Antikoagulanti so varna za bolnike z rakom z zasevki v možganih

Rak bolnikov z zasevki v možganih, ki so imeli krvne strdke, lahko varno prejemajo antikoagulante brez povečanja tveganja za nevarne krvavitve. To kažejo rezultati študije, objavljene 18. maja 2015 na spletni strani revije American Society of hematologijo krvi.

Rak povečuje tveganje za trombozo pri bolnikih. Če bolniki z rakom razvoj krvnih strdkov, na običajno terapevtskega način dodaja antikoagulante za preprečevanje potencialno usodno zaplet - pljučno embolijo. Vendar, če je rak metastaziral na možgane, od antikoagulantno zdravljenje lahko vzdrži, saj lahko povzroči nevarno intrakranialna krvavitev, ki že obstaja tveganje pri teh bolnikih. Naloga preprečevanje nevarnosti tromboze in da bi se izognili smrtno nevarno krvavitev je problem zlasti pri bolnikih z metastatskim tumorjev na možganih. Do pred kratkim, ni bilo nobenih podatkov, ki bi potrdili, ali lahko varno dajemo antikoagulanti takih bolnikov.

Da bi ugotovili, ali povečana uvedba antikoagulantov pri bolnikih z zasevki v možganih in prisotnosti krvnih strdkov tveganje za krvavitev, so raziskovalci preučila zdravstvene kartoteke 293 bolnikov, od katerih jih je 104 so se pogosto uporablja antikoagulant (enoksaparin). Preostalih 189 bolnikov ne prejemajo antikoagulantno terapijo. Raziskovalci peljal pacientom vsaki skupini diagnozo metastaze, tipa tumorja, starost in spol.

Na podlagi študije o zdravstvenih kartotek bolnikov, so znanstveniki ugotovili, da ni bistvene razlike v tveganju za krvavitev pri bolnikih, ki so prejemali enoksaparin in tisti, ki niso prejeli zdravilo po 12 mesecih. Kumulativna incidenca intrakranialnih krvavitev je bila 44% pri enoksaparina primerjavi 37% v skupini, ki ne prejemajo antikoagulante. Ne glede na zdravljenje enoksaparinatom, so raziskovalci opazili visoko pogostost krvavitev pri vseh bolnikih z zasevki v možganih (med 20-50%), ki je v skladu z dejstvom, da je krvavitev bolj razširjena, kot je bilo sprva pričakovano.

"Kljub temu, da je to zelo pogost klinični scenarij pri zdravljenju bolnikov z metastatskim možganskih tumorjev, ki so razvili strdkov tej raziskavi, je zelo malo podatkov, da bi odločitev, ali naj se izvede antikoagulacijsko terapijo v takšnih bolnikih, - je dejal glavni avtor Jeffrey študija Zwicker, MD, zdravstvenega centra Beth Israel Deaconess in Harvard medical school. - Naši rezultati dokazujejo varnost obstoječe prakse je treba pomiriti zdravniki, ki se antikoagulanti lahko varno dajati bolnikom z zasevki v možganih in zgodovino tromboze ".

vir:

https://medicalxpress.com/news/2015-05-blood-thinner-safe-cancer-patients.html