Toksoplazmoza in nosečnost. Ko je nevarnost?

Najprej povemo nekaj strašne zgodbe.

Nosečnica zagotavlja analize o TORCH-okužbo. Rezultati medicinske preiskave ne marajo, in pravi: to je potrebno za splav. Nosečnica v grozo - to je osmi mesec nosečnosti! Ona je oseba, ki je prejela dobro izobrazbo, moderno in dobro izobraženo žensko, se je odločil, da "vpogled" v problem.

Rezultat - zdrav in močan otrok. Družina je že imela otroke, zdaj pa so - velik in prijazno podjetje.

Druga zgodba, mimogrede, je prišlo v isti družini v nekaj letih, moja sestra in žensko. Prva nosečnost, analize naročila. Visoka titer, in zdravnik priporoča, da vrže ven iz hiše mačke, tako da ne tvegati.

Rezultat - mlada ženska zdravnik ni poslušal, se mačka ne pridružil brezdomcev, ki trpijo. In otrok se je rodil na rok - tudi zdravi in ​​močni.

Torej, kaj je toksoplazmoza? Grozljivka ali nevarnost res obstaja?

Toksoplazmoza - parazitska bolezen ljudi in živali, ki jih Toxoplasma Toxoplasma gondii povzročajo, v večini primerov so asimptomatski. Vir okužbe - različne vrste (več kot 180), domačih in divjih sesalcev (mačke, psi, kroliki- mesojedci, rastlinojedci, glodalci).

Razlikovati prirojenih in pridobljenih (akutna in kronična) toksoplazmoza. Ko kongenitalna toksoplazmoza opazili smrt zarodka utero smrt novorojenčka kot posledica splošnega okužbe, ali (preživelih), poškodb živčnega sistema, oči in drugih organov.

Akutna pridobili pojavi oblika trebušnim bolezen (z visoko temperaturo, povečanje jeter, vranice), ali iz primarnega lezije živčnega sistema (glavobol, krči, bruhanje, paralizo in druge.). Toksoplazmoza pogosto poteka kronično, z zmerno povišano temperaturo, glavobol, povečane bezgavke in jetrih, znižuje rabotosposobnosti- lahko spremljajo poškodbe oči, srca, živčnega in drugih sistemov in organov. Toksoplazmoza lahko teče v latentno (skrito) obliki. Študije so pokazale, da je s porazom imunskega sistema in možganov parazita lahko povzroči privlačnost do vonja mačk in shizofrenije.

TORCH-okužba

Nosečnice potrebujejo krvne teste na zaščitnem proteinov, tj protitelesa toksoplazmoze. Zdravniki ne utrudijo, da skrbite - to okužba je zelo nevarno za plod in mater.

Mi vam bo povedal, kaj protitelesa za toksoplazmozo in ali vedno pojav krvi - resna grožnja.

Kdo smo okuži toksoplazmoza?

Vsakdo se uporablja za "krivi" mačke. Toda nosilci bolezni so vse živali, domači in divji zajci domači in divji zajci, morski domače in na morju "meso" prašič, krava, pes, ovca, da kdorkoli. Da bi se okužijo s toksoplazmozo ni nujno poljub z domačo mačko, ni dovolj, da bi jedli del pečeno svinjsko shish kebab ali ne umije roke po uporabi javnega stranišča.

Okužba ploda dobi od okužene matere. Toksoplazmoza se lahko prenašajo tudi preko okužene krvi in ​​njenih komponent v procesu transfuzije krvi.

O simptomih

Tukaj smo prišli bližje naši temi.

Toksoplazmoza lahko razdelimo na obliko:

• akutna;
• kronična;
• skrita (latentno).

Obstajata dve vrsti: prirojene in pridobljene toksoplazmoza.

Simptomatike bolezni je zelo raznolika in je pogosto težko diagnosticirati. Ponavadi pritožbe podobne akutno obliko SARS. V hudo in če se ne izvajajo ustrezno zdravljenje, so simptomi dopolnijo z izguba spomina, živčne motnje, strahovi, škiljenje in oči otekline, nespečnost, itd itd Takšni simptomi kažejo poškodbe centralnega živčnega sistema.

O diagnozo

Popolnoma neprimerna za natančno dostavo diagnozo s simptomatike voden. Tudi kvalificirani zdravnik lahko temperatura in glavobol s simptomi gripe.

Laboratorij in instrumentalne diagnoza je potrebno, in vključuje naslednje raziskave:

• dopolnitev vezivno reakcijo;
• povezana testom;
• posredno imuno fluorescenca Reakcijsko;
• PCR analizo.

Opozorilo! Vsak izmed testov je smiselna le na določeni stopnji, šele potem bodo rezultati točni, in na simptome pomeni klinično sliko.

RSK (reakciji vezanja komplementa). Ta analiza je priporočljivo, v drugem tednu nosečnosti. Najbolj natančne rezultate preskusa daje drugi do četrti mesec po času okužbe. Če je bilo več časa, toksoplazmoza označene z RNC, da je praktično nemogoče analizirati in analiza nima smisla.

RNIF (Reakcijsko posredno imuno fluorescenca) Ugotovilo je v prvih dneh v obdobju od dveh do štirih mesecev po okužbi. RNIF opredeljuje kronično bolezen, ki lahko traja več let.

IFA (Encimskim imunskim testom). To kaže, ne le prisotnost ali odsotnost toksoplazmozo, ampak posebno obliko bolezni. Določi IgM in IgG.

Več lahko opravi alergijski vzorec kože s pomočjo toksoplazminom.

potrditev diagnoze

To znatno povečanje testne dinamika, visoka je njihova raven ali prisotnost protiteles IgM.

Potrebna diferenciacija akutnih in kroničnih oblik, tj določanje razreda protiteles, vključno IgM.

Natančno diagnozo - to je spremljanje:

Primerjava rezultatov raziskav v dinamiki.

Diagnostična stopnja dvigne na koncu drugega in v začetku tretjega tedna po okužbi.

Kaj je IgM in IgG?

Toksoplazmoza je zelo nevarno, če je prišlo do OSNOVNA okužba med nosečnostjo. V drugih primerih ni razloga za skrb.

Pozitiven IgG - kaj je to?

možnost One. Okužba nastala pred zanositve.

IgG - Potem, po povzetju analiz, rezultat bo mogoče dobiti.

To ni nevarno, ne za mamo ali za otroka. IgG ni potrebno, ko zazna:

• Darovanju nekatere druge dodatne teste za toksoplazmozo.
• Izvajajo raziskave o njihovi spolni partner.
• Lovi mačko na ulici (če je na voljo).

Če je toksoplazmoza bolezen, krvni testi pokažejo:

• Zmanjšanje levkocitov (levkopenijo).
• Povečane limfociti (limfocitoza).

Nosečnice takšne dodatne študije, se lahko dodeli:

• biopsijo limfnih vozlov (za prepoznavanje bolezni patologij s podobno klinično sliko);
• posvetovanje z oftalmologu in nevrolog (raziskave fundusa, ki lahko zazna prisotnost ali odsotnost brazgotin, dokazi o horioretinitis) a;
• radiografija.

Take študije so potrebne le takrat, ko OSNOVNA okužba toksoplazmozo med nosečnostjo.

Po tej bolezni v študij poapnevanj odkritih v možganih (časovno, sencih čelnem in parietalnih klina), in v mišičnem tkivu.

Če ima nosečnica nobenih pritožb, simptomi spominja tokosplazmoza, nato potrebo po nadaljnjih raziskavah. V odsotnosti simptomov in rezultatov analiz, ki smo razpravljali zgoraj, posebne študije niso potrebne.

Ate IgM in IgG - negativna?

Možnost Dva. Okužba ni bila pred zanositvijo ali kasneje.

POMENI protitelesa v krvi sploh ni.

Potem obstaja nevarnost. Bodite prepričani, da imajo redne preglede in niso opustili.

priporoča:

• enkrat na tri mesece za izvedbo preskusov;
• se izogibajo stiku z živalmi;
• opere roke temeljito;
• kuhanje hrane z ustrezno toplotno obdelavo.

Če IgM pozitiven in IgG - negativna?

Tretja izvedba. Okužba se pojavile, ali dva meseca pred zanositvijo, ali celo malo prej.

Potem morate:

• posvetujejo izkušenega zdravnika nalezljive bolezni in ginekologa;
• Za analizo PCR.

Po prejemu pozitivnega IgG zahteva zdravljenje pod nadzorom izkušenega strokovnjaka.

In pozitivna IgM in IgG pozitiven, preveč?

Četrta varianta. Okužba se pojavili v obdobju dveh mesecev do pol leta pred dostavo analiz

so potrebne študije za določitev nadaljnje taktike ukrepanja.

priporočamo:

• PCR testih (krvi in ​​urina);
• Test poseben preizkus avidnosti, ki določa čas okužbe.

Če negativno IgM in IgG pozitiven?

Peta varianta. Kronično ali latentno obliko bolezni. premunition

To potrjuje prisotnost protiteles.

Ni nevarnosti, saj so ti, ki niso sterilni imuniteto ali bolezen je skoraj brez simptomov in ni motilo.

V tem primeru ni potrebno, da sprejme dodatne analize in opravljanje instrumentalnih diagnostiko, kot tudi vrgel na cesto za vaše hišne ljubljenčke. Rezultat analize pokaže prisotnost trdovratno imunosti za življenje. Okužba v tem primeru ni mogoče.

Kaj pa, če so ti testi storiti samo prvič med nosečnostjo?

Nadalje je treba analizirati PCR (krvi in ​​urina).

možnost 1. Negativni rezultat. Imuniteta je bil že pred spočetjem.

Ne raziskave in analize se izvajajo, ni več potrebna.

Pojasnjuje nalezljivih zdravnika bolezni

Nevarnost le primarno okužbo med nosečnostjo.

Ko okuži med prejšnjo nosečnostjo, ki se je končala s spontanim splavom, po šestih mesecih pa je nova nevarnost in ne morete bojijo ponovitve razmer. Produkcija protiteles.

Tveganje za okužbo ploda od matere vrhunsko v drugi polovici nosečnosti. Toda verjetnost prirojene toksoplazmoze pri plodu, so nekajkrat višje, če je okužba pojavila v prvih mesecih nosečnosti. Potem je tveganje za spontani splav prav tako povečuje. Ko shranite nosečnost v tem primeru imajo pogosto hude centralnega živčnega sistema in jeter napake, vranico in oči na plod.

Kdaj je diagnoza "akutni primarni toksoplazmoza" potrebujejo bolnišnično zdravljenje žensk z naknadno obdelavo.

Opozorilo! Verjetnost normalno izid nosečnosti se zmanjša na nič. Tudi v normalnem dostavo seveda so neizogibne prirojene okvare ploda.

Pomembno! Ker ob sprejemu na rokah so rezultati analiz, nekateri zdravniki svetujejo nosečnosti se prekine. Na žalost niso vsi zdravniki so pristojni v tej zadevi.

Ženska mora vedeti:

Toksoplazmoza - to ni indikacija za splav. Pri odločanju morali posvetovati s kvalificirano strokovno in raziskav. Ali ne bi usodno napako!

močno svetuje. Vse analize je treba opraviti pred načrtovano zanositvijo. Rezultati analize kažejo:

• prisotnost protiteles, potem ni treba bati ničesar;
• odsotnost protiteles, medtem ko so potrebni preventivni ukrepi;
• nedavno okužbo, potem bi morali počakati približno šest mesecev nosečnosti ali več.

V odsotnosti protiteles (okužba ni obstajala), potrebujemo ukrepe. To je, če bi imel mačka, pes, hrček ali katere koli druge hišne zapustiti. Ni potrebe, da mečejo žival, ga lahko prestavite na čas za punco ali matere pred porodom. Če to ni mogoče, bo preventivni ukrepi pomagajo in niso tako težko, kot se zdi na prvi pogled ne poljubiti žival, si umijte roke po njem in čiščenje po njem pladenj (to se lahko zaračuna ljubljenega moža) ne hranijo živali surovo meso in mastna hrana.

Če je a cvetlični lončki ali ženska, ki se ukvarjajo v zelenjavni vrt vrt in, da je najbolje, da nosijo zaščitne rokavice in temeljito po kopnem umijte roke.

Noseča je bolje, da ne, da se ukvarjajo z mletim mesom in surovega mesa pri kuhanju. Če nihče drug za kuhanje hrane, morate pogosto umivajo roke. Vsi izdelki morajo opraviti izboljšano toplotno obdelavo.

zdravljenje

Zdravljenje poteka samo po 12. ali 16. tednu nosečnosti, porodniške.

V prejšnjih fazah ravnanja nosečnosti zdravljenja odvisnosti od drog je prepovedano!

Zdravila v tem obdobju imela negativen vpliv na plod. Samozdravljenje ni dovoljeno.

Ni potrebe, da zdravljenje odsotnost simptomov in brez temeljite analize (analize in študije spremljanja).

Če je diagnoza potrjena in bolezen je težko, lahko ženska zaprosi za splav iz zdravstvenih razlogov. V primeru zavrnitve noseča ona potrebuje, da podpiše dokument o tem.

Imenovani (pri akutnem):

• pirimetamina skupaj s pripravki sulfonamida;
• Spiramicin z sulfonamidov.

Pomembno! Da bi zmanjšali neželene učinke med zdravljenjem je treba vzeti folno kislino.

Pogosto dodatno dodeljen Rovamycinum (makrolid).

Kako vem, ali je prišlo do okužbe ploda?

V ta namen je posebna analiza - na amniosticheskie vodo. Sestavljeno amniocenteza in plodovnice je potreben za testiranje. Toksoplazmoza je mogoče zaznati v vodi po približno en mesec po okužbi.

Naslednji znaki bodo na voljo na poraz zarodka na ultrazvok:

• odebeljeni posteljice;
• razširjene prekati v možganih zarodka;
• poapnitev znotraj lobanje zarodka;
• povečana vranica in jetra.

Vzročna zdravljenje. Absolutne indikacije za zdravljenje, so:

• akutna;
• subakutni;
• neočitne oblika (skrit, ki ne pokažejo klinične znake).

Če zboli za kronično toksoplazmoza terapijo je označen po porodu in samo iz medicinskih razlogov. Če simptomi ne bi bilo, in ženska je že bolan s toksoplazmozo pred zanositvijo, se šteje praktično zdrava in ne potrebujejo zdravljenja.

Naj vas spomnimo! Zdravila so imenovani le z II trimesečju nosečnosti.

Vzročna zdravljenje. Kaj je to?

Uporablja posebne droge pirimetamina skupino:

Fansidar

Rovamycinum.

Fansidar (aktivna snov 500 mg sulfadoxine in pirimetamin, 25 mg).

Zdravljenje vključuje dve ali tri cikle.

1. 1 tableta 1 do 3 urah je № tabeli 8. skupaj s folno kislino v odmerkih priporočeno za nosečnice, ker tablete drog zatreti hematopoetske funkcijo, in anemijo. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom laboratorijskih preiskav (kri, urin).
2. Rovamycinum, 1 tab. (Trenutni 3 milijone ie spiramicin snov) tri- in dvakrat na dan, odmor teden. To zdravilo je indicirano za intolerance za skupine zdravilih pirimetamina. Rovamycinum ima velik vpliv in praktično ne daje stranski proizvod.

kontraindikacije

Fansidar, njegovi analogi in sulfonamidi niso imenovani na:

• motenj eritropoeze in anemije;
• ledvic patologija v nasprotju z njihovim delom;
• jetrna bolezen;
• dekompenzirano koronarnih dejavnost.

Zdravnik se je treba lotiti premišljeno, da vsako situacijo in glede na trajanje nosečnosti imenovati več kot dva tečajev terapije (interval med zdravljenja - eno in pol mesecev).

Neočitne za hude oblike bolezni, se dobro odzivajo na zdravljenje Fansidar. V to zahteva dopolnilo imunomodulatorji, npr Galovita ali polioksidoniya. Praksa je pokazala, da je po prvem teku laboratorijskih testov kažejo na zmanjšanje IgM.