Swift prime: "prepričljive" rezultati uporabe stenta prinašalca v ishemične možganske kapi

Pri bolnikih z akutno ishemične kapi, bolnikih s potrjeno plovilo okluzije obtoku velika anteriorne zdravljenih s trombolizo, zdravljenje s hitrim stent retriever Solitaire FR (Covidien) posleinsultnuyu zmanjša invalidnost in povečalo število preživelih in vodi samostojno življenje ljudi v 3 mesecih. To so rezultati študije SWIFT PRIME.

"Obseg ugotovljenega izboljšanja bil impresiven, - je dejal Jeffrey Saver, MD, o celoviti Stroke Center, University of California v Los Angelesu. - Za obdelan vsakih 100 bolnikov, 39 bo imela najboljše rezultate v smislu invalidnosti, kot pri uporabi tPA (tkivni aktivator plazminogena), vključno s 25 prejeli večjo funkcionalno neodvisnost na dolgi rok. Prišli smo do zaključka, da je stent prinašalec Solitaire zelo učinkovita pri zdravljenju bolnikov z okluzijo velikih krvnih žil, ki povzročajo akutno ishemično kap. "

SWIFT-PRIME študija, skupaj z dvema drugima študij, predstavljenih na isti seji, konference, - EXTEND-IA in SWIFT-PRIME, - doda dokaze nedavno objavljeni raziskavi MR čist. Vse štiri študije dajejo prepričljive dokaze o prednostih endovaskularnem zdravljenja pri nekaterih bolnikih z možgansko kapjo v.

"Zelo nedavni podatki"

SWIFT PRIME Študija je bila izvedena v 39 bolnišnicah v ZDA in Evropi. Pacienti so sodelovali v njem, če bi se z njimi ravna z napravo za mehansko odstranitev strdka v 6 urah po pojavu simptomov.

Vključitev v študiji, ki je bila prekinjena v novembru 2014, je po nizu 196 bolnikih, pri katerih rezultati bodo na voljo testi MR CLEAN, in ko je odbor za spremljanje študije ugotovil, "" privlačne razlike med skupinama zdravljenja. "

"Rezultati za primarnega cilja - funkcionalno okrevanje po 90 dneh - postal šele na voljo 4. februar 2015, tako da je zelo nedavni podatki," - Dr. Saver je dejal.

Primarna končna točka SWIFT PRIME Študija je pokazala pomembno zmanjšanje stopnje invalidnosti na spremenjene Rankin lestvici. Delež bolnikov, ki so živ in brez invalidskih velikih ljudi (ocena za spremenjeno Rankin lestvici 0-2 točk) v treh mesecih občutno povečal tudi s povprečno izboljšanje ocene s strani National Institutes of Health Stroke lestvici (NIHSS) v 27 urah.

Tabela. SWIFT PRIME: sekundarni opazovani

"Ugotovljeno je bilo izboljšanje v vseh skupin - mladih in starejših bolnikih, majhno ali zmerno količino ocena kap lestvice NIHSS - v imele vse skupine podoben obseg izboljšave" - ​​Dr. Saver je dejal.

Dodal je, da so bili rezultati reperfundiramo "odlično", pri 88% bolnikov, ki so prejemali lechenies uporabo naprave Solitaire.

Varnost nastop je bil "dober", resni neželeni učinki pojavili pri 35,7% intervencijske skupine, v primerjavi z 30,9% v skupini, ki so bili zdravljeni samo z tPA. "Ni bilo nobene razlike v splošnih resnih neželenih dogodkov med obema študijskih skupin. Simptomatska intrakranialna krvavitev prav tako ni bilo razlik med obema skupinama in predstavljajo le 1% v skupini, «Solitaire plus tPA» », - je dejal dr Saver.

V študiji so bili vključeni bolniki z ishemično možgansko kap v starosti od 18 do 80 let, z oceno predinsultnoy o spremenjenem Rankin rezultatom merilu 1 ali manj, in rezultat NIHSS - 8-29 točk (v povprečju - 17 točk), pri naključnih in ki so prejele tPA v prvih 4,5 ure kapi nastopu. Veliko okluzija Posodo smo potrdili s CT angiografijo ali MR angiografijo.

Bolniki so bili v nadaljevanju izbrana s pomočjo naprednih slikanje bi izključili tiste, ki so imeli velike površine možganov izvedljiva tkiva. Dr. Saver je dejal: "Začeli smo z avtomatizirano metodo perfuzije slikanje za izbor bolnikov, enako kot se uporablja v študiji EXTEND-IA. Potem smo šli na CTA, ki je bila uporabljena v študiji ESCAPE ".

Kot v ESCAPE in EXTEND-IA, v SWIFT PRIME doseči hitrejši študijo reperfuzijske - 58 minut pred vizualizacijo mesto vboda 252 minut od pojava simptomov do prvega postavitev naprave.