Deksametazon lahko pomaga preprečiti hude poškodbe ledvic po operaciji srca

Rezultati randomizirani klinični raziskavi kažejo, da lahko protivnetno deksametazon zdravilo pomaga pri preprečevanju resnih ledvičnih zapletov, ki se lahko pojavijo med operacijo srca.

Te ugotovitve, ki se pojavljajo v naslednji številki revije Journal of American Society of nefrologijo (Journal of American Society of nefrologijo - JASN), lahko privede do sprememb v oskrbi pacientov med operacijo srca.

Poudarki:

• Bolniki, zdravljeni z deksametazonom med srčno operacijo, še eno 2,5-krat nižje tveganje za razvoj odpoved ledvic, ki potrebujejo dializo, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo.
• Največje koristi deksametazonom je bilo pri bolnikih z obstoječo hudo kronično ledvično bolezen.
• Akutna ledvična poškodba bodo spali, da so resne zaplete naslednje srčne kirurgije.

Akutna ledvična poškodba je ena izmed najbolj resnih zapletov po operaciji srca. Približno 1% bolnikih po operaciji srca, zahtevajo dializo akutne ledvične poškodbe katerem se pojavi po operaciji in pojavnost je večja med bolniki z predoperativnega kronično ledvično boleznijo. Ti bolniki so na zelo visoko stopnjo smrtnosti v bolnišnici, ki presega 40%. "En odstotek zveni kot zelo majhen del, ampak glede na to, da je vsako leto več kot pol milijona ljudi trpi operacijo srca v ZDA, kar pomeni, da 5.000 bolniki razvijejo ledvično odpoved, in približno 2.500 jih umre zaradi ta zaplet, "- je dejal Kirolos Jacob, MD (UKC, Utrecht, Nizozemska). Opozoril je, da so te številke povečujejo zaradi staranja prebivalstva.

Glede na to, da srce operacija povzroči vnetni odziv v telesu, kar lahko negativno vpliva na ledvice, dr Jakoba in prosil kolege, da če je recept za deksametazon, - protivnetna zdravila - lahko zmanjša tveganje za akutne poškodbe ledvic po srčne kirurgije. Skupina znanstvenikov je analizirala rezultate veliki randomizirani nadzorovani študiji, imenovano nizozemsko deksametazon za srčne kirurgije (DECS), ki je zajela 4465 bolnikov, ki so v postopku operacijo srca, so prejemale placebo ali deksametazon med operacijo. V prvotni raziskavi testirali, ali deksametazon zmanjša tveganje velikega števila pooperativnih zapletov. V tem testu, raziskovalci posebej preučevali odpoved ledvic in se osredotočil na najbolj hudo obliko: akutne poškodbe ledvic, ki zahteva zdravljenje z dializo.

Deksametazon je sposobna zaščititi pred razvojem hude akutne poškodbe ledvic. Bolniki, ki so prejemali to formulacijo imela približno 2,5-krat nižje tveganje za akutne poškodbe ledvic, ki potrebujejo dializo, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali placebo.

"Pri tistih, ki že imajo obstoječi bolezen ledvic pred operacijo na srcu so bile še posebej opazili Ugodni učinki deksametazon - Dr. Jacob je dejal. - To potrjuje dejstvo, da je lahko to zdravilo velikega pomena za povečanje števila staranja prebivalstva z obstoječo ledvično boleznijo, ki so za srčno operacijo ".

Raziskave so največji randomizirani, s placebom kontrolirana študija, da zaznava terapevtske koristi zdravila za preprečevanje hude poškodbe ledvic po operaciji srca. En odmerek deksametazona med operacijo - poceni, preprost, neboleč in varen za bolnike. "Te prednosti, da so posegi bolj dostopne in stroškovno učinkovite, zlasti če upoštevamo dejstvo, da je strošek za dializo zelo visoka," - skahal Dr. Jacob.

Glede na materiale: https://medicalnewstoday.com/releases/293637.php