Fetoplacental odpoved (FHF)

Kaj je fetoplacental insuficienca?

Placentnega insuficienca (skrajšano, FPN) je pogoj, ki je označen z okvaro pretoka krvi v matičnimi posteljice-plod in lahko povzroči intrauterino zavrto rastjo.

Akutna in kronična fetoplacental insuficience

Odvisno od tega, kako hitro razvil fetoplacental insuficienco, razlikovati dveh oblikah: akutne in kronične.

Pri akutnem placente okvaro plodu doživi nenadno označeno pomanjkanje kisika (hipoksija), ki lahko povzroči zelo resne posledice, do svoje smrti. Akutna FPN je zelo redka in glavni vzrok te zaplet prezgodnja ločitev placente.

Kronična fetoplacental insuficienca razvija počasi tednov ali celo mesecev. Zaradi tega so organizmi noseča in ploda časa, da se prilagodijo na spremembe, tako da so resni zapleti kroničnega FPI je zelo redka.

Vzroki placente insuficience (FPI)

Zdravniki vedno ne uspe ugotoviti, zakaj je noseča ženska razvila fetoplacental insuficienco. Pogosto je ta pogoj odkrijejo pri ženskah z normalno nosečnostjo.

Kljub temu pa je prisotnost teh dejavnikov povečuje tveganje za kronične posteljice insuficience:

Pomanjkljiva (neuravnotežen) prehrana med nosečnostjo (Vključno slabe telesne teže med nosečnostjo);
Noseča Hipertenzija (visok krvni tlak);
Gestacijski diabetes mellitus;
Slabokrvnost med nosečnostjo;
Kajenje med nosečnostjo;
Kronične bolezni kardiovaskularnega sistema nosečnici;
Maternice malformacije (bicornuate maternice, maternice sedlo et al.);
hysteromyoma;
Več nosečnost (dvojčki, trojčki itd);
Predležeča posteljica.

Simptomi in znaki posteljice insuficience

Placente insuficienca je pogosto asimptomatsko, zato je večina nosečnic vedo, da imajo odhode samo med ultrazvokom.

Vendar pa obstajajo nekateri znaki placente insuficience in ugotovila, da bi morala ženska se posvetujte s svojim zdravnikom:

Šibke plod gibanja ali njihova odsotnost čez dan (začenši pri 27 tednih nosečnosti).
slaba telesne teže med nosečnostjo.
Majhnost želodca za tekoče nosečnosti.

Treba je omeniti, da je zadnji znak posteljice insuficienco precej samovoljno, saj se velikost želodca pri nosečnici lahko vpliva veliko dejavnikov, in ne vedno majhen želodec pomeni, da noseča ženska ali njen nerojeni otrok, da je nekaj narobe.

Diagnoza posteljice insuficience

Običajno je diagnoza kronične FPN opravi ultrazvoka in doplerometrii rezultatov.

ZDA kronična FPN lahko prikazujejo plodu zaostajanje v rasti, kakor tudi zmanjšanje količine plodovnice (oligohidramnija). Za suma placente insuficienco se običajno opravi več ultrazvok v intervalih po 2 tednih. Pri ponavljajočih ultrazvokom bo zdravnik določi tempo rasti ploda, ki omogočajo, da se potrdi ali ovrže diagnozo v maternici zaostajanje rasti.
Doppler ultrazvok je vrsta raziskav, ki pomaga oceniti pretok krvi v žilah v posteljico in plod (v maternice in centralnih arterijah). Podatki, pridobljeni med doplerometrii je mogoče ugotoviti stopnjo placente insuficience in da nadaljnje taktike vodenje nosečnosti.

Stopnje placente insuficience (FPN)

Odvisno od tega, kako je kršitev izražena v krvnih žilah maternice, centralnih in fetalnih krvnih žil več stopnje posteljice insuficience:

1a stopnja FPN značilna začetne spremembe v pretoku krvi v maternem posteljice-plod, ki je uspešno nadomestila, in ne vplivajo na zdravje nerojenega otroka (plod velikost ustreza obdobju nosečnosti).

Ko 1b stopnja FPN oslabljena povečan pretok krvi, ter možnost kompenzacijskih mehanizmov so na robu. Dimenzije plod še vedno ustreza obdobju nosečnosti, vendar se bistveno poveča tveganje za razvoj zamude ploda.

2 stopnja FPN To je značilno resne motnje prekrvavitve v matičnimi posteljice-zarodka, ki vodijo do pomanjkanja kisika in hranilnih snovi za plod. Da bi zagotovili, da so vitalni organi moči (možganih in srcu), pretok krvi v telesu plod obnovili. Ta pojav imenujemo centralizirano sadne placente pretok krvi in njegovo odkrivanje kaže resno bolezen, ki lahko povzroči intrauterino zavrto rastjo.

FPI razred 3 To je najhujša stopnja posteljice insuficience. Glede na hudo okvaro pretoka krvi, sadje preneha prejeti potrebna hranila za rast, ki vodi do nerazvitosti. Dopplerjev identificira ničelno ali obratno (nazaj) diastolični krvni pretok v arterijah popkovine in ultrazvok zazna zamudo pri plod razvoja.

Zdravljenje placente insuficience (FPI)

Zaenkrat še ni splošno sprejeta režim zdravljenja kronične posteljice insuficience. Klinični vodenje nosečnosti v tem stanju, je odvisno od stopnje FPN, in tudi podatke, pridobljene pri pregledu ploda s CTG (CTG).

Možnost zdravljenja odvisnosti od drog posteljice insuficienco so omejene, kot je znano, zdravil še ni dokazala svojo učinkovitost med znanstvenih poskusov.

To ni pokazala svojo učinkovitost in taktike predpisovanja počitek v postelji, za nosečnice s kronično FPN. Trenutno, strokovnjaki priporočajo, da nosečnice z FPI ohraniti vsaj minimalno stopnjo telesne aktivnosti, saj spodbuja cirkulacijo in ima pozitiven učinek na zdravstveno stanje je nosečnica in njen nerojenega otroka.

Priporočila za posteljice popuščanjem, dokazano učinkovitost, zmanjšanje spremeniti nekatere navade noseča. Najprej, noseča je treba prenehati kaditi (vključno s pasivnim kajenjem), in drugič, za vzpostavitev visokokakovostnega uravnotežena prehrana, ki vključuje vse pomembne vitamine in minerale. Obstajajo tudi dokazi, da so dopolnila folna kislina in magnezija zmanjša tveganje za razvojne zamude pri plodu.

Ali moram iti v bolnišnico s kronično placente insuficience (FPI)?

Ko placente insuficienca 1a, 1b in 2 stopinji hospitalizacija, na splošno ni potrebno, ker v predpisanem zdravljenju je mogoče dobiti doma. Verjetno bo zdravnik predpisal bolj pogoste obiske in večkratne preglede za spremljanje zdravja in dobrega počutja otroka.

Kdaj lahko FPI 3 stopinje z intrauterini zaostajanje rasti potrebna hospitalizacija, v katerem se bodo zdravniki natančno spremljati zdravstveno stanje bodočega otroka.

Pomoč ob rojstvu otroka prezgodaj, ko placente insuficienca

V tem primeru, če je ogroženo življenje otroka, in nadaljnje bivanje v maternici je lahko slabo za svoje zdravje, lahko nosečnica je treba svetovati, naj prezgodnji porod.

Glede na trajanje nosečnosti in rezultatov CTG, zdravniki odločijo, ali je varno naravni porod, vsemi potrebnimi Cesarean. Nekaj dni pred načrtovano dobavo poteka zdravljenja kortikosteroidni hormoni, ki pospešujejo ploda pljuč zorenje in zmanjšanje tveganja za nastanek zapletov po porodu.

Porodov v času, ko placente insuficienca

Če se med nosečnostjo plod država ne navdihuje strah, je priporočljivo počakati na trenutek, ko dela se začne samostojno. Trenutno ni priporočljivo izzivati porodu, razen če je to nujno potrebno, če gestacijsko starost manj kot 39 tednov.

Ponavadi, diagnoza posteljice insuficience ni indikacija za carskim rezom na rok. Vendar pa lahko izbirni carski rez, se priporoča, če je FPI v kombinaciji z zaklepom, kratek popkovnične tesen preplet in nekaterih drugih državah.

FPN, fetoplacental insuficienca, kajenje, hrana, ultrazvok, nosečnost

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný