Kislinsko-bazično ravnovesje

Za obsežnih opeklin so značilni motenj kislinsko-bazično ravnotežje. LI Zhevnerchuk, 120 bolnikov v kliniki toplotnih poškodb, najden jasen motnje odvisnosti kislinsko-bazično ravnovesje od resnosti opeklin šoka. V odsotnosti kliničnih znakov bolezni gorijo po 3 ure po poškodbi pri bolnikih s kompenzirano presnovno acidozo opazili. Pomanjkanje pufrske baze (BE) je enaka 2,9 ± 0,4 meq / L, je pH 7,38. Plačilo acidoza dosežena večja pljučne ventilacije, kar je privedlo do zmanjšanja napetosti ogljikovega dioksida v arterijski krvi (rS02 = = 37,1 ± 1,0 mm Hg. V.).

Bolniki z zapisovanje šok, ki se nato vrnjene v prvih urah po bila poškodba odkrita brez nadomestitve metabolične acidoze: BE = -6,4 ± 0,6 mmol / L, standardna bikarbonata (SB) = 21,15 + 1,55 meq / l rS02 = 35,8 ± 1,3 mm Hg. Člen, PH -. 7,327 + 0,01. Pri bolnikih, ki so kasneje umrejo presnovno acidozo je bila še bolj izrazita. Spremljal ga je znatno povečanje BE. Napetost C02 krvi bila 35,72 ± 2,96 mm Hg. proti, pH -. 7269 ± 0009. Pri nekaterih bolnikih, ta skupina ne le niso pojavile kompenzacijski zmanjšanje napetosti C02 v krvi in ​​celo povečanje rS02 višji kot običajno, kar kaže, da je razvoj mešanega metabolnih in respiratorne acidoze.

To se zgodi pri bolnikih s kožnimi kombinaciji s opekline dihalnih poti, kot tudi pri bolnikih z lokalizacijo opekline krasto na opeklini na prsih, zaradi česar je težko za njo dihal izlete. V skupini bolnikov, ki so bili umirajo v obdobju opeklin šoka, je 3 ch po poškodbi pokazala izredno težka mešano metabolične in respiratorno acidozo. povečala napetost ogljikovega dioksida v krvi, je pH v krvi zniža na 7.07-7.15.

Glavni vzrok za metabolične acidoze je hude opekline, ko pomanjkanje kisika, povezane predvsem z motnjami v obtok, kar vodi do kopičenja krvi v delitvi popolnoma oksidirane izdelke tkiva. Dejansko je v naših poskusih, ki se izvajajo skupaj z ET Vodohlebovoy in EA Selivanov, presnovno acidozo pri psih z obsežnimi opeklinami je bil bolj izrazit kot bistveno zmanjša njihovo minutni volumen krvi obtok. Premiki motnje bilance kisline, baze in pospeševanje zunanje dihanje, kakor tudi akutno ledvično odpoved.