Simptomi črevesne tromboza in osnovyne razlogov za njen razvoj

Tromboza črevesje, kaj je to?

Trombozo črevesa (mezenterična tromboze, črevesna infarkt) - je kirurški bolezen, ki je akutna dosti prepustnosti črevesne vaskularno (mezenterične arterije ali mezentrialni) z okluzijo trombusov (krvnih strdkov povzročene). Tako je nekroze (nekroza) kolona odsek, ki se hrani blokirano arterijo. Običajno prizadene tanko črevo.

Ta patologija je zelo redka v mladosti, je pogostejša pri ljudeh, starejših od 50 let, s spremljajočimi boleznimi srca in ožilja (visok krvni pritisk, arteriosklerozo, revmatizem, bolezni srca).

Žal mezenterična arterijske tromboze značilna visoka pooperativne smrtnosti - 90% vseh upravlja.

Etiologija in mehanizem razvoja

Pri razvoju mezenteričnih tromboza ključno vlogo, ki jo ob prisotnosti krvnih strdkov, ki krožijo po krvnem obtoku igral, v primeru blokade arterijah črevesju povzroča tromboze. Prispeva refleksno krč (zoženja) krvnih žil.

Glavne vzroke črevesne tromboze:

• ateroskleroza - sistemska vaskularne bolezni, kjer v različnih krajih v njihovih stenah tvorjena s pretrganjem ateroskleroznih plakov jih vodi do tvorbe krvnih strdkov;
• hipertenzija - visok krvni tlak prispeva k pretrg aterosklerotičnega plaka in nastanek strdkov plovila;
• bolezni srca - povzroča motnje pretoka krvi v srčna prekata, pri kateri se tvorijo krvne strdke;
• miokardni infarkt - ena od njenih zapletov je krvni strdek v centru;
• revmatizem - sistemska bolezen vezivnega tkiva, kar vodi k razvoju bolezni srca in trombozo;
• endokarditis - vnetna bolezen endokarda (notranjo ovojnico srca), kjer tvori krvne strdke;
• okluzivne bolezni - endotelni vnetje (epitel, ki obdaja arterijo od znotraj);
• tromboflebitis - bolezni spodnjih okončin s krvnim zastoja in tvorbe krvnih strdkov;
• Sepsa - stanje, v katerem krvni obtoku patogene bakterije in njihove toksine, ki spodbujajo tvorbo krvnih strdkov;
• Stanje po operaciji - v masivni seciranje tkiva, zaščitni odziv telesa je trombov za zaustavitev krvavitve;
• tromboza po porodu - je povezana s povečano tvorbo krvnih strdkov v krvni obtok kot odgovor na izgubo krvi med porodom.

Manifestacije mezenteričnih tromboze

Znaki bolezni so odvisni od tega, koliko se arterije blokiran, in številni od njih zamašena. Simptomi črevesnega tromboze lahko razlikujejo, vendar pa so vedno najpomembnejše:

• bolečine v trebuhu - v zgodnjih fazah črevesja tromboze lahko paroksizmalna, nato pa postane trajna, ni jasno, lokalizacija, se je razlilo v naravi, z močno intenzivnostjo;
• prisilno položaj pacienta - pogosto leži na bok z zgornjimi trebuh krakov (nežen držo, v katerem je intenziteta bolečine manj izrazita);
• bruhanje - pridruži bolečine v trebuhu, pogosto pomešan s krvjo;
• pogostejše blato - blato tekoča ali kašasta, pojavi kri;
• krvni tlak - v začetni fazi tromboza črevesa se lahko poveča, nato pade pod normalnimi vrednostmi (pod 110/70 mm Hg ..);
• bledica kože in vidnih sluznic (veznice) - posledica izgube krvi med črevesne infarktom;
• se lahko poveča telesne temperature do 38 ° C in več;
• Poudariti obrazne poteze;
• Trdno snov želodec;
• napihnjenost;
• pozitiven simptom Shchetkina-Blumberg - kirurški simptom kaže, akutni abdomen patologije, ročnimi pritisk na trebušno steno, z močno roko potegne trebušne povečanja bolečine prečko.

Diagnozo črevesja tromboze

Diagnostika vključuje laboratorij in instrumentalne raziskovalnih metod, ki omogočajo natančno diagnozo in začeli zdravljenje čim prej:

• CBC - značilen povečan ESR (določanje sedimentacije eritrocitov) in število levkocitov, ki označuje vnetni proces v telesu;
• Angiografija črevesne posode - v žilnem kontrastno sredstvo vbrizga, se izvede radiografijo v trebušni votlini, kaže lokacijo in obseg okluzijo mezenterićne plovil (diagnostični kriterij je odsotnost kontrast Glavni dostopi črevesne arterij);
• Diagnostična laparoskopija - skozi majhne zareze v trebušni votlini, vnesena optični cev s kamero in razsvetljavo zaslonu kirurga monitor lahko ocenijo stanje črevesne stene, prisotnost pulziranju mezenterialni arterij;
• laparotomijo - izvedemo, če je to mogoče opraviti laparoskopija Sredinsko incizijo izvedemo sprednjo trebušno steno pri skeniranju črevesja zank prisotni znaki infarkta, opravi takoj resekcijo (odstranitev) prizadetega območja črevesju.

intestinalni zdravljenje tromboze

Zdravljenje te bolezni s samo operacijo. Med operacijo, kirurg odstrani prizadeti črevesja poglavje z mezenterij. Poleg tega se uporablja konservativno zdravljenje - dajanje antikoagulanti (snovi, ki zmanjšujejo strjevanje krvi - heparin fraksiparin).

Neugodno prognoza, smrtnost (smrtnost) doseže 90%. Pomembno je, da se spomnimo, da je črevesna tromboza bolezen, ki zahteva takojšnje kirurško zdravljenje. Prej se je začelo, bolj ugoden rezultat.