Klinična študija Pilot je pokazala, da so imunske celice varna za bolnike z diseminiranim plazmocitomom

Poročilo o prvih manjših kliničnih raziskavah na tem področju, raziskovalci iz Kimmel Cancer Center na Johns Hopkins pravi, da so varno uporabili imunske celice, vzgojene iz bolnikovega lastnega kostnega mozga, za zdravljenje diseminiranega plazmocitoma - rak belih krvnih celic.

Ta slika prikazuje infiltracije limfocitov v mozga celic kostnega kulture

Rezultati študije, vključno s posebno obliko, katere cilj je tumorskih celic T, znanih kot limfocitov infiltrirajočih kostni mozeg (limfocitov-mozga infiltracije - mils), so bili opisani v reviji Science translacijske medicino.

"Kaj smo našli v tej majhni študiji, pa je v tem, da lahko veliko število aktiviranih mils selektivno sprejmejo cilj in ubiti mielomom celice" - je dejal Ivan Borrell imunolog na univerzi Johns Hopkins, MD, ki je vodil klinično preskušanje.

Pojasnil je, da so mils pehota imunskega sistema in napad tujih celic, kot so bakterije ali virusi. Ampak v normalnem stanju, so neaktivna in so premajhni, da imajo opazen učinek na raka.

Prejšnje laboratorijske študije dr Borrell in njegovi kolegi so pokazale, da lahko aktivirajo mils selektivno ciljanje in uničevanje mielomom celice iz bolnikov in gojijo v laboratoriju.

Pri kliničnih preskušanjih so znanstveniki ekipo dosegel 25 bolnikov z novo diagnosticiranim ali ponovitvijo diseminiranim plazmocitomom, čeprav 3 od teh bolnikov je bolezen ponovila, preden lahko dobijo mils zdravljenja.

Znanstveniki mils izolirane iz kostnega mozga vsakega pacienta, ki rastejo v laboratoriju za povečanje njihovega števila, aktivira z mikroskopskimi krogljic, obloženih immunnoaktiviruyuschimi protiteles in intravenozno injicira v vsako od 22 bolnikov z lastnimi celicami. V treh dneh pred uvedbo izboljšanih mils bolniki s kemoterapijo visoke odmerke in matičnih celic presaditev - standardno zdravljenje multiplega mieloma.

Leto po mils zdravljenja je bilo 13 od 22 bolnikov vsaj delnega odziva na zdravljenje, kar pomeni, da je rak zmanjšana za vsaj 50%.

Sedem bolnikov je pokazal zmanjšanje obsega tumorskih celic, najmanj 90% povprečne 25,1 mesecev brez napredovanja raka. Preostalih 15 bolnikov je bilo v povprečju 11,8 mesecev časa brez napredovanja bolezni po mils zdravljenja. Nihče od udeležencev je imelo resne neželene učinke zdravljenja. Celokupnega preživetja je bila 31,5 mesecev za tiste, ki so imeli znižanje manj kot 90% v bolezni. Čas opazovanja srednja je zdaj več kot 6 let.

Dr. Borrell je ugotovil, da je več raka centri v ZDA preživel analogni poskusno zdravljenje znan kot posvojitelj zdravljenje T celic, vendar pa je dejal, da je skupina znanstvenikov iz Johns Hopkins University, je prepričan, da je samo se uporabljajo mils. Dejal je, da je mogoče uporabiti tudi druge vrste tumorskih infiltracije celic, vendar so običajno manj bogat v pacientovi tumor in ne more dobro uspevajo zunaj telesa.

Pri tumorjih kot melanom, le polovica bolnikov ima T-celice v tumorju, ki jih lahko ločimo, in približno polovica, ki se lahko goji. "Značilno je, da se imunski celicam trdih tumorjev, imenovano infiltracije tumorske celice lahko izoliramo in goji le pri 25% bolnikov, ki so lahko potencialno primerni za zdravljenje. Toda v tem kliničnem preskušanju, smo uspeli izolirati in rastejo mils v vseh 22 bolnikov, "- je dejal Kimberley Nool, Ph.D., raziskovalec na Fakulteti za medicino na univerzi Johns Hopkins.

Nool je dejal, da je le malo raziskav ji je pomagal in njeni kolegi, če želite izvedeti več o tem, katere lahko bolniki koristijo mils zdravljenja. Na primer, so lahko ugotovili, koliko mils vzgojenih v laboratoriju, ki so posebej namenjeni bolnikove tumor in ali bodo še naprej usmerjeni v tumor po uporabi.

Poleg tega so raziskovalci ugotovili, da imajo bolniki, katerih kostni mozeg pred zdravljenjem vsebuje večje količine nekaterih imunskih celic, znanih kot osrednje spominske celice boljši odziv na mils zdravljenja. Bolniki, ki so začeli zdravljenje s simptomi čezmerno aktivnega imunskega odziva, ne dobro odzivajo na zdravljenje.

Dr. Noonan pravi raziskovalna skupina uporablja te podatke poslati dva druga tekoča kliničnih preskušanj mils. Te študije skušajo razširiti odziv protitumorskega in tumorja specifičnost s kombiniranjem s cepivom presaditev mils raka imenovano GVAX, razvitega na univerzi Johns Hopkins, in lenalidomid drog na mielomom, ki stimulira odzive celic T.

Raziskovalci so tudi, da bo test skladišče tudi luč na nove načine rastočih mils. "V večini teh raziskav, boste videli, da je več celic dobiš, bo najboljši odgovor je treba upoštevati pri bolnikih. Učenje, kako izboljšati gojenje celic lahko izboljša zdravljenje, "- je dejal dr Noonan.

Znanstveniki Kimmel Cancer Center mils razvili tudi za zdravljenje čvrstih tumorjev, kot so pljučih, požiralniku in želodcu, kot tudi otroke nevroblastoma in Ewingov sarkom.

Strokovnjaki poročajo, da je vsako leto, je v ZDA več kot 20 000 primerov diseminiranim plazmocitomom, in več kot 10 000 ljudi umre zaradi te bolezni. To je drugi najpogostejši rak v krvi.