Nizki nivoji vitamina D povezana s hujšo kap in slabih izidov obdelave

Nizke stopnje vitamina D je povezano z obsežnimi cerebralnega infarkta in poslabšanja rezultatov zdravljenja pri bolnikih z ishemično kap. To kažejo rezultati nove študije.

Raziskovalci so ugotovili, da so imeli bolniki, pri katerih je raven vitamina D pod 30 ng / ml dvakrat toliko možganov infarkt kot tisti, ki so imeli višjo raven, in so imeli večje tveganje funkcionalne odvisnosti po 3 mesecih.

Vloga vitamina D v zdravju možganov

populacijske študije so pokazale povezavo med nizko stopnjo vitamina D in kapi. Vitamin D vpliva na dejavnike tveganja kapi, kot so visok krvni tlak in sladkorna bolezen, ki v zameno, poveča insulta- tveganja ali povzroči hujšo možgansko kap.

"V zadnjem času je prišlo do nekaj dokazov, ki kažejo, da vitamin D nekako neposredno vpliva na tveganje za možgansko kap in rezultatih"- je dejal Študija je vodilni avtor, Nills Hanninger, MD, izredni profesor nevrologije in psihiatrije na univerzi Massachusetts Medical School v Worcester.

Točno, kako lahko vitamin D vpliva na resnost kapi - ni znano, "ampak to razumevanje, mislim, da je pomembno, saj lahko zagotovi utemeljitev za uporabo vitamina D zmanjša tveganje za možgansko kap pri nekaterih bolnikih," - je dejal.

Prejšnje študije dodajanje vitamina D niso bila uspešna, kar pomeni, da lahko izbira pacientov ključnega pomena.

V tej študiji so raziskovalci določiti povezavo med nizkimi ravnmi vitamina D in posledično obseg giba ali funkcionalni izid zdravljenja 3 mesece po možganski kapi.

Druga vprašanja vključeni: različne ni nobenih učinkov vitamina D med podtipi možganske kapi, in ali je določitev časa vitamina D vpliva na ta odnos?

Naknadno analizirali bolnikov z akutno ishemično možgansko kapjo, ki so bili ovrednoteni v specializiranih centrov v obdobju med januarjem 2013 in januarjem 2014. Vsi bolniki (n = 96) so dokazano z MRI akutni ishemični kapi: njihova povprečna starost je bila 73 let in 45% bolnikov je bilo žensk. raven vitamina D določimo v 12 mesecih kapi.

Demografski faktorji povezani z normalnimi ravnmi vitamina D (>30 ng / ml), starost, prisotnost embolično kapjo, atrijska fibrilacija, brez kajenja ali zloraba alkohola.

Multivariatne linearne in logistična regresijska analiza je bila uporabljena za preverjanje, ali je raven vitamina D neodvisen napovedovalec obseg infarkta in slabih rezultatov zdravljenja po 90 dneh (rezultat na spremenjene Rankin lestvici>2 točki).

Raziskovalci so ugotovili, da so bolniki z nizkimi ravnmi vitamina D dvakrat večji obseg infarkta kot bolniki z normalnimi vrednostmi iz nje (približno 17 ml do 8 ml). Odnos je odvisna od podtipa možganske kapi, s pomembnim povezavi s lacunar kap, vendar ni pomemben trend v nelakunarnyh kap.

Razmerje med vitaminom D in velikost infarkta je največja med bolniki, katerim izmerjenih da stopnja 2 tedna pred kapjo z detekcijo 4-kratno povečanje volumna lezij pri bolnikih z nizkimi ravnmi vitamina D, v primerjavi z bolniki z njegovimi normalnimi vrednostmi. Ugotovite, če je vsebina v daljšem obdobju (več kot dva tedna pred kapjo), je bilo ugotovljeno, ni pomembno povezavo med vitaminom D in utripni volumen.

Na koncu so bili pacienti z nizko koncentracijo vitamina D v krvnem serumu bolj verjetno, da se oceni prisotnost spremenjenih Rankin lestvico>2 točki, ki kaže na prisotnost vsaj nekaj funkcionalnih odvisnosti. Tveganje slabega ravnanja z rezultati po 90 dneh povečala skoraj dvakrat za vsako zmanjšanje vitamina D 10 ng / ml.

Dr. Hanninger ugotovil, da ima študija nekatere omejitve. Ne more, na primer, za določitev razmerja med vzrokom in učinkom. "Ali je res vitamina D krivec povzroča vse učinke, ki smo jih opazili, ali pa - preprosto nedolžnega mimoidočega, je lahko - celo biomarker globalne zdravstveno stanje," - pravi dr Hanninger.

Poleg tega je bila študija majhna, in zaradi dejstva, da gre za retrospektivno analizo, je bila vsebnost vitamina D določena po presoji lečečega zdravnika. Tako kot so imeli raziskovalci malo informacij o dejavnikih življenjskega sloga pri teh bolnikih.

"Čeprav je vzročna zveza, ki se je izkazalo, naši rezultati poudarjajo potrebo po nadaljnji študij vitamina D kot obetaven biomarker cerebralne ishemične ranljivosti in potencialne tarče za preprečevanje kapi", - sklenjene avtorje.

"Čeprav je še prezgodaj za dodelitev priporočil vitamina D za preprečevanje kapi, obstajajo razlogi, da določi svojo raven, in če je nizka, morate upoštevati njegovo uporabo, ob upoštevanju zdravje kosti," - je dejal dr Hanninger. To stori v svoji praksi.

intuitiven občutek

Jose Biller, MD, profesor in predsednik nevrologijo Chicago Stritch School of Medicine na Loyola University v Illinoisu, je moderator na novinarski konferenci predstavili rezultate.

"Prejšnje študije so pokazale, da nizke koncentracije vitamina D poveča kardiovaskularno tveganje - dr Biller dejal. - Dejansko so poročali nizke ravni vitamina D podvojitev tveganje za možgansko kap (ženske). Poleg tega so nizke ravni vitamina D povezana s povečanim tveganjem za kap po zlomu kolka. "

V zadnjem času, so nizke vrednosti vitamina D pri otrocih povezano s subklinično aterosklerozo pri odraslih. "A priori omogoča intuitivno smiselno vzdrževati normalno raven vitamina D pri teh bolnikih," - sklenjene dr Biller.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme