Jodomarin (iodomarin) - navodila, uporaba ocen

Jodomarin (IODOMARIN) - navodila, uporaba ocen

vsebina:
SESTAVA IN PAKIRANJE
Oblike drog
Opis aktivne snovi
zgodovinska skica
Odkritje kemikalije
Jod pomanjkljivost in golša.
Jod in zaščita pred sevanjem
farmakokinetika jodomarin
farmakodinamika
Priporočena količina vnosa joda
pomanjkanje joda
Skupine tveganjem pomanjkanja joda
Jodomarin in zdravje
Razvoj zarodka in otroka
Kognitivne funkcije v otroštvu
Fibrocistične bolezni dojk
Difuzna netoksično golše z jodom defіtsitom povzročajo
raka na ščitnici zaradi izpostavljenosti sevanju povzroča
Indikacije za uporabo jodomarin
Doziranje in odmerek jodomarin
Kontraindikacije za prejemanje Jodomarin
Neželeni učinki Jodomarin
Dolgotrajna uporaba Jodomarin
Dovoljene višjo stopnjo vnosa joda
Ljudje, občutljivi na prekomeren vnos joda.
Presežek joda ščitnice in raka.
Jodomarin interakcije z drugimi zdravili
Opozorila
Rok Jodomarin
pogoji skladiščenja
Dovoljenje za uporabo
analogi jodomarin

Lastnik potrdila o registraciji: Berlin-Chemie / MENARINI Pharma GmbH (Nemčija)

produkcija: Berlin-Chemie AG (Nemčija)

Proizvodnja «inbulk», nadzor serije:

Tempelhofer Weg 83, 12347 Berlin, Nemčija / TempelhoferWeg 83, 12347 Berlin, Nemčija.

Embalaža, nadzor in proizvodnja serije:

GlinikerVeg 125, 12489 Berlin, Nemčija / GlienickerWeg 125, 12489 Berlin, Nemčija.

Proizvodnja «inbulk», pakiranje in nadzor serije:

Leyptsigershtrase 7-13, 01097 Dresden, Nemčija / LeipzigerStrasse 7-13, 01097 Dresden, Nemčija.

ATX številka: H03CA (pripravki joda)

Farmakološko skupina: Priprava anorganskih joda [tiroidni hormoni, njihovih analogov in antagonistov (vključno antitiroidnih sredstev)]

Aktivna snov: kalijevega jodida (potassiumiodide)

SESTAVA IN PAKIRANJE

YODOMARIN® 100

Tabela. 100 ug fl., № 50, № 100

Kalijev jodid 131 g

Pomožne snovi: laktoza monohidrat, magnezijev karbonat, osnovno lahke, želatino, škrob glikolat natrijev (tip A), koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

131 g kalijevega jodida ustreza 100 mg joda.

jodomarin^® 200

Tabela. 200 ug, № 25

Tabela. 200 ug, № 50

Tabela. 200 ug, № 100

Kalijev jodid 262 g

Pomožne snovi: laktoza monohidrat, magnezijev karbonat lahka, želatino, škrob glikolat natrijev (tip A), koloidni brezvodni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

262 g kalijevega jodida ustreza 200 mg joda.

Oblike drog

Stanovanje na obeh straneh tabletke bel ali skoraj bel, z enostransko zarezo za delitev.

Opis aktivne snovi

Kalijev jodid - je anorganska spojina s kemijsko formulo KI. Brezbarvna kristalinična sol, ki se pogosto uporablja kot vir jodida ionov. Manj higroskopen kot natrijev jodid. V luči ali pri segrevanju v zračnem rumenenja zaradi zračno oksidacijo jodida iona v elementarni jod.

zgodovinska skica

Zgodnje kitajski medicinski zapisi, iz časa okoli 3600 let pred našim štetjem. e., so bili prvi zapisi o zmanjšanju velikosti golše poslek jedo alge pepel in morje gobo. Čeprav se še ni bila odprta čas joda, so ta priporočila učinkoviti in njihova uporaba je opisana v spisih Hipokrat, Galen in Roger Arnold Villanova.

Odkritje kemikalije

Jod je bil odkrit leta 1811 francoski kemik Bernard Courtois. Iz preučevanja pepel morskih alg, ki so nato ekstrahiramo iz pepela, je dobil novo sredstvo v obliki temnih kristalov, nekoliko progasta s kovinskim sijajem.

Po prvi znanstveni publikaciji "Odprtje nove snovi v g Courtois sol iz liker", je začel študij na kemiki iz različnih držav, vključno s takšnimi svetilke znanosti kot Humphry Davy in Joseph Gay-Lussac. Mimogrede, Gay-Lussac leta 1813 in ga poimenovali snov, odprt Courtois joda (iz grške iodes, ioeides - kot barva na vijolično, temno modra, vijolična).

Jod pomanjkljivost in golša.

Kmalu zatem, švicarski zdravnik. JF Kuandet objavila svoje stališče, da je bila uvedba joda lahko zmanjša pridelek pri svojih pacientih.

Prvi, ki je opozoril na dejstvo, da je razširjenost pojavnost golše v neposrednem razmerju z vsebnostjo joda zraka, tal in zaužite hrane, je bil francoski kemik Adolph Brown, je dejal, je to spet leta 1854. Vendar pa njegove ugotovitve niso bile nato upoštevane, poleg tega je Francoska akademija znanosti, tudi priznano jim škoduje. Kot je za nastanek bolezni, v tistih časih so mislili, da lahko golša bolezen povzroči toliko kot 42 razlogov.

Pomanjkanje joda v telesu na tem seznamu manjka. In to je skoraj pol stoletja pred vodstvom nemških raziskovalcev in E.Baumana V.Ostvalda katerih izkušnje leta 1896 je jasno pokazala, da je žleza ščitnica vsebuje veliko količino joda in joda, ki vsebujejo proizvaja hormon, ki ga je francoski znanstveniki končno priznati svojo napako.

Zdaj je postalo jasno, zakaj je bolezen običajno golša endemična, kar pomeni, da je samo na tistih področjih, kjer je vsebnost joda v zemlji, vodi in hrani bistveno zmanjša. V tem primeru ljudje, ki tam živijo sama železa lahko zelo zdrava in v drugih, bolj ugodnih razmer v zvezi s tem bi bilo normalno delujejo. V tem primeru, pa preprosto nima dovolj joda sinteze tiroksina.

Zgodnje študije so bile podlaga za imenovanje joda za zmanjšanje golše. Leta 1917 so David Marin, ameriški zdravnik iz Ohia, in njegovi kolegi začela program profilakso joda v več kot 2.100 šoloobveznih deklet. Že več let, so znanstveniki objavili več člankov, ki so poročali o precejšnjem zmanjšanju pogostosti golša v teh otrok (0,2%), v primerjavi z otroki, ki niso prejeli joda (>25%). Leta 1922 je David Cowie, vodja oddelka za pediatrijo na Univerzi v Michiganu, je predlagal na konferenci na ščitnici, Michigan zdravniškega društva, da se sol iodization za odpravo golše.

Leta 1980 je pustil sporočilo na prvi globalni oceni razširjenosti golša WHO. V skladu s temi rezultati, 20-60% svetovne populacije ima pomanjkanje joda in / ali zob- najbolj prizadela ljudi v državah v razvoju.

Nadzorovani poskusi v 1970-1990-ih v joda regijah pomanjkanja so pokazale, da je imenovanje pripravkov joda zmanjšuje ne le pogostost kretenizem, ampak tudi izboljša kognitivne funkcije v splošni populaciji. Skoval izraz - jod motnje pomankljivosti, ki so po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije kot glavni vzrok preprečljivih duševne zaostalosti v svetu.

Od leta 1990 je odprava joda motnje pomanjkanja postal sestavni del večine nacionalnih strategij na področju prehrane.

Jod in zaščita pred sevanjem

Vrednost kalijevega jodida za zaščito pred sevanjem je bil prvič opazili leta 1954 po jedrskih poskusih v Pacifiku. Spreminjanje smeri vetra utrpela padavine v nepričakovano smer, dve manjši kontaminira Atoll na razdalji 150 milj od preskusnega poligona. Čeprav so bili prebivalci otoške hitro evakuirali, je bilo že prepozno. Za 20 let, je večina odraslih prebivalcev otokov in vseh njihovih otrok razvil različne oblike bolezni ščitnice ali raka.

Zdravniki, ki proučujejo ta problem, kmalu spoznal, da je radioaktivni jod v hrani in vodi na otokih. Je vdihnil in jih s hrano ljudi, absorbira njihovo ščitnice. Z leti se je to pripeljalo do neizogibnega razvoja raka ali drugih bolezni ščitnice.

To znanje spodbudilo znanstvenike, da mislim, da se večina tveganj pred sevanjem mogoče odpraviti, če je poraba blok radioaktivnega joda, ki jih ščitnice.

Leta 1957 so znanstveniki ugotovila, da je kalijev jodid idealno zdravilo za blokiranje ščitnice. To je bil uporabljen za več let v drugih metod zdravljenja, je varno, poceni, ima dolg rok trajanja, in bi lahko preprečili 99% absorpcije radioaktivnega joda.

26. april 1986 jedrski reaktor eksplodiral v jedrski elektrarni v Černobilu v ukrajinske SSR. Zaradi tega je bila najhujša jedrska nesreča v svetu radioaktivnega joda razdeli na tisoče kvadratnih kilometrov po vsej Evropi, ki je najbolj prizadela Ukrajino, Belorusijo in Rusijo. Na srečo je večina kontaminiranega območja je redko poseljena. Prav tako je imela Sovjetska zveza velike zaloge na voljo kalijevega jodida, ki so bili razdeljeni v nekaj urah med ljudmi, ki živijo v bližini reaktorja. Kot rezultat, je bilo število prebivalcev v bližini Černobila zaščiteni pred rakom ščitnice.

Prebivalcev živi v oddaljenem območju od Černobila ne dobi zadostne količine kalijevega jodida. Kot rezultat, do leta 2000 je bilo več kot 11.000 znanih primerov redko obliko oblik otroških raka ščitnice. Hkrati, na Poljskem, kjer 18 milijonov po nesreči prejeto kalijev jodid, je bil v pojavnosti raka ščitnice povečanega.

kalijevega jodida se uporablja kot zdravilo pri različnih dozirnih oblikah, od katerih je ena Jodomarin.

Jodomarin uporablja za odpravo pomanjkanja joda. Jod pomanjkljivost je velik javnozdravstveni problem v večini delov sveta. Večina joda naš planet je v ocean, in vsebino tega elementa v tleh se razlikuje glede na regijo.

farmakokinetika jodomarin

absorpcija

Biološka. Sprejeti peroralno jod naredil (>90%) se absorbira pri normalnih pogojih.

Začetek delovanja. Vpliv na funkcijo ščitnice se običajno v 24 urah in doseže maksimum po 10-15 dnevih neprekinjenega zdravljenja.

distribucija

Selektivno razdeljeni v žleze ščitnice v količinah, potrebnih za ustrezno sinteze ščitničnega hormona. Ščitnice oksidira v jodom, ki izvaja farmakološkega učinka. V manjšem obsegu razdeljene v žleze slinavke, mlečnih žlezah, horioidnega pleteža možganov prekatov, želodčne sluznice.

Odrasli organizem brez pomanjkanja joda vsebuje približno 15-20 mg joda, 70-80% od katerih - v ščitnici.

Preprosto gre skozi posteljico in prehaja v materino mleko.

odprava

Jod ni koncentriramo v žleze ščitnice in se izloča z urinom (v sledeh določena z urinom po 10 min po dajanju, 80% odmerka se izloči v 48 urah, ostalo - za 10-20 dni) delno - z žlez tajnosti , bronhialna, znoj in drugih žlez.)

farmakodinamika

Jod je bistvena sestavina ščitničnih hormonov - trijodotironin (T3) in tiroksina (T4) in zato so potrebne za njeno normalno delovanje. Da bi zadovoljili potrebe organizma v hormonov ščitnice, žleza ščitnica absorbira jod iz krvi in ​​ga spremeni v ščitničnih hormonov, ki so shranjeni v se sprosti v krvni obtok in, če je to potrebno. Pri ciljnih tkivih, kot so jetra in možgane, T3, - fiziološko aktivna hormon lahko veže na ščitnico receptorje v celičnem jedru in reguliranje ekspresije genov. V ciljnem tkivu T4 - najpogostejšo kroži ščitničnega hormona - lahko pretvorimo do T3 z uporabo, ki vsebuje selen encime, imenovane deiodinase. ščitnični hormoni uravnavajo številne pomembne biokemične reakcije, vključno sintezo proteinov in aktivnosti encimov so pomembni dejavniki za metabolične aktivnosti. So potrebni za pravilen razvoj okostja in centralnega živčnega sistema pri zarodkih in novorojenčkov tudi.

Regulacija delovanja ščitnice - kompleksen proces, ki vključuje možgane (hipotalamus) in hipofizo. V odgovor na izločanje-tirotropin sproščujoči hormon (TRH), hipotalamus, izpustov hipofize ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), ki stimulira zajem jod, sinteze in sproščanja tiroidnih hormonov iz žleze ščitnice, T3 in T4. Prisotnost ustrezne količine krožečega T4 in T3 s povratne informacije hipotalamusa in hipofize zmanjša nastajanje TRH in TSH. Kadar so v obtoku ravni T4 zmanjša, povečuje izločanje hipofize TSH, kar ima za posledico povečano zajemanje jod, kot tudi za povečanje sintezo in sproščanje T3 in T4. Jod pomanjkanje vodi do nezadostne sinteze T4. V odgovor na znižanje ravni T4, hipofize poveča sproščanje TSH. Nenehno povišane vrednosti TSH lahko povzroči hipertrofijo (povečanje) ščitnice, znan tudi kot golše.

• Jod sesalni in delovanje ščitnice - Poraba joda in funktsіya ščitnice
• Zadostna prehransko joda - zadostuje zaporaba joda
• hipotalamus - hipotalamus
• TRH --tirotropin sproščujoči hormon (TRH)
• TSH - ščitnico stimulirajoči hormon (TSH)
• Anteriorpituitary - sprednjega režnja hipofize
• ščitnice - ščitnica
• T3 in T4 -T3 in T4
• jod - joda
  negativne povratne -negativno povratne informacije
• Nezadostno prehransko joda - premajhen vnos joda
• presežek TSH - TSH presežek
• ščitnice hipertrofija (golša) - hipertrofija ščitnice (golša)
• Nizka negativne povratne - nizka negativne povratne

V odgovor na izločanje tiroliberin (TRH) Hipotalamusa, izpustov hipofize, ščitnice stimulirajočega hormona (TSH), Ki stimulira zajem jod, sinteze in sproščanja tiroidnih hormonov v ščitnici, T3 (tri-iodothyronine) in T4 (tiroksin). Če je vnos joda zadostuje, prisotnost zadostne količine krožečega T4 in T3 s povratnimi do hipotalamusa in hipofize pripelje do zmanjšanja proizvodnje TRH in TSH. Kadar so v obtoku ravni T4 zmanjša, povečuje izločanje hipofize TSH, kar ima za posledico povečano zajemanje jod, kot tudi za povečanje sintezo in sproščanje T3 in T4. Jod pomanjkanje vodi do nezadostne sinteze T4. V odgovor na znižanje ravni T4, hipofize poveča sproščanje TSH. Nenehno povišane vrednosti TSH lahko povzroči hipertrofijo (povečanje) ščitnice, znan tudi kot golše.

Jod ima lahko tudi druge fiziološke funkcije v telesu. Na primer, se zdi, da igrajo pomembno vlogo v imunskem odzivu in lahko pozitivno vplivajo na displazija dojk in fibrocistične bolezni dojk.

Priporočena količina vnosa joda

pomanjkanje joda

Defitsityodaimeetmnogo škodljive učinke na rast in razvoj, in je najpogostejši vzrok preprečljivih duševno prizadetih v svetu. pomanjkanja joda bolezni razvijejo zaradi neustreznega proizvodnjo ščitničnih hormonov, srednjih do pomanjkanja joda. V času nosečnosti in zgodnjega otroštva, lahko pomanjkanje joda privede do nepopravljivih posledic.

Pod normalnimi pogoji telo dobro nadzoruje koncentracije ščitničnih hormonov z uporabo TSH. Značilno je, da je TSH izločanje poveča, ko je poraba joda pade pod 100 ^ g / dan. TSH povečuje absorpcijo joda, ki ga predlaga ščitnici iz krvi in ​​proizvodnjo ščitničnih hormonov. Vendar pa lahko zelo nizek vnos joda zmanjša sintezo ščitničnega hormona v prisotnosti povišane ravni TSH.

Če je vnos joda zmanjša na 10-20 mg / dan, pojavi hipotiroidizem, ki je pogosto spremlja golše. Golša - to je ponavadi zgodnji znak pomanjkanja joda. Pri nosečnicah, lahko joda pomanjkljivost te velikosti povzroči hudo razvoj živčnega sistema in počasnejšo rast ploda in privede do spontanega splava in mrtvorojenost. Kronična, hudo pomanjkanje joda med razvojem plodu povzroči kretenizem (bolezen označena z duševno zaostalostjo), gluhi mutism, motorno spastičnosti, zaostajanje v rasti, zapoznele pubertete in druge fizične in nevrološke poškodbe.

Pri dojenčkih in otrocih lahko manj hudo pomanjkanje joda pripelje do nevroloških primanjkljajev in razvojnem zaostanku. Zmerna pomanjkanje joda pri materi je povezana tudi s povečanim tveganjem za motnje pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnost pri otrocih. Pri odraslih, lahko blago pomanjkanje joda povzroči golše, kot tudi poslabšanje mentalnih funkcij in zmogljivosti, srednjih do hipotiroidizem. Zaradi kroničnega pomanjkanja joda je lahko povezana s povečanim tveganjem za folikularnih raka ščitnice.

Skupine tveganjem pomanjkanja joda

V svetovnem merilu je pomanjkanje joda še vedno problem za javno zdravje v 47 državah, in približno 2,2 milijarde ljudi živi na območjih pomanjkanja joda. Mednarodna prizadevanja od zgodnjih 1990-ih drastično zmanjša pojavnost pomanjkanja joda, vendar pa so nekatere skupine ljudi še vedno tveganje nezadostnega vnosa joda.

Na podlagi pomanjkanja joda gojenje rastlin z nizko stopnjo joda. Gorska območja, kot so Himalaje, Alp, Andy- rečnih dolin, za katere velja, da poplave, predvsem v južni in jugovzhodni Aziji, so med najbolj yododefitsintnyh območij na svetu. Prebivalstvo v teh regijah so v nevarnosti pomanjkanja joda, če ne porabijo jodirana sol, in ali proizvedenih zunaj območja pomanjkanja joda.

Poraba proizvodov, ki vsebujejo goitrogens (snovi, ki zavirajo absorpcijo joda s ščitnice) lahko poslabša pomanjkanje joda. To je - soje, kasava, zelje, brokoli, cvetača in druge križnic. Pomanjkanje železa in / ali vitamina A lahko tudi prispeva k razvoju golše. Ta vprašanja se nanašajo v prvi vrsti za ljudi, ki živijo na območjih, ki so nagnjeni k pomanjkanja joda. Ni nevarno za večino ljudi, ki jemljejo zadostno količino joda, in jesti raznoliko hrano, uporabo izdelkov, ki vsebujejo goitrogens v zmernih količinah.

Uporaba jodirane soli je najbolj pogosto uporabljena strategija za nadzor pomanjkanja joda. Trenutno približno 70% gospodinjstev uporabi jodirane soli, vendar je pomanjkanje joda še vedno prevladuje v nekaterih regijah. Poročilo WHO, v evropski regiji, 52% prebivalstva ima nezadosten vnos joda, in, po podatkih Unicefa, le 49% gospodinjstev v Evropi (zunaj zahodne Evrope) uporablja jodirane soli. Jod pomanjkljivost je tudi skupna Afriki, jugovzhodni Aziji, na vzhodnem Sredozemlju. Menijo, da ne bi bilo na svetu približno 31% šoloobveznih otrok dostop do jodizirano soli.

Med nosečnostjo potreba po joda poveča od 150 do 220 mg / kg. Ankete kažejo, da mnoge nosečnice ne morejo dobiti dovolj joda, vendar so posledice, če sploh, na razvoj ploda niso znani.

Jodomarin in zdravje

Glede na pomembno vlogo joda pri razvoju ploda in novorojenčka, proizvodnja ščitničnih hormonov, ta element je zelo pomembno hranilo za dobro zdravje v vseh življenjskih obdobjih.

Razvoj zarodka in otroka

Zadosten vnos joda med nosečnostjo je zelo pomembno za pravilen razvoj ploda. V zgodnjih fazah nosečnosti, ko plod ščitnice ni v celoti razvita, da je popolnoma odvisen od matične T4 in s tem mati porabe joda. T4 generacija med nosečnostjo, ki zahteva ustrezno povečanje vnosa joda poveča za približno 50%. Zadosten vnos joda po rojstvu je pomembna za pravilno telesno in nevrološki razvoj in zorenje tudi.

Študije kažejo, da so dojenčki bolj občutljivi na učinke pomanjkanja joda kot druge starostne skupine, saj spremembe v njihovi ravni TSH in T4 je navedeno v odgovoru na celo majhen primanjkljaj joda. Da bi zadovoljili vse večje povpraševanje po joda med nosečnostjo in dojenjem, priporočena količina joda je 220 mikrogramov / dan dyal nosečnicam in 290 mcg / kg za doječe matere. WHO priporoča 250 mcg / dan, med nosečnostjo in dojenjem.

Blaga joda pomanjkljivost med nosečnostjo lahko vpliva na razvoj ploda. V letu 2009 so raziskovalci opredelila nevropsihološke stanje španskih otrok, katerih matere so prejeli dnevno 300 mg kalijevega jodida med nosečnostjo in dojenjem. pomanjkanje matere joda ni bila težka. Jemanje kalijevega jodida pripeljala do pomembnih izboljšav v nekaterih, ne pa vseh vidikov nevrološkega razvoja (merjeno z BayleyPsychomotorDevelopment lestvici) na 3-18 mesecev, v primerjavi z otroci tistih mater, ki niso zasedli kalijev jodid.

Materino mleko vsebuje jod, čeprav je to odvisno od koncentracije maternalnih ravni joda. Otroci, ki so dojile izključno so odvisni od mater ravni joda za optimalen razvoj. V študiji 57 zdravih ženskah je bila povprečna koncentracija joda v mleku 155 g / l. Na podlagi potreb dojenčkov joda in običajne količine materino mleko porabi so študijski avtorji izračunali, da 47% žensk dojijo svoje otroke z materinim mlekom, ki ne vsebuje dovolj joda. Med odstavitvijo, dojenčki, ki ne prejemajo-jod, ki vsebuje trdne hrane, lahko tudi v nevarnosti pomanjkanja joda, tudi v državah, sol iodization programov.

Da bi zagotovili zadostne količine joda na voljo za pravilen razvoj ploda in novorojenčka, več nacionalnih in mednarodnih organizacij, priporočamo dodatno uporabo joda med nosečnostjo, dojenjem in zgodnjega otroštva. Za ženske, ki živijo v državah s slabo dostopnost jodirane soli, WHO priporoča uporabo dopolnjevanja joda vseh žensk v rodni dobi, za doseganje skupnega vnos joda 150 mikrogramov / dan. Za nosečnice in doječe ženske v teh državah, je priporočljivo vnos joda, da bi dosegli skupno porabo 250 mcg / dan. Ameriški združenje priporoča pripravke tiroidni jod (150 ug / dan) v okviru izvidov vitamina / mineralni pripravki za noseče in doječe ženske. Nacionalni odbor za raziskave (ZDA) prav tako priporoča dodajanje joda v izvidov vitaminov.

Vendar pa so rezultati raziskave v letu 2010 postavljeno nekaj vprašanj o varnosti široke uporabe dodajanja joda v regijah z zadostnim določbo joda. V tej študiji, nosečnice, ki živijo v Španiji, so imeli bistveno večje tveganje za gipertireotropinemii (TSH > 3 mkIE / ml), če se uporabljajo pripravki joda v odmerkih 200 mg / dan, v primerjavi s tistimi, ki so odmerek <100 мкг/день. Эти результаты подтверждают, что прием высоких доз препаратов йода во время беременности может вызвать дисфункцию щитовидной железы у некоторых женщин, и подчеркивают необходимость дополнительных исследований эффектов применения препаратов йода на функцию щитовидной железы матери во время беременности.

Leta 2015 je ameriška zveza ščitnice vsi proizvajalci priporoča multivitaminov in mineralov za nosečnice in doječe matere, dodati formulacije vsaj 150 mg kalijevega jodida. Te smernice poudarjajo pomen joda za nosečnice in doječe ženske, da se zagotovi normalen razvoj možganov zarodka in otroka.

Kognitivne funkcije v otroštvu

Posledice hudega pomanjkanja joda v nevrološkem razvoju, so dobro znani. Številne študije kažejo, na primer, da je kronična zmerno do hudo pomanjkanja joda, zlasti pri otrocih, zmanjšuje IQ s 12-13,5. Cochrane pregled leta 2004 ugotovila, da ima dodajanje joda za otroke, ki živijo v joda pomanjkanja regijah pozitivno vpliva na telesni in duševni razvoj, zmanjšuje smrtnost z majhnimi in prehodnih stranskih učinkov.

Posledice blagega pomanjkanja joda pri otrocih je veliko težje oceniti. Nekatere študije kažejo, da je zmerno pomanjkanje joda povezana z nevrološkega primanjkljaja neizrazit, in da se lahko imenovanje dodajanja joda izboljša kognitivne funkcije pri teh otrocih.

V randomizirani, s placebom kontroliranih študijah pri 2009, 184 otrok v starosti 10-13 let v New Zealand s povprečno koncentracijo joda v urinu 63 g / l jih joda priprava (150 mg / dan) ali placebo pripravljeno za 28 tednov. Prejemanje pripravke joda izboljšano stanje joda (povprečna koncentracija joda v urinu po dajanju je bila 145 mg / l) in v primerjavi s placebom precej izboljšati kazalnike dojemanja, mišljenja in splošni kognitivni razvoj pri otrocih. Ti rezultati kažejo, da se lahko popravek zmerno pomanjkanja joda pri otrocih izboljšati nekatere kognitivne komponente.

Fibrocistične bolezni dojk

Fibrocistične bolezni dojk - je benigna bolezen, značilna po kosih, boleče prsi. To se pojavlja pogosteje pri ženskah v rodni dobi, lahko pa se pojavi tudi med menopavzo, še posebej pri ženskah, ki jemljejo estrogen. Mlečna žleza vsebuje visoko koncentracijo joda, zlasti med nosečnostjo in laktacije. Nekatere študije kažejo, da lahko ob pripravke joda uporabna v fibrocistične bolezni dojk, čeprav je poseben mehanizem delovanja ni nameščen.

Difuzna netoksično golše z jodom defіtsitom povzročajo

Dolgoročna vnos joda pripravkov v znesku, ki ga priporoča, lahko zmanjša pomanjkanje joda velikost golša v zelo majhne otroke in nosečnice, ki je indicirano pri vseh bolnikih s pomanjkanjem joda. Ponavadi, dolgoletni golša povezana s pomanjkanjem joda, sreča majhno zmanjšanje količine vnosa joda na področju drog, in bolniki imajo tveganje za nastanek hipertiroze.

raka na ščitnici zaradi izpostavljenosti sevanju povzroča

Jedrske nesreče lahko onesnažuje okolje z radioaktivnim jodom, kar povečuje tveganje za razvoj raka ščitnice pri izpostavljenih ljudeh, še posebej pri otrocih. Ščitnice privzem radioaktivnega joda je večje pri ljudeh s pomanjkanjem joda. Zato, ljudje s pomanjkanjem joda, imajo večje tveganje za razvoj ščitnice raka sevanja povzroča, kadar je izpostavljen radioaktivnega joda

kalijevega jodida se priporoča kot zaščito pred boleznijo med jedrskih nesreč sproščanje radioaktivnega joda. Njegova uporaba na Poljskem po nesreči v Černobilu leta 1986, za zaščito prebivalstva te države, še posebej otrok, s povečanjem pogostosti raka ščitnice. V državah, kjer profilaksa kalijev jodid ni bila uporabljena (Ukrajina, Belorusija), močno povečanje števila primerov raka ščitnice pri otrocih in mladostnikih.

Vendar Jodomarin uporablja za preprečevanje ščitnice-sevanja povzročeno raka nepraktične zaradi kalijev jodid Priporočeni odmerki za te namene vključujejo 16-130 mg (odvisno od starosti), precej višjo vsebnost te priprave.

Indikacije za uporabo jodomarin

Preprečevanje bolezni, ki jih pomanjkanja joda povzroča v okolju - zlasti pri otrocih, mladostnikih, noseče in doječe matere.

Preprečevanje joda pomanjkljivost golša ponovitev po kirurški odstranitvi, kot tudi po zaključku celovitega zdravljenja pripravkov ščitničnega hormona

Zdravljenje razpršenega evtirotične golšo pri otrocih (vključno z novorojenčki) in odrasle.

Doziranje in odmerek jodomarin

Otroci in odrasli: 100-200 jodomarin mikrogramov na dan.

Otroci: 100-200 jodomarin mikrogramov na dan.

Odrasli: 300-500 jodomarin mikrogramov na dan.

Način uporabe: Jodomarin treba sprejeti po obrokih in piti veliko tekočine (npr vodnega stekla). Dojenčki in otroci stari do 3 leta se lahko dodeli jodomarin v obliki prahu. Profilaktično uporabo zdravila traja nekaj mesecev ali let. Za zdravljenje golša pri novorojenčkih je običajno dovolj za 2-4 tedne pri otrocih in odraslih - 6-12 mesecev ali več.

Trajanje in odmerek Jodomarin predpiše zdravnik na individualni osnovi.

Kontraindikacije za prejemanje Jodomarin

• Prisotnost preobčutljivost na jod ali druge sestavine zdravila.
• Latentna hipertiroidizem (v dozi, ki presega 150 mikrogramov na dan).
• Prisotnost strupenih adenom, nodozni golša, kadar se uporablja v odmerku >300 ug / dan (razen za predhodno usposabljanje za ščitnico blokado Plummer).
• Pljučna tuberkuloza.
• Hemoragični diateza.
• Dermatitis herpetiformis Duhring.
• Jodomarin se ne sme uporabljati v hipotiroidizem, razen če je to posledica pomanjkanja joda.
• Imenovanje Jodomarin se je treba izogibati pri zdravljenju radioaktivnega joda, v prisotnosti ali suma raka ščitnice.
• Zdravljenje Jodomarin pri bolnikih z ledvično insuficienco lahko povzročijo hiperkaliemijo.
• Jodomarin vsebuje laktozo, zato je treba pri bolnikih z dednim galaktozo oblike nestrpnosti, laktaze pomanjkljivosti ali malabsorpcijo glukoze in zdravil galaktoze.

Neželeni učinki Jodomarin

na splošno niso opazili Zadeva sprejemni priporočenih odmerkih stranski učinki.

Akutna toksičnost. Akutna zastrupitev Jodomarin redka, in se ponavadi pojavlja pri zelo visokih odmerkih. Simptomi zastrupitve so: obarvanost sluznice v rjavi, bruhanje (v prisotnosti vsebujejo škroba, živilske sestavine, bruhanje obarvan modro), bolečina in driska trebuhu (tudi krvava driska mogoče). Možni dehidracija in šok. V redkih primerih, pa je razvoj požiralnika stenoze. Smrtnost smo zabeležili tik ob uporabi visokih odmerkov joda - od 30 do 250 ml joda tinkture. Obstaja poročilo o razvoju akutne nefritis po simultano sprejemnih r-R 'kalijevega jodida tablet in mefenaminska kislina.

Zdravljenje akutne toksičnosti: izpiranje želodca p-rum škrob, beljakovine ali 5% raztopino natrijevega tiosulfata rum do izginotja sledi joda. Simptomatsko zdravljenje za odpravo motenj ravnovesja tekočin in elektrolitov, in če je potrebno - antishock terapijo.

Dolgotrajna uporaba Jodomarin

• Na pomanjkanje joda. Prejemanje kalijev jodid v dozi 150-200 mg / dan poveča frekvenco inducirane hipertiroidizmom joda. Jod pomanjkljivost povečuje tveganje za razvoj avtonomnih ščitničnih gomoljev, ki se ne odzivajo na signale od običajnega sistema ureditve ščitnice, ki povzroča hipertiroidizem po imenovanju priprav joda. -Jod inducirane hipertiroidizma je razvidno nekaterih strokovnjakov motnje pomanjkanja joda. Blage oblike ne potrebujejo zdravljenja, če je izražen obrazce, potrebne za izvajanje tireostatično terapijo, katerih učinkovitost je odloženo v daljšem časovnem obdobju. V hujših primerih (thyrotoxic kriza) potrebujejo intenzivno zdravljenje, plazmaferezis ali odstranili ščitnico.
• Brez pomanjkanja joda. Prejemanje pripravki jod bolniki pogosto povezane s povečano stopnjo ščitnico stimulirajočega hormona v krvi, golšo in hipotiroidizmom. Čeprav se nekoliko povišane vrednosti TSH ne pomeni nujno pomanjkanja proizvodnjo ščitničnih hormonov, da je prvi znak za nepravilno delovanje ščitnice zaradi čezmernega vnosa joda. Pri odraslih brez pomanjkanja joda opazili povečanje tTG po prejemu kalijevega jodida v odmerkih 1700-1800 mg / dan. Da bi zmanjšali tveganje za hipotiroidizem, morajo biti v skladu z uveljavljenimi dopustne zgornje vrednosti vnosa joda (gl. V spodnji tabeli). Zelo visoka (farmakološki) odmerki joda lahko privede tudi do nastanka golše, zaradi povečane stimulacije ščitnice stimulirajočega hormona.

Dovoljene višjo stopnjo vnosa joda

Dolgotrajna uporaba lahko privede do razvoja yodizma fenomenom: kovinski okus v ustih, edem in vnetje sluznic (rinitisa, konjunktivitisa, gastroenteritis, bronhitis). Latentna procesi, kot so tuberkuloza, pod delovanjem joda mogoče aktivirati. Morda razvoj periferni edem, eritem, jegulje podobnih in bulozni izpuščaj, krvavitev, povišano telesno temperaturo in živčnega razburjenja.

Ljudje, občutljivi na prekomeren vnos joda.

Bolniki z jodom pomanjkljivostjo, nodozni golše, avtoimunskih bolezni ščitnice lahko pa tudi od prejema pripravke joda pri odmerkih, ki so ga drugi ljudje dobro prenašajo. Otroci z mukovistsidozomtakzhe lahko bolj občutljivi na stranske učinke joda drog.

Presežek joda ščitnice in raka.

Opazovalne študije so pokazale, da povečana poraba joda je povezana s povečano frekvenco papilarnega karcinoma ščitnice. Razlogi za tem niso znane. Populacija, ki je bila do pomanjkanja joda, so programi soli iodization stekel z relativnim povečanjem pogostnosti raka ščitničnih foliklov relativnem zmanjšanju papilarnega raka ščitnice. V bistvu, papilarni karcinom je manj agresiven in ima boljšo prognozo kot rak foliklov.

Jodomarin interakcije z drugimi zdravili

Jodomarin lahko interakcijo z različnimi vrstami zdravil. Ljudje, ki redno jemljejo ta zdravila, bi morali razpravljati uporabo Jodomarin s svojim zdravnikom.

tireostatikov sredstva. Tireostatikom drog, kot Metimazol (Mercazolilum) preparatі in litija se uporablja za zdravljenje hipertiroze. Prejemanje jodomarin skupaj s temi zdravili lahko aditiven učinek in privede do hipotiroidizmom.

Angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE). inhibitorji ACE, kot lizinopril, benazepril, fosinopril, v glavnem uporablja za zdravljenje hipertenzije. Prejemanje jodomarin z zaviralci ACE lahko poveča tveganje hiperkaliemija (visoke ravni kalija v krvi)

Kalij diuretiki, ki varčujejo. Vstop Jodomarin s kalijem diuretikov, kot spironolaktona in amilorida, lahko poveča tveganje hiperkaliemije.

Opozorila

Zdravilo se ne sme uporabljati v hipotiroidizem, če hipotiroidizem s pomanjkanjem joda povzroča. jod destinacija je treba med zdravljenjem z radioaktivnim jodom, prisotnosti ali suma raka ščitnice izogniti. Imejte v mislih, da je, medtem ko se lahko terapija z zdravili pri bolnikih z ledvično insuficienco razvoj hiperkaliemijo.

Jodomarin formulacija vsebuje laktozo. Bolniki z redko dedno obliko intoleranco za galaktozo, laponsko obliko zmanjšane aktivnosti laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze Jodomarin ni treba sprejeti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem. Med nosečnostjo in dojenjem spodbuja potrebo po joda, tako ustrezen vnos joda v telesu (200 ug / dan) je še posebej pomembno. V zvezi s penetracijo joda skozi posteljico in plod občutljivost nanje ne sme preseči priporočenega odmerka. Ta zahteva velja tudi za obdobje dojenja, saj je koncentracija joda v mleku 30-krat višja kot v plazmi. Izjema je preprečevanje z visoko jodom, ki se izvaja na technogenic radioaktivnosti.

Uporaba pri otrocih. Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih vseh starosti, kadar je to.

Sposobnost, da vpliva na hitrost reakcije pri vožnji ali upravljanju strojev. negativni učinek ni podatkov.

Rok Jodomarin

Za Jodomarin 100 (v steklenico temnega stekla) - 4 leta

Za Jodomarin 200:

• Za embalažo, ki vsebuje PVC / aluminij pretisni omot - 3 leta.
• Za embalažo, ki vsebuje aluminij / aluminij pretisni - 5 let.

zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

pogoji skladiščenja

Hraniti zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi do 25 ° C.

Dovoljenje za uporabo

pripravki kalijevega jodida uporabljamo v skoraj vseh državah sveta, med katerimi so:

• Belorusiji

• Rusija

• ukrajina

analogi jodomarin

Obstaja veliko edinstven Jodomarin, med katerimi so:

• Yodbalans (Nycomed)
• Jod Vitrum (Unipharm)
• Kalijev jodid (Atol Ltd)
• Mikroyodid (OAOTathimfarmpreparaty)
• Kalijev jodid Reneval
• 9 mesecev Kalijev jodid (OAOValenta Farmacevtski)
• Jod-norma (Kievskiyvitaminny sredstva)
• Pharmak jodid (Pharmak)

Poleg tega, kalijev jodid, vključenih v množico multivitaminski pripravkov.