Uporaba solne raztopine pri izgorevanju
Zagovorniki zapisovanje šoka le, kadar soli raztopine se širijo Glede na eksperimentalne podatke, po katerem s fiziološko raztopino natrijevega klorida ali uravnoteženih rešitev soli doseči večji učinek pri zdravljenju opeklin šoka kakor uporaba plazme in plazme. Vendar običajno ni pozornost na dejstvo, da so bili ti podatki pridobljeni pri poskusih na belih podganah in miših v odsotnosti nadzora nad značilnosti ogrevanja tkiva pri živalih.
Medtem, po naših pripomb, opeklina značilnost bolezni pri malih laboratorijskih živalih je pregrevanje velike mase skeletnih mišic, pri kateri znaten del natrijevega preselili v bolnih celicah tkiva, in iz njih v ekstracelularni tekočini vstopi kalij. V takih opeklin vodilni patogeneze gorijo šok lahko odmičnimi elektrolite. Glede na proteinsko koncentracijo v plazmi, lahko torej ne samo, da ne pade, in še poveča, s čimer se lahko dajanje živalim raztopin soli bolj pomembna kot plazemske infuzijo ali koloidnih raztopin.
Velik padec celotnega proteina v krvi bolnikov z opeklin šok pušča nobenega dvoma, da je za njihovo zdravljenje zahteva ne samo sol, ampak koloidnih raztopin. V naših eksperimentih z infuzijo psom v stanju opeklin šoka 30 ml / kg poliglyukina, min obseg prekrvavitve poveča nekajkrat več kot v infuziji 50 ml / kg fiziološke raztopine natrijevega klorida.
Kadar dajemo poliglyukina bolj bistveno povečalo krožečega volumna plazme, volumetrične stopnje pretoka krvi v skupne karotidne arterije, obseg giba srca. Kot je zgoraj poudarjeno, natrijev koncentracija v plazmi z zapisovanje šoka ni odvisna samo od njegovega celotnega zneska v ekstracelularni tekočini, ampak tudi od končnega volumna. To je treba upoštevati pri določanju. količina elektrolitov uvedene med zdravljenjem infuzije.
Ne smemo pozabiti, da je za zelo veliko zunajledvičnega izgube vode pri bolnikih z opeklin šok pojavi problem uvedbe zadostno količino vode, brez slehernega elektrolitov. Razvoj hiperkaliemije, ko gorijo šok prispeva k toplotne poškodbe skeletnih mišic, celični hiperhidracije, hipoksija zaradi hudih motnjah prekrvavitve povzročijo. Odvisno od tega, kaj vzroki prevladujejo, lahko hiperkaliemija odpraviti z uvedbo raztopine natrijeve soli, ki zmanjšujejo celično hiperhidracija, infuzijske raztopine plazmozameshchath izboljšanje hemodinamika. Za boj proti hiperkaliemijo se lahko priporoča tudi hipertonično raztopino glukoze z insulinom, ki je po mnenju, aktiviranje Laborie neposredno oksidacijo poti, spodbujanje znotrajcelično kopičenje kalija.
Vrednost urne proizvodnje urina
Upravljanje tekočine
Vrednotenje ravnovesja elektrolitov
Razlike gori pri živalih in ljudeh
Modeli obdobja gorijo bolnikov v poskusu
Obdobje okužbe in toxemia
Temeljnih vzrokov za zapisovanje šoka
Čas izpostavljenosti toplote
Območje opekline
Obseg medcelično tekočino
Izvajanje eksperimentov
Hiperkaliemija
Med opeklin mehko stiskanje v tkiva
Zunajledvičnega izguba vode
Obseg medcelično tekočino
Obseg natrija in kalija pri izgorevanju
Natrija in kalija
Premikanje vode v kletki
Spreminjanje glasnosti elektrolitov
Pojav žeje med opekline
Ravnovesje tekočine in elektrolitov