RENITEC - navodila, uporaba

Renitek - hipotenzivna sredstvo iz skupine angiotenzinske konvertaze (ACE).
vsebina:
aktivna snov
Mehanizem delovanja
Zgodovina nastanka
zanimivosti
sinteza tehnologija
izdaja
pričevanje
odmerki
farmakodinamika
neželeni učinki
kontraindikacije
Interakcije z drugimi zdravili
Nosečnost in dojenje
shranjevanje

aktivna snov

RENITEC - trgovsko ime zdravila. Učinkovina tukaj - Enalapril, predstavljen kot maleatna sol (enalapril maleata). Kemijsko ime zdravila: (S) -1- [N- [1- (etoksikarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] -L-prolina. Formula: C20H28N2O5.
330px; enalapril-structural.svg

Mehanizem delovanja

Hipotenzija (zniževanje krvnega tlaka) z uporabo RENITEC in njegovih analogov je povezana z enalapril sposobnost vplivanja na renin-angiotenzin-aldosteronski sistem (RAAS). Ta sistem nadzoruje ljudi (in sesalcev pre) vrednosti krvnega tlaka. Poleg tega je ta ureditev izvedemo z uporabo večjega števila biološko aktivnih snovi, hormonov. Vsi biokemičnih interakcij v RAAS začnejo s sintezo angiotenzinogena jeter.

Angiotenzinogena je protein, plazma globulin. Fiziološko neaktiven. Vendar pa pod vplivom encima renina proizvedenih ledvic (lat.ren - Kidney), odcepimo angiotenzinogena v angiotenzin I. Ta spojina (beljakovine veriga 10 aminokislin) dekapeptidni. Vendar pa je aktivnost angiotenzin I, premajhna. Nato je angiotenzin sem izpostavljen delovanju razreda ACE exopeptidases. Zaradi svojih molekul cepimo 2 aminokisline, in ga pretvorimo v oktapeptid angiotenzin II. Prav ta povezava, angiotenzin II, neposredno vazokonstriktorsko učinek na arterijah malega kalibra. Krči (vazokonstrikcija) arterije, ki vodi k povečanju TSO (skupni periferni upor), in s tem poveča krvni tlak (BP).

Vendar to ni edini mehanizem hipertenzije. Pod vplivom angiotenzina II se poveča hipotalamus raven antidiuretskega hormona (ADH) in adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki ga proizvaja hipofize. ACTH aktivira nadledvične žleze, poveča sintezo aldosterona. Delovanje ADH in aldosterona se nanaša na vodo in zadrževanje natrija v telesu, kar še dodatno povečuje krvni tlak. Vazokonstrikcija in povečanje OPS privede do slabe prekrvavitve v različnih organih, in predvsem v ledvicah. Kot rezultat, ledvice začnejo še bolj izločajo renin. Poleg tega pod vplivom ACE inaktiviranega bradikinina - protein, ki širi krvne žile s sproščanjem dušikovega oksida, prostaglandini. Inaktivacijo bradikinina z delovanjem ACE stopnjuje gipertenziyu.Krome Poleg tega obstajajo dokazi, ki negativno vplivajo na ACE in angiotenzin II o stanju infarkta in arterijske žilne stene.

Povišan krvni tlak poveča obremenitev na srčni mišici, prednostno levega ventrikla. Močna delo sčasoma vodi do hipertrofije (odebelitve) v srčni mišici in širitev (dilatacijskega) srčnih prekatov. Sprva so ti mehanizmi nadomestilo obstoječe kršitve. Vendar pa je napredovanje arterijsko hipotenzijo pojavi dekompenzacije in srčno popuščanje razvija. Tako je RAAS v hipertenzije in srčnega popuščanja ustvarja začarani krog. In ta krog razdelijo pod vplivom zaviralcev ACE. Blokada rezultati encimskih Zanimiv je angiotenzinaII zmanjšanje enalapril v. V tem primeru je raven bradikinina nasprotno, povečala. V itogeOPS in znižanja krvnega tlaka.

Zmanjšanje znižanje krvnega tlaka omogoča izbiro nadledvične aldosterona in posledično povečano uriniranje. stimulacija Diureza spodbuja boljše perfuzijo ledvične tkivo pod enalaprila. Zdravilo preprečuje izgubo beljakovin v urinu (proteinurija) in razvoj obdeluje sklerotično ledvic (nefroskleroza). Pod vplivom enalaprila odpraviti miokardni hipertrofijo, dilatacijo srca, in druge negativne posledice srčnega popuščanja.

Kontraktilnost miokarda povečuje, odpravo zastojev v velikih in majhnih obtoku, in težko dihanje, povezane z njo. Še več, enalaprila maksimalno odpravlja negativne spremembe v srčni mišici, ki ga ishemičnih procesov, povezanih z angino pektoris in miokardnega infarkta povzročajo. Kot rezultat, zmanjšuje resnost bolezni srca in ožilja, poveča uresničevanje strpnosti bolnikov, zmanjšuje tveganje nevarnih zapletov, in povečano življenjsko dobo.
RENITEC

Zgodovina nastanka

Angiotenzin je bil dodeljen v 30-ih letih prejšnjega stoletja. Nekoliko kasneje, v 50-60th g.byl je pokazala njeno vazokonstriktor učinek in sposobnost, da stimulira tvorbo aldosterona.Togda iste teorije RAAS.V 1969 smo sintetizirali saralazin je ACE inhibitor razvita. Vendar pa je to zdravilo bilo težko z odmerkom, ki je imela veliko stranskih učinkov, zato je nikoli ne uporablja v klinični praksi.

1975 je pomenila preboj v lecheniipatsientov z boleznimi srca in ožilja. Kaptopril smo sintetizirali - prvo zdravilo v obliki tablet, ki se uporabljajo za terapevtske namene. Tako je bil začetek celotnega smeri v boju proti bolezni srca in ožilja. To je omogočilo, da shranite več milijonov bolnikov po vsem svetu. Leta 1980 je podjetje MSD Zaposleni (MerckSharp&Dohme, Merck Sharp Daum) prejela novega zdravila, enalapril. To je bila druga Tabletirana ACE inhibitor, ki je kaptopril ugodno z jakostjo in trajanje delovanja.

MSD - najstarejša evropska farmacevtska družba. Njegov sedež se nahaja v Nemčiji, in številne pisarne - ZDA, Kanada, Zahodna. Evropa, Rusija in nekatere države pod blagovno znamko SNG.Enalapril Renitek iz nizozemske hčerinske družbe MSD. Že več desetletij, je vključen v shemo zdravljenja bolnikov s hipertenzijo, bolezni srca in ožilja, in srčnega popuščanja.

zanimivosti

Enalapril, skupaj z nekaterimi drugimi zdravili uradno štejejo med mlade tablete. To geroprotectors - droge, anti-staranje in podaljša življenje.
688px; Enalapril_synthesis

sinteza tehnologija

RENITEC tablete tehnologija izdelave omogoča pridobivanje granulirane zmesi enalapril maleata in pomožne snovi - krompirjev škrob, polivinilpirolidon, magnezijev stearat in laktozo delo v pravih razmerjih. Enalapril maleata zmešamo s škrobom in s sladkorjem mleka. Nato se mokra granulacija izvaja z razprševanjem dobljene pometalno alkoholno raztopino polivinilpirolidona. Naslednji koraki: sušenje in drobljenje granulata, tabletiranje. Ta tehnologija omogoča, da bi dobili močnejši, vendar lahko prebavljive tablete Renitek.

izdaja

Tablete za 5, 10 in 20 mg aktivne snovi.

Kakovost in zanesljivost RENITEC so časovno preizkušen. To dejstvo je posledica velikega števila generikov - sinonim za izdelke, ki jih proizvajajo druga podjetja. Najbolj znana med nami - to Berlipril in Enap. Berlipril - izdelki nemškega podjetja Berlin-Chemie, in Enap - Slovenski Krka. In on in druga zdravila, so visoke kakovosti, tj Enap pa nekoliko cenejši. Vendar pa je porazdelitev Enap v vzhodni Evropi v zadnjih letih naletela na pravne ovire zaradi težav licenciranja in trdi lastnik avtorskih pravic - podjetje MSD.

Ne manj pogosti smo Enam proizvaja indijskega podjetja Dr. Reddies. Poljski Polpharma izdeluje orodje, imenovano Enarenal in madžarski Gedeon Richter - imenuje ednit. Veliko farmacevtska podjetja proizvajajo zdravila z generičnim imenom zdravilne učinkovine. Pitje te izdelke mešane. Nemški Salyutas enalapril, ali enalapril Teva Izraela, vsekakor zaslužijo spoštovanje.

Vendar, enalapril, ponuja veliko malo znanih ruskih podjetij, praktično ni zaščiten pred ponarejanjem, ki je, žal, ni nič nenavadnega. Čeprav standardu tablete mase (5, 10 in 20 mg) in takšnih zdravil so znatno nižje od Renitek in drugimi tujimi. Obstaja veliko drugih zdravil, enalapril besede: Atsepril, Convertino, Alapren, Anapril, in mnogi drugi. Toda te droge so praktično neznan domačega potrošnika.

pričevanje

  • Hipertenzivna srčna bolezen - primarna (esencialna hipertenzija) in ledvic (renovaskularna hipertenzija);
  • Srčno popuščanje poljubne oblike in faze;
  • Drugi pogoji, povezani z zmanjšanim kontraktilnosti levega prekata;
  • Zdravljenje in preprečevanje angine njegovega napredovanja;
  • Profilakso in celovito zdravljenje miokardnega infarkta;
  • Nefropatiya- diabetična poškodbe ledvic pri sladkorni bolezni;
  • Sekundarni hiperaldosteronizem - različne bolezni, kar vodi k večji proizvodnji aldosterona iz nadledvične žleze.

zdravnik

odmerki

Tablete zaužiti brez žvečenja, pranje dol z vodo. Če je potrebno, tablete razdvoji. Učinek zdravila ni odvisna od obroka, vendar je priporočljivo, da ga bo ob istem času. Bodite Renitek enkrat dnevno v odmerku, ki je odvisna od stopnje hipertenzije in ohranitev delovanja ledvic. Priporočamo, da začnete prejemali dnevni odmerek 5 mg. Ko izraženo šibko hipotenzivni učinek se lahko poveča na 10 do 20 mg, vendar ne več kot 40 mg. V nekaterih primerih se lahko dnevni odmerek razdelimo na 2 odmerka.

V srčnim popuščanjem je zdravilo dajemo v dnevni dozi 2,5-5 mg, ki se lahko nadalje povečala. Bolniki z diabetične nefropatije zdravila vsebovana v dnevnem odmerku 5 mg. Med sprejemom RENITEC skrbno nadzorovati parametre krvni tlak, kreatinin, sečnina in kalija v krvni plazmi. Glede na te parametre popravljenih odmerek. Popravek se izvede samo zdravnik. Včasih traja 2-4 tedne. Zdravnik določa tudi trajanje RENITEC zdravljenja. To običajno traja od nekaj tednov do šest mesecev ali več.

V posebno skrbno spremljanje potrebujejo bolniki z ledvično insuficienco, ali jemljejo diuretike. V ledvične insuficience je uporaba priporočena RENITEC minimalni dozi 2,5 mg. Podobni diuretiki izboljšanje hipotenzivni učinek lahko RENITEC. Zato iz teh zdravil, je treba izogibati. Če to ni mogoče, bo RENITEC na minimalni dozi ali povečanje časovne intervale med svojimi tehnikami.

farmakodinamika

Enalapril se hitro absorbira iz prebavnega trakta v količini od 60% prejete. Najvišja koncentracija je dosežena po 1 uri po zaužitju. Enalapril aktivnost je relativno nizka. V jetrih, obdelane hidrolizo, da nastane bolj aktiven metabolit enalaprilat.

Približno 60% snovi vezanih na proteine ​​plazme. Najvišja koncentracija enalaprilat v krvni plazmi nastane po 3-4 urah po dajanju. Hipotenzivni učinek zaradi inhibicije ACE pojavi po 2-4 urah po dajanju, doseže vrhunec po 6 urah in nadaljujemo 24 ur. Približno 60% enalaprila izloči preko ledvic (20% - v nespremenjeni obliki, 40% - kot enalaprilat), 33% -Neprekinjene črevesja (6% - nespremenjen, 27% - kot enalaprilat). Razpolovna doba je 11 ur.

neželeni učinki

  • obtočila: Huda hipotenzija, bolečine v prsih, palpitacije. Zelo redko - angina, miokardni infarkt, na podlagi obstoječe hipotenzijo.
  • Živčni sistem: depresija, zmedenost, nespečnost, omotica, občutljivost kršitve tipa parestezije.
  • GISlabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, driska.
  • dihal: Občutek vneto grlo, težave z dihanjem, bronhospazem.
  • usnje: Srbenje, izpuščaj, alopecija, dermatitis, rdečica kože.
  • Senses: hrup občutek v ušesih, zamegljen vid, motnje okušanja.
  • urogenitalnega: erektilna disfunkcija pri moških.
  • krvi: anemija, pospešeno ESR, levkocitoza s prevlado eozinofilcev, trombocitopenija. Pri nekaterih bolnikih se povečan krvni plazmi kalija, sečnine, kreatinina, bilirubina in znižanem natrija.

Renitek dobro prenaša, in ti neželeni učinki so zelo redki. Mnogi od njih so kratkotrajna, in njihov videz ne zahteva odpravo RENITEC. Izjema je nestrpnost in angionevrotičnem angioedem obraza, ust in glotisa, ki zahteva nujne ukrepe.
zdravnik

kontraindikacije

  • Preobčutljivost za enalapril;
  • Dedni angioedem ali idiopatska;
  • Malabsorpcije glukoze, galaktozemije, odpovedi laktaze encima;
  • Hemodializah;
  • Starost do 18 let

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih, starejših od 65 let.

Interakcije z drugimi zdravili

  • Kalijev diuretiki, ki varčujejo - povečanje kalija v krvi;
  • Antidiabetikov - Renitek lahko poslabša učinkov teh zdravil;
  • NSAID - zmanjša hipotenzivni učinek enalaprila;
  • Teofilin - enalaprila zmanjšuje učinek;
  • Cimetidin - podaljša trajanje akcijskega enalaprila;
  • Etanol - poveča antihipertenzivni učinek zdravila;
  • litij - litijev zavira izločanje;
  • (. beta adrenergičnih receptorjev, zaviralce kalcijevih kanalčkov, itd) antihipertenzivna zdravila druge skupine - poveča učinek enalaprila;
  • Anestetiki - poslabša hipotenzijo.

nosečnost

Nosečnost in dojenje

Enalapril maleata je uspelo prodreti skozi posteljico in Strupeno deluje na plod. Ta ukrep je hudo hipotenzijo, oslabljenega delovanja ledvic, in displazija lobanje. To zabeležili svojo prisotnost v materino mleko. Zato je uporaba RENITEC med nosečnostjo, zlasti v II-III trimesečju in med dojenjem kontraindicirana.

shranjevanje

Hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 250C. Rok - 2,5 leta. Renitek recept.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme