Intersticijski cistitis

Ta bolezen se imenuje tudi sindrom boleče mehurja (SBMP).

razlogi

In druga definicija, SBMP natančneje odraža njeno naravo. V tradicionalni koncept cistitis - vnetje sluznice mehurja, ki je običajno nalezljivo narave. Mehanizem za razvoj (patogeneza) SBMP nekoliko drugačna. Obstaja trpi intersticijska (intersticijski) tkivo nahaja med sluznico in mišične plasti.

Obstajajo številni nevronske receptorji, ki zagotavlja občutljivost, ton in elastičnost mehurja. Spodbujanje teh receptorjev povzroči intersticijska tkiva SBMP. Vloga v razvoju te bolezni igra histamina. Ta snov se sprošča med uničevanjem maščobnih celic v vseh tkivih, vključno in v intersticijski tkiva mehurja. Histamin učinek je v veliki meri posledica tok in simptomi vnetnih reakcij.

Ki služi kot še ni bil vzpostavljen sprožilni dejavnik za razvoj te bolezni. Med možne vzroke intersticijskega cistitisa:

• Prenesejo prej okužba sečil
• Kronične bolezni prebavil, ginekološkega, vključno in endometrioza
• hormonske spremembe
• Operacija na medenične organe
• Slabitev obrambo telesa
• Ledvične bolezni, ki vodijo do sprememb lastnosti urina
• Različne presnovne motnje
• duševne motnje
• Nevrološke motnje, pri kateri trpljenja in inervacije mišični tonus mehurja.

Najverjetnejši vzrok intersticijskega cistitisa je oslabitev imunskega sistema, z zmanjšanjem v bariero žolčnika sluznice kaže. Posledično draži snovi v urinu prodreti skozi sluznico v intersticiju mehurja.

Konstanta draženje nenormalnih mehurja sten zmanjšuje njihovo elastičnost, raztegljivost, in posledično - za brazgotinjenje. V tem primeru natezne napolnjena mehurja urin kompliciranih zlomov sluznico in submucosa, čemur sledi tvorba krvnih strdkov in nalaganje fibrina proteina. Takšne poškodbe žarišča imenovane gunnerovskimi razjede. Tipična lokalizacija gunnerovskih razjeda intersticijskega cistitisa - konica mehurja.

simptomi

Ženske trpijo pogosteje moških. Vodilni manifestacija intersticijski cistitis je bolečina. Bolečina je lokaliziran v trebuhu, v projekciji mehurja, se lahko dajejo v spodnjem delu hrbta, boki, dimljah, genitalije. V začetni fazi rahle bolečine je boleče v naravi. Pozneje, intenzivnost poveča bolečine.

Bolečina povezana z motnjami dysuric - kršenja uriniranje. Dizurija ima značaj lažne nujnosti, pogosto uriniranje, v Vol. H. In ponoči. V nekaterih primerih se lahko pogostost urinske tudi do 100 ali več na dan. Urin je pogosto spremenjen, zmešamo s krvnim (hematurija) .Bol pomnožili na višini nuje, in poteka med uriniranje. Nekatere ženske povezati več bolečine z menstrualnim ciklom. Poleg tega pravičnejši spola pogosto pritožujejo dispaureniyu (boleč spolni odnos), zmanjšan libido in težave doseči orgazem.

Na splošno, SBMP bistveno zmanjša kakovost življenja. Pogosto bolečina, disurija in sorodnih spolne motnje, nespečnost privede do utrujenosti, depresija, razdražljivost. Včasih bolečine v mehurju spontano, in odpust (odpust) je dolg, tudi do nekaj mesecev. V drugih primerih SBMP nasprotno, je vztrajno napreduje.

Diagnoza in zdravljenje

Glede na to, da so vzroki in patogeneza intersticijske cistitisa slabo razume, povzroča nekaj težav pri diagnosticiranju in zdravljenju te bolezni. Diagnostični ukrepi vključujejo Cistoskopija, gidrodistentsiyu in kalijev test. In vse te tehnike se izvajajo istočasno.

Med klasične operacije slepog creva izvedli vizualno ocenjevanje mehurja, prisotnost žarišč vnetja, brazgotine, gunnerovskih razjede. Nadalje izvedemo gidrodistentsiyu - polnjenje mehurja s tekočino. Običajno gneča mehurja razteza tudi tekočine. Ko intersticijski cistitis nizko raztezanja pojavljajo v cistično sluznice krvavitve. Uvedba kalijevega klorida v mehurju (preskus kalijevega) se običajno ne povzroča bolečine, t. K. sluznica zadrži svoj pregrada svoystva.Pri SBMP kalijev klorid prodre globoko v intersticijsko tkivo in povzročajo bolečino.

Konzervativno zdravljenje SBMP naobezbolivanie usmerjena, odpravi sočasno vnetje, normalizacijo urinske in odpravlja negativni znaki, psihe. V ta namen dajemo protivnetnim (indometacin, ibuprofen), antihistaminiki (Suprastin, difenhidramin), antidepresive (amitriptilin). Dobra učinek dosežemo z uporabo natrijevega pentozan polisulfat, učvrstitev mehurja sluznico.

Vsaka protivnetno in analgetiki (lidokain, Kapsatsain, DMSO) uporabljamo lokalno - vnesemo v lumnu mehurja. Poleg terapije z zdravili, ki jih druge dogodke priporočeno: stimulacije električne mišic, delna masaža, vaje za krepitev mišic medeničnega dna. Zdravljenje poteka v ozadju prehrane z izjemo kalija bogata živila (kot so fižol, grah, marelice, melone, banane), in lahko draži sečil (alkohol, kofein, začimbe).

Močno povečanje bolečine, poslabšanje disurijo, hematurija na ozadju postopnega zmanjšanja zmogljivosti na mehurju, označuje kirurški poseg v katerih izvajajo različne metode plastične mehurček. V hudih trajnih strukturnih sprememb izvaja cistektomija - odstranitev mehurja.