Materničnega zdravljenje fibroze: zdravila ali kirurški poseg?

materničnega zdravljenje fibroze: zdravila ali kirurški poseg?

Ali je vedno potrebno zdravljenje maternice fibroids?

Ne, maternični fibroidi ni vedno treba obravnavati. Če fibroids ne povzroča nobenih simptomov ali simptomi so skoraj neopazno, lahko zdravljenje čakati. Večina fibroids so majhne, zelo počasi narašča ali pa ne raste na vse, in po menopavza zmanjšanje velikosti.

Miome majhnost ne zmanjša možnost zanositve in rodila otroka.

Če fibroids zdravljenje, dokler vas ne potrebujete, bo zdravnik vas spremlja in redno poslati ultrazvok, za oceno velikosti fibroids in reagirati v času, ko bo šlo kaj narobe.

Kdo potrebuje zdravljenje?

maternice fibroids zdravljenje je potrebno, če imate simptome materničnega fibroida (težke in dolgotrajne menstruacije, hude bolečine v trebuhu, bolečine med spolnim odnosom, pogosto uriniranje, zaprtje), ali če fibroze je vzrok neplodnosti in splavov. Hitra rast fibroids je tudi razlog za zdravljenje.

Zdravila ali kirurški poseg?

Zdravljenje materničnih fibroidov lahko konzervativno (z zdravili) ali kirurškega (obratovanje).

Izbira načina zdravljenja fibroids ni odvisna samo od vaših želja, ampak tudi vašo starost, velikost in lokacijo fibroids, prisotnost ali odsotnost simptomov, cilji zdravljenja. Če še vedno ne veste, katero zdravljenje je pravi za vas, se posvetujte z zdravnikom.

zdravljenje odvisnosti od drog iz maternice fibroids

Zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju fibroids, saj pomagajo uravnavati menstrualni ciklus, da se trajanje in močno menstruacijo, in zmanjšanje velikosti fibroids. Toda zdravila ima eno veliko pomanjkljivost: na ozadju fibroids zdravljenje odvisnosti od drog ne izgine, ampak samo zmanjša, in po fibroids zdravljenje ponavadi spet rastejo na prejšnjo velikost.

Za pomoč pri zdravljenju odvisnosti od drog z fibroids?

Zdravnik lahko priporoči zdravljenje odvisnosti od drog, ko se maternica ni bistveno povečala (do 12 tednov nosečnosti), če je velikost fibroze je manj kot 2 cm, in če je glavni simptom fibroids - izdatno mesečno, kar privede do veliko izgubo krvi in slabokrvnost.

Kaj zdravila so učinkovita pri zdravljenju maternični fibroidi?

Pri zdravljenju maternični fibroidi se lahko uporabljajo naslednji zdravila:

analogi gonadotropin sproščujočega hormona: Diferelin, Zoladex, nafarelin ali buserelin
Mifepriston (Gynestril)
Mirena IUD
kontracepcijske tablete

Diferelin, Zoladex, nafarelin in buserelin fibroids

Vsa ta zdravila sodijo v skupino in deluje na telo je približno enako velik. V času zdravljenja s temi zdravili v telesu ustavi proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, to je, doseči stanje podobno stanju žensk v menopavzi. To pomeni, da zdravljenje ustavi menstrualni ciklus, menstruacije ne pride, jajčniki ne delujejo in ni ovulacije. Vse to vodi k temu, da fibroids začeli zmanjševati velikosti precej.

lahko opazimo neželeni učinki med zdravljenjem simptomi menopavze (navali vročine, potenje, nihanje razpoloženja).

Trajanje zdravljenja s temi zdravili, je od 3 do 6 mesecev. Po zdravljenju je menstrualni ciklus obnovljena v 2-3 mesecih. Ob istem času, lahko fibroids spet rastejo na prejšnjo velikost.

Zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila pred operacijo odstraniti fibroids. S pomočjo teh sredstev fibroidi zmanjšane velikosti, kar bistveno olajša njeno odstranitev med delovanjem. Poleg tega lahko ta zdravila predpiše po operaciji, da se prepreči nastanek ali rast drugih fibroids.

Mifepriston (Gynestril) na mijoma

Gynestril zdravilo uporablja za zdravljenje fibroids, če je bogat in dolga obdobja. Gynestril prispeva tudi k zmanjšanju velikosti fibroids, če velikost maternice pred zdravljenjem znaša manj kot 12 tednov.

Možni neželeni učinki Gynestril: neredne menstruacije, amenoreja, glavobol, slabost in vročino.

Potek zdravljenja traja 3 mesece. Potem lahko fibroids zdravljenja ponovno dvignila originalni velikosti.

Mirena IUD fibroids

Mirena IUD ne prispeva k zmanjšanju velikosti fibroids, vendar pa pomaga obvladovati s svojimi simptomi: zmanjšanje izgube krvi med menstruacijo in za lajšanje bolečin v trebuhu.

Mirena učinek je dosežen zaradi dejstva, da se poudarja dnevni nizek odmerek levonorgestrela hormona doseže svoj terapevtski učinek le znotraj maternice in skoraj že v kri. Poleg tega, Mirena je kontracepcijski učinek in se lahko nosi do 5 let zapored.

Maternice kontracepcijske tablete na

kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi, OK) za maternice pomaga urediti menstruacijski ciklus, ki mesečno ni tako bogat, vendar ne zmanjša velikost fibroids.

Večina zdravniki priporočajo kontracepcijske tablete le na majhne velikosti fibroids je običajno ne več kot 1,5 cm v premeru.

Kirurgija fibroidi

Pred tem je edino zdravilo za maternični fibroidi imeli operacijo za popolno odstranitev maternice. Jasno je, da po taki operaciji, ženska ne more zanositi. Poleg tega, odstranitev maternice vodi do pojava simptomov menopavze je velik in travmatično kirurgija, po katerem zahteva dolgo obdobje okrevanja.

Na žalost, v našem času, je včasih treba zateči k odstranitvi maternice, vendar je zaradi novih metod zdravljenja, so pogosto sposobni voditi maternico, in večina žensk z fibroids lahko v prihodnosti postala noseča in roditi otroka.

Kdo potrebuje operacijo fibroids?

Kirurgija fibroidi so potrebne, če je maternica dosegel velike velikosti (več kot 14 tednov nosečnosti), ko je izražena kot krvavitve iz maternice, ki ne more biti zdravljenje odvisnosti od drog, če je endometrioza rastejo zelo hitro (več kot 4 tedne na leto). Prav tako, vam zdravnik lahko svetuje operacijo, če je ozadje materničnega fibroida ne morete zanositi, ali če fibroze je vzrok za 2 ali več spontanih splavov v vrsti. Na naši spletni strani tam poseben članek o nosečnosti z materničnega mijoma.

Delovanje brez operacije, ali FUS ablacijo maternični fibroidi

FUS ablacijo materničnega fibroida je relativno nova metoda zdravljenja, in s tem njegovo učinkovitost v fibroze še ni dovolj dobro razume.

Glavna prednost fokusiranega ultrazvoka ablacijo je, da je postopek neinvaziven, kar pomeni, koža ne postane en sam rez.

FUS ablacija se izvaja v napravi MRI, pod strogim nadzorom zdravnika. MRI aparat omogoča zdravnika, da ugotovi, kje so fibroids in ji pošiljanje visoke intenzivnosti ultrazvok a, ki uničuje tumorske celice, vendar ne poškoduje drugih organov. Uničena Fibromi celice so nato sami vase, kar uniči miome ali znatno zmanjša njegovo velikost.

FUS ablacijo pomaga:

lajšanje simptomov materničnih fibroidov (zmanjšati izgubo krvi med menstruacijo, oslabi bolečine v trebuhu)
zmanjšanje velikosti fibroidov

FUS ablacijo ni priporočljivo, če:

imate več fibroids
fibroids ima zelo velik obseg
nameravate zanositi v prihodnosti

Čeprav je literatura opisuje primere uspešne nosečnosti po usmerjenega ultrazvoka ablacijo materničnega fibroida, vpliv tega procesa na možnost zanositve v prihodnosti še ni dovolj dobro razume.

Učinkovitost fokusiranega ultrazvoka ablacijo maternični fibroidi: raziskava izvedena v letu 2006 je pokazala, da po osredotočena ultrazvok ablacijo 71% žensk poročali občutno zmanjšanje simptomov v 6 mesecih po operaciji in 51% žensk, je ta učinek je trajal vsaj 12 mesecev. Dolgoročni učinek tega postopka na fibroids maternice še ne razume.

Maternice embolizacija arterije za maternice mijoma

Maternične arterije embolizacija ali ZAE je najbolj priljubljen način zdravljenja maternični fibroidi svetu. To je zelo učinkovita metoda zdravljenja, ki ima številne prednosti v primerjavi z drugimi:

Po UAE 85-90% žensk poročalo znatno zmanjšanje ali popolno izginotje simptomov fibroidov
EMA je učinkovit za več fibroids (če imate več miome)
EMA je učinkovita pod skoraj poljubne velikosti fibroidov (miomi tudi velik predmet embolizacijo materničnih arterij)
tveganje ponovnega pojava fibroida po embolizaciji maternične arterije je zelo majhna
med postopkom, boš buden, vendar ne čutijo bolečine
med postopkom ne bi zmanjšal na kožo trebuha, zato so brazgotine na trebuhu ne ostane
Okrevanje po operaciji traja približno 7-10 dni, vam bo odpuščen iz bolnišnice naslednji dan po ZAE

Kaj se bo zgodilo med delovanjem: v lokalni anesteziji, zdravnik naredi mikro rez v kožo v predelu dimelj in uvesti kateter (dolga cev) v stegensko arterijo. Nato kateter doseže maternice arterije in žile, ki prehranjujejo fibroze. Zatem je želeno posebne posode vbrizgali snov, ki jih zamaši in preprečuje nadaljnji tok krvi v tumorju. Zaradi pomanjkanja oskrbe krvi v tumorskih celicah ubitih in nato rešiti sami.

To pomeni, da po operaciji: v prvih urah po razvija delovanje tako imenovani sindrom postembolizatsionny, ki se kaže z bolečino v trebuhu, slabost, vročina in povečano število belih krvnih celic. Da bi zmanjšali simptome tega sindroma ste protivnetno in bolečine medicina bo dodeljena. Analgetiki lahko potrebna že 7-10 dni po posegu embolizacija.

Možnost zanositve po embolizaciji: primeri uspešne nosečnosti po embolizaciji, vendar je učinek embolizacijo maternične arterije na možnost zanositve in rojevanja otrok v prihodnosti, še ni dovolj raziskano opisani v literaturi.

EMA maternice Učinkovitost fibroidi: maternične arterije embolizacija je dovolj učinkovito zdravljenje maternični fibroidi. Več kot 85% žensk poroča o znatno zmanjšanje ali popolno izginotje simptomov fibroids po operaciji.

Odstranitev fibroidi med laparoskopsko (laparoskopski myomectomy)

Odstranitev fibroids uporabo laparoskopsko operacijo preprečuje velike zareze v kožo trebuha, kot vse manipulacije, ki jih zdravnik opravi po nekaj manjših lukenj v koži.

Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Pred operacijo in po operaciji zdravnik lahko predpiše zdravljenje odvisnosti od drog, ki traja od 3 do 6 mesecev.

Laparoskopija se lahko priporočljivo, če fibroidi dimenzije presega 2 cm, in če se nahaja subserous fibroids ali Notranji (fibroidi vrst bralno tukaj).

Kontraindikacije za delovanje: več kot 3 fibroidi večji od 5 cm, velikega obsega maternice (več kot 16 tednov nosečnosti), zelo velike fibroidov.

Možnost zanositve po laparoskopski odstranitvi mijoma: obstajajo poročila o ženskah, ki so uspešno zanosile po tej operaciji. Vendar pa so brazgotine, ki ostanejo v maternici po myomectomy, zahtevajo bolj skrbno spremljati med nosečnostjo in več rojstev povečalo tveganje s carskim rezom.

Učinkovitost laparoskopsko myomectomy: Med operacijo, kirurg odstrani miome, torej bo po operaciji fibroids ne bo več. Kljub temu, da je manjše tveganje za ponovitev fibroids na mestu starega, ali nastajanje novih fibroids.

Odstranitev fibroidi z Histeroskopija (hysteroscopic myomectomy)

Hysteroscopic odstranitev fibroidnih izvedemo v primeru, da se fibroidnih nahaja pod maternične sluznice (Submukozno fibroidnih). Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

V postopku, zdravnik ne daje nobenih zareze v kožo, in vsi postopki so bili izvedeni preko nožnice in materničnega vratu.

Pred operacijo in po operaciji zdravnik lahko predpiše zdravljenje odvisnosti od drog, ki traja od 3 do 6 mesecev.

Možnost zanositve po hysteroscopic odstranitvi fibroids: Ta postopek je pogosto pri ženskah, ki ne morejo zanositi, ker fibroids, maternični fibroidi ali, če je vzrok za spontani splav. Obstaja veliko poročil o uspešni nosečnosti in dobave po tej operaciji.

Učinkovitost gisteroskopichekoy myomectomy: Med operacijo, kirurg odstrani miome, torej bo po operaciji fibroids ne bo več. Kljub temu, da je manjše tveganje za ponovitev fibroids na mestu starega, ali nastajanje novih fibroids.

odstranitev Odpri fibroze (preko laparotomijo)

Če je fibroze dosegel velike velikosti, ali imate več velikih fibroids, vam zdravnik lahko svetuje, da se odstranijo fibroids uporabo klasično operacijo, med katero je velik rez v kožo trebuha. To se imenuje laparotomijo in po njej na kožo lahko precej velike brazgotine. Vendar pa je s pomočjo te operacije uspe obdržati maternico, in je zato v teoriji, možnost zanositve v prihodnosti.

Odstranitev maternice (histerektomijo) za fibroidov

Odstranitev maternice z fibroids je le redko potrebno, in samo pod strogimi navedb:

če je ženska že ima otroka, ona se ne nameravate zanositi v prihodnosti in ne na odstranitev maternice
če fibroidnih povzroča krvavitev iz maternice izražena z veliko izgubo krvi
če je fibroze zelo hitro narašča (več kot 4 tedne na leto)
če poleg fibroids so ugotovili predrakave ali rakave spremembe na materničnem vratu
če poleg fibroids raka ali predrakave spremembe na endometrij so bile ugotovljene

To je obsežna operacija, okrevanje, ki lahko traja več mesecev. Histerektomija je edino zdravljenje fibroidi, ki zagotavlja 100% izkoristek. Na naši spletni strani je 2 člankov o odstranitvi maternice: histerektomija: pred operacijo in histerektomija: operacija.

hysteromyoma, neplodnost, madeži, obdobja

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný