Vrednotenje ravnovesja elektrolitov

Za vrednotenje elektrolitskega ravnotežja med infuzijo terapijo pri bolnikih z opeklina bolezni najbolj razpoložljivega določanje natrija in koncentracijo kalija v plazmi. Po opazovanj GA Isayev, če ga jemljejo bolniki z obsežnimi opeklinami v prvih dneh manj kot 300 mEq natrija koncentracije v plazmi, ne glede na volumen tekočine, se še naprej zmanjšuje. Očitno je, da na primer natrijev priliv količina zadostna, da ohrani ravnovesje elektrolitov v žrtev.

Intravensko dajanje velikih količin natrija (300-700 mekv na dan) v raztopinah s koncentracijo njene višja kot v plazmi, kar ima za posledico povečanje natrija v plazmi. Hitra odprava hiponatriemijo pri bolnikih z zapisovanje šoka dosežena z intravensko injekcijo 50-100 ml 10% raztopine natrijevega klorida. S sklenitvijo velikega učinka hipertonično natrijevega klorida z opeklin šok je prišel iz poskusov na belih podgan Casali in Caldwell. so opazili povečanje preživetja živali brez odvečnega odlašanja v telesni tekočini.

Fiziološka raztopina natrijevega klorida razlikuje v sestavku od ekstracelularni tekočini. Zato je jasno željo dajemo z opeklina šok uravnotežene rešitve sol podobni elektrolita sestavka v ekstracelularni tekočini, kot je Ringerjeva raztopina, Ringerjeva-laktat. Kot je navedeno, je še vedno najbolj sporno vprašanje optimalno razmerje med soljo in koloidov, ki se uporabljajo v oživljanje tekočino opeklin šoka. Markley sod. podal izjavo, da je zdravljenje rešitev gorenja vžigalnih soli bolj učinkovito kot plazme.

Ta ugotovitev, avtorji temelji na dejstvu, da imajo pacienti, zdravljeni z solne raztopine (v količini 10 masnih% v prvem dnevu in 5% po teži - v drugem), so v boljšem stanju kot prizadetem injicirali plazmi (0,5 ml od 1 kg teže in 1% opeklino), 5% raztopino dekstroze intravenozno in v obliki pitne vode z enakim volumnom, pri čemer je prva skupina pacientov prejeli fiziološko raztopino.

To je težko razumeti, da je v odpustili telo druge skupine prejeli veliko bezelektrolitnyh tekočin. Ni presenetljivo, da so ugotovili hiperkaliemijo in hiponatriemija, značilnost celične hidracije. Tako avtorji materialov prepričati najbolj vikend tveganja zažgal velike količine vode, kot koristi soli rešitev plazme.