Kognitivne motnje napovedujejo slabši izid pri bolnikih s srčnim popuščanjem

Kognitivne motnje napovedujejo najslabši rezultat pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem. To je razvidno iz podatkov, s študijo, predstavljeno na srčno popuščanje 2015 konferenci fizioterapevta Hiroshi Saito, Kameda Medical Center v Kamogawa, na Japonskem. Bolniki z kognitivne motnje imajo 7,5-krat višje tveganje za smrt ali rehospitalization za srčno popuščanje.

Bolniki s srčnim popuščanjem in kognitivne motnje lahko držijo slabše jemljejo zdravila, ki vodi do poslabšanja napovedi.

Srčno popuščanje 2015 je letna konferenca Združenja srčnega popuščanja Evropskega kardiološkega združenja in je potekala 23-26 maj 2015 v Sevilli v Španiji.

Hiroshi Saito je dejal: "Sistematični pregledi so pokazali, da se kognitivne motnje pogosto najdemo pri bolnikih s bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem. Kljub temu pa je vpliv kognitivne motnje na prognozo bolnikov s srčnim popuščanjem ni znan. Naša študija je preučila, ali kognitivne oslabitve neodvisnih napovedovalcev izidov pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem. "

Študija naknadno vključenih 136 bolnikov, starih 65 let in več, s srčnim popuščanjem, ki je prispel v Kameda Medical Center. Pri vseh bolnikih, ki pred izpustom so ocenili na lestvici od Mini Mental State Examination (MMSE), da se oceni prisotnost kognitivne motnje. Bolnike smo razdelili v dve skupini: kognitivne motnje (rezultat pod 27 točk na MMSE) ali brez (rezultat 27 točk ali več).

Bolniki, v povprečju 82 let, in 47% jih je bilo moških. Po oceni podatkov o obsegu MMSE je bilo 101 bolnikov (74%), kognitivne motnje. Po opazovanju za 161 dni, 33 bolnikov (24%) je bilo ponovno v bolnišnico zaradi srčnega popuščanja ali umrl.

Raziskovalci so ugotovili, da je bila napoved mu je bolnikov v skupini s kognitivno okvaro bistveno slabši kot v skupini brez kognitivne motnje. Pokazali so tudi, da je kognitivna motnja napovednik za povečanje 7,5-kratno tveganje slabše prognoze pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem. Povečano tveganje ostala tudi po prilagoditvi na drugih prognostičnih dejavnikov, vključno starost, spol, indeks telesne mase, albumina, hemoglobina, možganskega natriuretičnega peptida, C-reaktivnega proteina, iztisne frakcije, oceniti hitrost glomerularne filtracije in sečnino v krvi.

Hiroshi Saito je dejal: "Naša raziskava je pokazala, da kognitivne motnje skupno pri starejših bolnikih s srčnim popuščanjem, ki izhajajo iz treh četrtinah bolnikov. Prav tako smo ugotovili, da so kognitivne motnje neodvisen napovedovalec slabši prognozo pri starejših bolnikih, ki so imeli 7,5-krat večje tveganje za skupno umrljivost in ponovnim sprejemom, zaradi odpovedi srca. "

Dodal je še: "Prepričani smo, da pri bolnikih s srčnim popuščanjem in kognitivnih motenj, kot pravilo, slabše držijo jemanja zdravil. Morda je to lahko pojasni, zakaj imajo slabo prognozo. Kardiologi in drugi zdravstveni delavci bi morali oceniti kognitivni status starejših bolnikih s srčnim popuščanjem. "

Hiroshi Saito je nadaljeval: "Če je kognitivno stanje poslabšalo, moramo izobraziti družinske člane upravljanje bolezni, da se prepreči ponoviti hospitalizacij svoje ljubljene zaradi poslabšanja srčnega popuščanja. Tri glavne sestavine tega jemljete zdravila, prehrano in telesno dejavnost. Od teh treh komponent, je odmerek zdravil - še posebej pomemben element. Člani družine, je pomembno, da se izboljša sprejem zdravil pri bolnikih, ki ne morejo vzeti zdravila sami. "

Zaključil je: "Ni specifičnega zdravljenja za kognitivne motnje pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Če bolniki nimajo zasoplost od srčnega popuščanja, pogosto ne priporočamo težke vadbe, kot so hoja, da bi ohranili svoje kognitivne funkcije. Zdravniki bi morali več pozornosti nameniti kognitivno stanje bolnikov s srčnim popuščanjem in njihove družine lahko igrajo pomembno vlogo pri zagotavljanju, da bolniki prejemajo zdravila, izvajanje nekaterih vadbo in dobro prehrano. "

vir:

medicalxpress.com