celovitost gosto zunanjo površino iz anulus diska. Najprej izboklina se pojavi samo takrat, ko oseba stoji ali sedi, in izgine v vodoravnem položaju. Postopoma, kot posledica stresa, okrepljeno z izboklino in na koncu je trajna.

Običajno po obremenitvijo z dviganjem uteži ali oster podaljšek (upogibno) hrbtenice so zlomljena obroček fibrosus. Tako je del jedra pulposus ki presega medvretenčne disk, in oblikuje hernial izboklino -.

hernija diska v večini primerov nastane kot posledica degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, vendar so lahko posttravmatski narave. Padec z višine ali neposrednega udarca v hrbtnem delu, je uničenje gostih disk membran s sproščanjem njegovo vsebino ven.

Vrste kile

Po tvorbi hernije na jedro pulposus fragmenta mogoče popolnoma ločiti od pogona ali za ohranjanje stika z njim. Ko ni povezave z disk hernije se imenuje, če je povezava shranjen, potem je to se imenuje kila.

Smer hernije razlikovati ventralno (sprednja stran), hrbtno (hrbtne strani), bočni (stranska) in mešano kile. Zaradi anatomskih značilnosti periligamentno aparata hrbtenice, večina kile se je vrnil in posterolateralna lokalizacijo. Ko se kršitev trdnost kosti (osteoporoza) delu jedra pulposus lahko uvedli v vretenca - je takšno stanje imenuje.

Najbolj dovzetni za nastanek kile so ledvene hrbtenice. Po statističnih podatkih, skoraj polovica vseh primerih pride v segmentu L5-S1, približno 30 - 35% na L4-L5 segmentu. Najmanj verjetno vplivalo prsnega koša in zgornje segmente vratne hrbtenice.

Kako za zdravljenje kile?

V tipičnih primerih je zdravljenje vretenc kile izvaja z uporabo konservativne metode. Bolezen se pojavlja v rednih poslabšanji, ki, če je ustrezno zdravljenje, izginejo po 1-2 mesecih in v remisiji. Trajanje remisije je odvisna od resnosti osteoartritisa, način življenja pacienta in izvajanje sanacijskih ukrepov za preventivne namene. S pravim pristopom lahko dosežemo odsotnost poslabšanja bolezni za več let.

konzervativno zdravljenje

1. hernija vključuje uporabo zdravil, ki omogoča, da ustavi bolečin, povezanih s tlačnim hernije iz okoliškega tkiva, odpraviti lokalne mišične krče, zmanjšajo edem in odloži degradacije hrustanca. V ta namen imenuje:

• analgetiki, ki je izrazito protivnetno delovanje, ki se lahko kot navznoter, in v obliki intramuskularne injekcije. V večini primerov se uporablja nesteroidnih sredstva, kot so diklofenak, ketarol, indometacin, ibuprofen, nemisulid, movales. Hkrati z uporabo skupnih analgetikov, imenujejo isti snov kot geli in mazila za lokalno uporabo. Če sredstev ni dovolj ali nobenega vpliva na NSAID zatekanja uvajanjem lokalnih anestetikov s hormoni kot paravertebral ali epiduralno. Običajno se uporablja prokain, trimikain diprospanom v kombinaciji z hidrokortizon;
• pomirjevala zeliščni čaji v obliki pristojbin. Med dolgotrajno močno izraženo bolečine predpisal pomirjevala dan vrsto Relanium, fenozepama. Ko je izrazil neurotization pokazala antidepresive - amitriptilin in drugi;
• mišični relaksanti v kombinaciji z diuretiki in venotonics. Z uporabo teh orodij bo odpravila mišične blokov in znatno zmanjša otekanje tkiv, ki prispevajo k dekompresijo in izboljša prekrvavitev v problematična področja. Dodeljevanje midoklam, Lasix, venoruton, pentoksifilin potek 5-7 dni;
• hondroprotektory prepreči degenerativnih in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v hrustanca na medvretenčne plošče, s čimer se zmanjša tveganje za ponovitev kile (hondrolon, struktum);
• B vitamini pomagajo k boljšemu okrevanju živčnega tkiva, ki se jim stiskali. Vodilni intramuskularno B1 in B12 sta izmenično vsak drugi dan, lahko uporabimo kombinacijo zdravil peroralno (Neyromultivit, Neurovitan).

2. Obstaja veliko načinov za izvedbo te manipulacije, od najenostavnejših, ki zaposlujejo nagnjene površine in oprijem se zgodi pod vplivom bolnikove telesne mase in konča posebne naprave, v katerih je programska oprema, ki se uporabljajo za izbiro trud in osvetlitev.

Med razteza se raztegne elastične vezna strukture tkiv, pritrjevanje hrbtenice. Posledično je razdalja med sosednjima vretenca povečala za 2,1 mm. To vodi do ustvarjanja podtlaka znotraj okuženega diska, pri čemer lahko pride do delne umik hernije. Prav zaradi razhajanj vretenc se poveča medvretenčne foramen, prek katerega korenine. Postopek omogoča hitro odpravo mehanskega stiskanja sredstvo, s čimer lajša bolečine in zmanjšuje tkiva edem.

Raztezanje je treba storiti zelo previdno, saj je presežek dovoljenega napora, lahko povzroči poškodbe in disk in medvretenčne sklepe. Če se pojavijo, morajo biti bolečine ali postopek izboljšanje takoj prekiniti. Po vleki seje nujno, da togo popraviti hrbtenico s pomočjo naramnic ali drugih naprav za več ur.

3. načrtovane v obdobju remisije, ko ni bolečine, kot akutna bolečina kontraindicirana koli fizične aktivnosti. Telesne vaje je treba opraviti na dnevni osnovi, ki jih potrebujejo, da začnejo z minimalno obremenitev, tako, da ne povzročijo poslabšanja. To je potrebno, da se prepreči nenadne premike in sprva naj se vzdržijo vaje z veliko amplitudo opravljeno. Terapevtske vaje je treba, ne da ne, se kaznuje osebe, ki uživajo dolge stezniki in drugih naprav, ki povzročajo podhranjenost mišičnega tkiva.

Sistematičnih študij bo krepitev mišic, ki podpirajo hrbtenico, kar ima za posledico zmanjšanje statične obremenitve na prizadetih medvretenčne ploščice. Obstajajo različne sklope vaj, ki se razlikujejo intenzivnost in trajanje. Da bi izbrali pravo vrste usposabljanja, je najbolje, da bi dobili nasvete za inštruktorja gimnastičnega. Strokovnjak bo mogel pravilno oceniti začetno raven in izberite vaje, ki bodo optimalno na tej stopnji.

4. Najbolj učinkovita fizioterapija z hernija diska, vključujejo:

• diadinamski tokovi. Ta metoda pomaga izboljšati cirkulacijo in deluje protivnetno in protibolečinski učinek, zmanjšuje razdražljivost živčnega tkiva;
• iontoforeza omogoča zagotavljanje droge neposredno telesnih tkivih, ki ustvarja visoko koncentracijo točno tam, kjer je to potrebno. Kila hrbtenice uporablja elektroforeza s hormonsko, nesteroidnih protivnetnih agentov, anestetikov in drugih zdravil. V nekaterih bolnišnicah uspešno uporabljajo encimski pripravek rastlin papain. Menijo, da ta snov z dolgotrajno uporabo delno cepi kilo, močno je zmanjšanje velikosti.

kirurški zdravljenja

Kirurško zdravljenje je indicirano pri 15-20% primerov, ko je bolezen poslabšanja, ki jih spremlja huda bolečina, ki se ne more skrajšanju z uporabo konservativne metode. Ali se pri bolniku pojavijo kompresijo hrbtenjače strukture, ki jo spremlja ogrožajo nevroloških simptomov (paraliza udov, oslabitve funkcije na medenici organov, itd). Kirurško zdravljenje izvedemo z naslednjimi metodami:

• v zadnjem času je relativno redka. V bistvu je zatekla na kile v velikosti ali prisotnost velikih osteofiti, ki lahko poškoduje hrbtenico. Operacija vključuje odstranitev hrbtenice lok in izrezu del diska, ki vam omogoča, da razširite medvretenčne luknjo in spustite sploščeno hrbtenice strukturo. Dostop do hrbtenice v tem postopku poteka skozi zadnji rez kože;
• najbolj priljubljena operacija v sodobni hrbtenice operacijo. Dostop v tej metodi operacije izvaja skozi majhen rez kože, le 2-4 cm, v kile. Operacija se izvaja s posebnimi mikrokirurške instrumentov. Vizualni pregled se opravi z 10-krat z kirurškega mikroskopa, ki omogoča, da menijo izpostavimo stiskanju hrbteničnih struktur podrobno. Praviloma je odstranitev hernije v stiku s hrbtenico, je včasih potrebno odstraniti majhen del na vretenca ali izrezu grozda. Microdiscectomy je bolj nežen tehnika primerjavi laminektomijo, ima kratko obdobje okrevanja in manj zapletov;
• uporablja za kile majhnosti in lokalizacije, na kateri bo dostopen prek endoskopa. Endoskop metoda vključuje prebod kože ali rez ni večji od 2 cm, in ne zahteva splošno anestezijo. Bolniki takšno operacijo, lahko hodi nekaj ur po posegu, in po 3-5 so dneh odpuščen iz bolnišnice.

V zadnjih letih postali vse bolj priljubljena nova zdravila za hernije diska, ki jih je mogoče pripisati tudi endoskopske manipulacijo. Njihovo bistvo je v neposrednem fizičnem ali kemijskega delovanja na poškodovano spinalne diska. Te metode dela le za majhne nesekvestrirovannyh kile. Najbolj priljubljena med njimi so naslednji:

• . Skozi debele igle ali endoskop vstavi v disk votline vlakna, ki vodi lasersko svetlobo. Pod vplivom svetlobe pojavi jedro pulposus izhlapevanje vlage, s čimer se zmanjša volumen in velikost hernije diskov;
• . Dostop do diska votlino izvedemo na enak način kot v primeru laserskega zdravljenja. Vpliv na jedra pulposus s hladno plazmo izvedena, kar vodi tudi k izhlapevanje vlage in zmanjšanja obsega diska.

Na žalost ne vedno zgornje metode omogočajo, da se popolnoma pozdravi hrbtenice kile. Večina konservativne metode na vse ali ne deluje na sebi kile in zahteva le simptomatsko zdravljenje. V zvezi z uporabo sodobnih kirurških tehnik, nato pa na majhne velikosti hernije lahko doseže svojo popolno odpravo.