Damo periferno osrednji venski kateter lahko povzroči trombozo globokih venah spodnjih ekstremitet

Nova študija z več kot 70 000 udeležencev iz 48 bolnišnic v Michiganu je pokazala, da je uporaba obodno reguliranih centralnih venskih katetrov, povezane ne le z globoko vensko trombozo v skrajni zgornji, ampak tudi z globoko vensko trombozo spodnje okončine. Rezultati so bili objavljeni v reviji American Journal of Medicine.

Periferno upravlja osrednji venski kateter jih zdravniki pogosto uporabljajo za zagotovitev dolgoročne centralni venski dostop hospitaliziranih bolnikov. Čeprav obstajajo številne prednosti uporabe teh katetrov, vendar je potencial zaplet globoke venske tromboze zgornje okončine.

"Prejšnje študije niso ocenili ni, ali neodvisno povezano damo periferno osrednji venski kateter s povečanim tveganjem za nadaljnje trombozo, globoko vensko - pojasnjuje vodja raziskav Vineet Chopra, MD, docent medicine, iz School of Medicine University of Michigan in medicinske oskrbe v bolnišnici varnost konzorcija Michigan.

- Naša raziskava je potrdila, da so ti katetri tesno povezana z globoko vensko trombozo zgornjih okončin. Vendar pa je nova in treba omeniti v tej študiji je, da je bila prisotnost teh katetrov povezana tudi s povečanim tveganjem za trombozo globokih venah spodnjih okončin. "

Raziskovalci so uporabili podatke iz 76,242 bolnikov hospitaliziranih od 48 Michigan bolnišnic opraviti pregled umestitev teh katetrov, obstoječe bolezni, dejavniki vensko trombozo tveganje, primeri tromboze v 90 dneh po sprejemu. V vseh je bilo 3900 bolnikov centralno vensko kateterizacijo sweep preko perifernega dostop.

Analiza je pokazala, 876 primerov tromba, vključno z globoko vensko trombozo 208 od zgornjih okončin, 372-296 in spodnje okončine primerov pljučne embolije. Po prilagoditvi za druge dejavnike tveganja, so raziskovalci ugotovili, da je bila uporaba obodno daje centralnega venskega katetra neodvisno povezana s trikratno povečanim tveganjem za trombembolične dogodke vseh vrst, v primerjavi z bolniki, ki niso vstopijo kateter.

Še posebej za DVT zgornjih okončin - je tveganje več kot 10-krat večji, medtem ko je za globoko vensko trombozo spodnjih ekstremitet tveganja skoraj 50% višja. Ni bilo večje tveganje za pljučno embolijo, kadar ga dajemo po obodu uporabo centralnega venskega katetra.

Raziskovalci so ugotovili tudi, da je infuzijo zdravil za preprečevanje venske trombembolije, ni zmanjšalo tveganje za kasnejše globoke venske tromboze. "Če povzamemo, ti rezultati kažejo, da je tveganje za trombozo, povezane z centralnih venskih katetrov damo periferno, ne more biti omejena na okončino, na katerega je uveden kateter ali enostavno zmanjšano po uporabi", - je dejal zdravnik Chopra.

Periferno upravlja osrednji venski kateter niso potrebni za vse bolnike. Dr. Chopra in njegovi kolegi svetoval: "To je treba skrbno pretehtati tveganja in koristi uporabe teh katetrov, da preuči alternativne metode za bolnike z visoko tveganje za nastanek globoke venske tromboze. Opozoriti je treba, da so naši podatki kažejo, da zdravniki ne bi smeli le paziti na ud, na katerem je vstavljen kateter, in na splošno tveganje za vensko trombembolijo pri bolnicah. "

-Permanent osrednji venski kateter, se shranijo v vratu ali prsni koš pacienta, ker s so obodno upravlja osrednji venski kateter uveden skozi ročic žile v centralno veno, kar omogoča njihovo uporabo za različne namene, vključno z enostavnim dajanje zdravil, kot so antibiotiki, kemoterapija in spremljanje hemodinamika.