Anevrizme lahko ponovijo let po endovaskularnem zdravljenju

Endovaskularna zdravljenje intrakranialnih anevrizem - učinkovitih za dolgoročno preprečevanje krvavitev, ki pa je lahko povezana s ponavljajočimi anevrizme v velikem delu časa. Ta nova raziskava s pomočjo magnetne resonance angiografijo, ki so objavljeni na spletni strani revije Radiology.

Anevrizmah - šibka ali tanke lokaciji v žilah možganov, ki je razširjen in napolnjeno s krvjo. To lahko privede do puščanja ali počenja, pri čemer je lahko usodna intrakranialna krvavitev.

Endovaskularna zdravljenje z tuljave je bil razvit leta 1990 in je bila uporabljena za zdravljenje intrakranialnih anevrizem v zgodnji 2000s. V endovaskularnih zdravljenje tuljave vnesenega skozi microcatheter skozi krvno žilo v dimljah mestu anevrizme. Tuljava razširi in povzroči nastanek krvnega strdka v anevrizme, ki zagotavlja tesnjenje ali okluzije, ki preprečuje nadaljnje krvavitve.

Glavna pomanjkljivost zdravljenja je endovaskularno recanalization, ali vrnitev pretoka krvi v prvotni anevrizme. Prejšnje študije o klinični pomen tega izvaja na omejenem številu bolnikov in v relativno kratkem časovnem obdobju.

V novi študiji so raziskovalci proučevali dolgoročne učinkovitosti endovaskularnem terapije pri preprečevanju rupture anevrizme. So opravili klinični pregled in magnetno resonanco angiografijo, 10 let po endovaskularnem zdravljenje intrakranialnih anevrizem v isti bolnišnici. Poleg tega so raziskovalci izvedli študijo o medicinski literaturi ugotoviti pogostnost krvavitve in / ali ponovitve anevrizme pri bolnikih, starejših od 10 let, po endovaskularnih terapijo.

Med bilo že več kot 10 let opazili 129 anevrizem, 16 (12,4%) je dalo recanalization med srednje- in dolgoročno magnetno resonančno angiografijo. Nepopolna zapora na srednji magnetno angiografijo resonanco in ponovno zdravljenje za 5 let, so dejavniki tveganja za pozno ponovitev. Pregled objavljenih podatkov o 2902 anevrizme je pokazala, da več kot 10 mm je popolna zapora in velikosti anevrizme tveganje za pozne ponovitve.

Rezultati kažejo, da endovaskularno zdravljenje, čeprav učinkovita metoda za dolgoročno preprečevanje krvavitev pri bolnikih z velikimi anevrizmo ali nepopolne zapore sooča dolgoročno tveganje anevrizme ponovitve.

"Ta ugotovitev je pomembna, saj je bila večina bolnikov v študiji mladi, s povprečno starostjo 47 let, - pravi Oliver H. Naggar, MD, iz bolnišnice centra Ane v Parizu. - Zato so dokazi o učinkovitosti preprečevanja vrzeli za več kot 10 let po zdravljenju - to je pomemben trenutek ".

Če boste podprli več raziskav so lahko rezultati pomenijo, da so potrebni protokoli bolj dolgoročno spremljanje pri nekaterih bolnikih z nekaterimi intracerebralne anevrizme, ki so doživeli Znotrajžilni zdravljenje.

"Menimo, da bi podskupina bolnikov z velikostjo anevrizme 10 mm ali več, in bolnikih z nepopolnim okluziji opraviti noninvasive slikovne preiskave za 10 let ali več, zlasti za mlade" - Dr. Naggar dejal.

Endovaskularna zdravljenje se lahko ponovi, da se prepreči morebitno ponovitev anevrizme. "Vendar pa so potrebne nadaljnje raziskave, da razvijejo jasno sliko o tveganjih in koristih takega pristopa," - pravi dr Naggar.

"Ponavljajoče zdravljenje anevrizme ponovitve z dodatnimi tuljavami lahko uspela v 50% primerov, - je rekel. - Uporabljamo dodatne tehnike - kot je uporaba modificiranih tuljav, stentov in odvodnika toka - ki je pokazala nižjo stopnjo ponovitve po endovaskularnih zdravljenja, vendar lahko vključujejo večja tveganja kot navadno zdravljenju s platino tuljav ".