Mamografija ne zmanjšuje smrtnost zaradi raka na dojki

Glede na novo študijo, objavljeno 6. julij 2015 v reviji JAMA Internal Medicine, mamografijo za odkrivanje raka dojk ne zmanjša število smrtnih žrtev zaradi te bolezni, in dejansko lahko privede do overdiagnosis.

Čeprav je mamografija povezana s povečanjem 16% pri diagnozi raka na dojki, so raziskovalci ugotovili, da to ni bila povezana z zmanjšano smrtnost zaradi te bolezni.

Po kožnega raka, raka dojke je najpogostejši malignom pri ameriških žensk. Na približno 231.840 žensk v ZDA se bo letos diagnosticirali raka na dojki, in približno 40.290 žensk umre zaradi te bolezni.

Kot pri drugih malignih bolezni, zgodnje odkrivanje raka na dojki, je ključnega pomena za uspešno zdravljenje, in to je mogoče doseči s presejanje raka na dojki. Osnovno orodje za presejanje za raka na dojki, mamografija, je, da vključuje rentgensko preiskavo vsake dojke, kar zdravniki za odkrivanje morebitnih nepravilnosti tkiv.

Preventivno organizacija ZDA Task Force preventivne službe (USPSTF) priporoča, da ženske, stari 50-74 let, mamografija vsaki 2 leti.

Glede na American Cancer Society, smrtnost raka na dojki zmanjšuje, s približno 1989, in to je deloma posledica zgodnjega odkrivanja, ki je posledica raka dojke.

Vendar, soavtor študije Richard Wilson, Harvard University v Cambridgeu, Massachusetts, in njegovi sodelavci, upoštevajte, da se povečuje zaskrbljenost, da lahko mamografija privede do overdiagnosis z "odkrivanjem majhen, neboleč, ali regresijo tumorjev, ki sicer ne bi mogla postanejo klinično očitna, "in to pomeni, da lahko veliko žensk izvajati zdravljenje, ki jih ni treba.

Poleg tega, čeprav so pokazale kliničnih preskušanj, da mamografija je učinkovita metoda za zgodnje odkrivanje raka dojk, dr Wilson in njegovi kolegi, upoštevajte, da je bila večina teh testov opravili pred desetletjem. "Obstaja skrb, da bi lahko spremenili koristi in škoduje, kot je zdravilo izboljšalo, in prebiranje se uporablja v splošni praksi," - so dodali.

Presejanje za diagnozo raka dojk izboljša za 16%, vendar ne zmanjšuje umrljivost

V svoji študiji so raziskovalci ocenili razmerje med številom mamografija za odkrivanje raka na dojki in raka dojke, velikost tumorja in umrljivost zaradi te bolezni.

Analizirali so podatke iz nadzorne registrov raka, epidemiologijo in končne rezultate (SEER), ki vključuje več kot 16 milijonov žensk, starih 40 let in starejših od 547 okrožij v Združenih državah Amerike.

Rak na dojki je bil diagnosticiran v 53,207 teh žensk v 12-mesečnem obdobju, in so spremljali te ženske za naslednjih 10 let življenja.

Kazalniki presejanje za raka dojk je bila ocenjena v vsakem okrožju določa odstotek žensk, ki so bile obdelane mamogram v zadnjih 2 letih.

Celotna incidenca raka dojke je bila izračunana za vsako občine v letu 2000, se je število smrti zaradi raka dojk več kot 10-letnem obdobju opazovanja. Znanstveniki so naredili popravek za starost in prenesli podatke za celotno prebivalstvo ZDA.

Analiza je pokazala 10% povečanje raka dojke. To je bilo povezano s povečanjem 16% pri diagnozi raka na dojki. Vendar pa ni bilo ugotovljeno, da se zmanjša umrljivost zaradi raka dojke.

Poleg tega je bila 10% povečanje raka dojk povezano s povečanjem 25% pogostosti majhnih raka dojk - prisotnost definiranih velikosti tumorja 2 cm ali manj. Vendar pa povečanje raka dojk ni bil povezan z zmanjšanjem pogostosti pojavljanja velikih raka dojk, in je povezana s povečanjem 7%.

Komentarju o rezultatih, Dr. Wilson in njegovi kolegi pravijo: "Po ameriških okrožij, podatki kažejo, da je stopnja presejalne mamografije res povezana z večjo pogostnostjo majhnih raka, ne pa tudi z velikim zmanjšanjem pojavnosti raka ali večjih razlik v umrljivosti. Kaj pojasnjuje te opazovane podatke? Najpreprostejša razlaga - to je zelo razširjen overdiagnosis, ki povečuje pogostost zaznavanja majhnih rakov brez sprememb na Zemlji in se ujema z vsakim značilnost opazovanih podatkov ".

Zdravniki so zaskrbljeni presejanja za raka dojk pravilna raziskave

Vendar pa raziskovalci dodajajo, da imajo zdravniki pravico do dvomov glede okoljske študije, povezane z raka za raka na dojki, ker "ekoloških zmot". Dr. Joann G. Elmore Univerze v Washingtonu, se strinja s to izjavo v uvodniku: "Znano je, na primer, da okoljske študije se ne daje informacije o tem, kaj so ljudje trpeli poseg, so bili isti ljudje, ki so razvili z boleznijo prvi je bil začetek pregleda ali bolezni- obstajajo druge razlage za opazovanih odnosov, "- je pojasnil.

Pravi, da je tako, je treba najboljše orodje in komunikacijo za pomoč ženskam premišljenih odločitev o vodenju presejanja za raka dojk.

"Morda je najbolj pomembna stvar - to je tisto, kar potrebujemo, da se naučijo komunicirati z našimi bolniki o negotovosti in omejitev našega znanstvenega znanja, - je še dodala. - Na koncu smo se vsi morali navaditi za obveščanje žensk, ki jih ne poznamo pravega obseg overdiagnosis. Del obveščeni odločitev - je zagotoviti vse informacije, tudi naše dvome ".