Obseg vratu lahko pomaga napovedati tveganje za kardio-presnovnimi

Nova študija je pokazala, da je merjenje obsega vratu pri debelih bolnikih bolj pomembno, da se oceni presnovno tveganje kot pasu.

Rezultati so bili predstavljeni na letnem znanstvenem in klinične kongresu Ameriškega združenja kliničnih endokrinologi, ki se je zgodil maja 2015 v Nashville, Tennessee, MD Zdravko Kamenov iz Univerzitetne bolnišnice Alexander, Sofiji, Bolgarija.

V raziskavi je sodelovalo 138 bolnikov s klinično debelosti, vratu obodu 36 cm ali več žensk in 39 cm ali več pri moških soodvisnih z merili metabolnega sindroma. Ženske bolj kot moški, je bil obseg vratu večjo napovedno vrednost za nekatera merila, kot pasu.

"Je Neck obseg enostavno izmeriti in ima to prednost, da daje več informacij o nekaterih vidikih v primerjavi s pasu. V tem trenutku ne želim govoriti o alternativi, in najverjetneje - dodatno uporabo dveh metod za izboljšanje ocene tveganja ", - je dejal dr Kamenov.

"Kot merilo podkožnega maščevja v zgornjem delu telesa, ki proizvaja največjo količino prostih maščobnih kislin, lahko obseg vratu zagotovijo nove informacije za ustvarjanje profila tveganja posameznega bolnika," - je dejal in dodal, da je ta meritev tudi dvojno podajo in sindrom dejavnik tveganja obstruktivne spalne apneje.

Na vprašanje, komentar, David C. Lieb, MD iz vzhodne Virginia Medical School, Norfolk, je dejal: "Mislim, da je zanimivo. To je nekaj preprostega, ki se lahko uporabljajo v kliniki. "

Dr. Lieb dodal: "Mislim, da je merjenje obsega pasu preprosta metoda, ki se lahko opravi tudi, vendar pa so slabosti ... Nekateri ljudje imajo tako hude debelosti, da je ukrep, obseg pasu trdi, in je lahko nenatančna. Zato mi je všeč koncept, ki ima nekaj drugega, da se lahko brez težav izvaja pri nekaterih bolnikih. "

Opozoril je, da je tudi zanimivo, da je to novo delo preučuje podkožno maščobo kot drugi dejavnik kardio-metabolična tveganja. "Če menite, da o različnih maščobnih depojev, ste nagnjeni k zdravljenje visceralne maščobe okoli organov, kot so" slabe maščobe ". Toda tudi podkožna maščoba ni tako nedolžna, kot si mislimo. "

Plavajoča kardio-metabolična tveganja

Vsi 138 bolnikov, ki sodelujejo v indeksu študiji masne 30 kg / m telesne² nad ali debelih. Večina jih ima preddiabetes, 87% jih je imelo presnovni sindrom (ki temelji na mednarodnih merilih), in 41% jih je imelo očitno sladkorno bolezen. Približno tretjina (30%) moških.

Pasu je merjena na sredini razdalje med spodnjim robom vrečo loka in zgornjim robom črevničnega grebena na sredi aksilarno line. Obseg bila merjena med srednjim delom vratu vratnih vretenc in srednji sprednji strani vratu pod polico Rtanj.

Skupina je imela povprečno indeksa telesne mase 35 kg / m², Povprečna obseg pasu od 108 cm, povprečna obseg vratu 39 cm.

Pri ženskah, obseg vratu večji od oboda pasu, je bila povezana z vzorcem homeostaze za odmero insulinske rezistence (HOMA-IR) ter ocene lestvice finščina Diabetes ocene tveganja (FINDRISC - finščina ocena nevarnost diabetesa), vsebnosti imunoreaktivnih postnega insulina in trigliceridov serumu. Dejstvo je, da je bila med pasu in zadnjih dveh številk ni nobene povezave.

Toda pri ženskah obseg pasu boljši od obsega vratu korelaciji z ITM in glukoze na tešče, kot tudi v korelaciji s HbA1c (glikoziliranega hemoglobina), medtem ko se je obseg vratu - ni.

Pri moških, ki obsega vratu in največ pasu korelaciji s HOMA-IR. Vendar pa, kot pri ženskah, trebušni obseg večji od obsega vratu, v korelaciji z ITM, in je povezana s samo ravni glukoze na tešče.

Pri ženskah, vratu obseg 34,5 cm ali več, še eno 87% občutljivost za napovedovanje metaboličnega sindroma, v primerjavi z 82% 96,5 cm v pasu. V moški, in obseg pasu nad 97 cm in je 97% občutljivost, ker je obseg vratu 38,8 cm ali več, še eno 93% občutljivost za napovedovanje metaboličnega sindroma.

Zato je treba izmeriti obeh številk?

Dr. Kamenov je dejal, da kljub temu, da več podatkov v literaturi o povezavi med pasu in metaboličnih profilov tveganj in rezultatov - ima pa se meri v kliniki nekaj pasti - so bile in nekatere od teh združenj tukaj najdemo tudi.

Težko je izmeriti ob zelo debel people- ITM večji od 35 kg / m² - obseg pasu ne zagotavlja dodatne informacij merjenje trpi zaradi težav standardizacije in variabilnosti med in meritev.

Vrat obod, na drugi strani pa je veliko lažje meriti. Subkutana maščobno tkivo zgornjega dela telesa, ki ga prikazuje kot označevalec obstruktivne apneje med spanjem.

"Predstavljajo dve različne stvari, zato je najbolje, da izmerite obe ukrepe za izboljšanje napovedno vrednost antropomorfnih meritev" - je dejal dr Kamenov.

Dr. Lieb je ugotovil, da je lahko obseg vratu sprejemljiva alternativa za bolnike, ki imajo obseg pasu težkih in neprijetno za merjenje.

"Jaz ne mislim, da bi v celoti odpravili merjenje obsega pasu. Vendar lahko obstajajo bolniki, pri katerih vratu obseg obseg pasu se lahko zamenja, zaradi dejstva, da lahko njegova meritev bilo lažje ali njegove dodatne koristi. "

Vendar pa je opozoril: "Seveda, preden sem jo uporabite namesto drugih pogosto uporabljenih kazalnikov, ki jih moram videti več podatkov."

medscape.com