Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) v menopavzi

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje?

Po 45-50 letih, je raven estrogena v ženskem krvi začne postopno zmanjševati. To lahko privede do pojava simptomov, kot so plimovanje, nočno potenje, nespečnost, izpiranje kalcija iz kosti.

Hormonsko nadomestno zdravljenje je usmerjeno na nadomestila pomanjkanja estrogena z uporabo zdravil, ki vsebujejo sintetične (umetne) hormonov in preprečevanje teh simptomov.

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) v menopavzi?

Hormonsko nadomestno zdravljenje lahko zmanjša ali odpravi simptome menopavze in zmanjšali tveganje za nekatere posledice menopavze, kot so osteoporoza, bolezni srca, atrofični vaginitis (izčrpavanje vaginalne sluznice), in drugi.

Kdo potrebuje hormonsko nadomestno zdravljenje za menopavzo?

Kljub temu, da lahko hormonsko nadomestno zdravljenje olajša simptome menopavze, ni vedno ob hormonov v menopavzi je res potrebno, in kar je najpomembneje, varno.

Hormonsko nadomestno zdravljenje predpisana:

Za sprostitev izražene navalov vročine in nočno potenje, če so ti simptomi podal močno nelagodje in posega v vsakdanje življenje.
Ko simptomi, kot so: huda suhost in neugodje v vagini, Bolečina med spolnim odnosom, urinske inkontinence.
Z velikim tveganjem za osteoporozo in zlomov kosti (in če v času menopavze pri ženskah že simptomi izpiranja kalcija iz kosti ali zlomov je bila prej povezana z osteoporozo). Na naši spletni strani je poseben članek na to temo: Osteoporoza in menopavza.

Hormonsko nadomestno zdravljenje ni dodeljena, če je edini problem, povezane z menopavzo depresija. Kljub temu, da so hormoni včasih pomaga, da se ukvarjajo z depresivno razpoloženje, depresija, najbolje zdraviti z antidepresivi.

Kdo ne bi smel hormonov v menopavzi?

Hormonsko nadomestno zdravljenje ni priporočljivo, če:

Ste imeli raka na dojki
Ti so imeli raka endometrija (maternico)
Imate resne bolezni jeter in jetrne okvare
Ti so povišane vrednosti krvnih trigliceridov
Si imela globoko vensko trombozo nogo
vi endometrioza
vi hysteromyoma

Katere teste je treba opraviti, preden začnete jemati hormone?

Da bi zagotovili, da je hormonsko nadomestno zdravljenje, kar potrebujete, in nimate kontraindikacije za imenovanje hormonov, ki so potrebni, da gredo naslednje izpite in gredo naslednje teste:

Merjenje višine in teže določanje Indeks telesne mase.
Merjenje krvnega tlaka.
Pregled pri zdravniku dojk in mamografijo (za izključitev bolezni dojk)
Pregled pri ginekologu
Celotno krvno
urina
Merjenje trigliceridov in holesterola v krvi
Merjenje ravni sladkorja v krvi
EKG
pap citologija (Test PAP)
Ultrazvok maternice in jajčnike

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše druge teste ali preglede, kar je odvisno od anamnezo.

Kaj zdravila so predpisane za nadomestno hormonsko terapijo?

Pripravki, ki vsebujejo estrogen je najbolj učinkovita pri zdravljenju simptomov menopavze (vaginalna suhost, navali vročine, osteoporozo).

Hormoni lahko dajemo samo kot peleti, ampak tudi v obliki intramuskularne injekcije, hormonske obliže subkutane implantatov, vaginalne svečke, itd Izbira zdravila za hormonsko nadomestno zdravljenje, je odvisno od tega, kako dolgo nazaj prenehal menstruacijo, kar simptomi ste zaskrbljeni, kot tudi kakšne bolezni in operacije, ki ste jih imeli prej.

Obstaja veliko različnih zdravil, predpisanih za nadomestno hormonsko terapijo. Bomo navajamo le nekatere od njih so na voljo tudi na ozemlju Rusije:

Tablete (ali draže): PREMARIN, Gormopleks, klimonorma, Klimov, Proginova, ciklo-proginova, Femoston, Trisekvensom in drugi.
V obliki intramuskularne injekcije: Ginodian Depot, ki se dajejo na vsake 4 tedne.
V obliki hormonskih obližev: Estraderm, CLIMAR, Menorest
Kožnega obliki gelov: Estrogel, Divigel.
Kot IUV: Mirena.
V obliki vaginalnih supozitorijev ali vaginalne kreme: Ovestin.

Opomba: izbira zdravila se opravi le lečeči ginekolog. Self-imenovanje katerega koli od teh zdravil lahko nevarno.

Ali lahko zanosite med jemanjem hormonov?

Hormonsko nadomestno zdravljenje ne zavirajo ovulacijo, kar pomeni, da še vedno obstaja teoretična možnost zanositve. Torej, morate uporabiti kontracepcija še 1 leto po zadnji menstruaciji, če ste 50 let ali več, ali 2 leti po zadnji menstruaciji, če ste mlajši od 50 let.

Kako hormonsko nadomestno zdravljenje lahko traja?

Večina ginekologi so mnenja, da je hormonsko nadomestno zdravljenje varno, če traja več kot 4-5 let. Vendar pa obstajajo dokazi, da se lahko obravnava na varnem v vrsti za 7-10 let. Dajanje hormonov za 10 let ali več, lahko povečajo tveganje za raka na jajčnikih in drugih zapletov.

Na žalost, po prenehanju hormona lahko nekateri simptomi (suhost nožnice, urinska inkontinenca, itd) vrniti.

Kaj stranski učinki lahko povzroči hormonsko nadomestno zdravljenje?

Glede na hormonsko nadomestno zdravljenje lahko pojavijo neželeni učinki. Nekateri od teh učinkov so varna in preizkušena v nekaj mesecih, drugi pa so vzrok za prekinitev zdravljenja hormona.

Madeži ( "mesec") pogosto pojavljajo v ozadju hormonsko zdravljenje. Najpogosteje je to le manjši madeži, ki poteka 3-4 mesecev po začetku hormonsko terapijo. Če je krvavitev trajala dlje ali se zdi, najpozneje 4 mesece po začetku hormonske terapije, ženska potrebuje več temeljit pregled, da se prepričajte, da ne gre za polip ali rak endometrija.
so otekline in povečano občutljivost mlečne žleze tudi pogosti neželeni učinki hormonsko terapijo, vendar ti simptomi izginejo v nekaj mesecih.
zadrževanje vode v telesu lahko povzroči otekanje in telesne mase.

Kakšna so tveganja, ki jih hormonsko nadomestno terapijo nosijo?

Hormonsko nadomestno zdravljenje je nedvomno zelo učinkovit pri zdravljenju simptomi menopavze, in še na ozadje podaljšanega hormonsko zdravljenje lahko pojavijo naslednje komplikacije:

Rak na dojki. Ali hormonsko nadomestno raka terapija na dojki, je še vedno vzrok za razpravo v znanstvenem svetu. Študije na tem področju, dajejo nasprotujoče si rezultate. Kljub temu je večina ginekologov so mnenja, da je hormonsko nadomestno zdravljenje nekoliko poveča tveganje za raka dojke, še posebno na dolgo trajanje zdravljenja pri ženskah, starejših od 50 let.
Rak endometrija (maternice). Študije so pokazale, da lahko uporaba nekaterih zdravil hormonsko nadomestno terapijo, za več kot 5 let poveča tveganje za raka endometrija. Glavni simptom endometrijskega raka krvavitve in nepravilnih krvavitev iz maternice, tako da je pojav teh simptomov v menopavzi, je treba raziskati (endometrija biopsija).
Tveganje za nastanek krvnih strdkov, se lahko pri ženskah, ki jemljejo hormone povečala. Zato, če ste v preteklosti imeli trombozo, nato pa hormonsko nadomestno zdravljenje ni priporočljivo.
Tveganje za nastanek žolčnih kamnov (žolčni kamni), pri ženskah po menopavzi, ki jemljejo hormone nekoliko povečala.
Jajčnikov rak. Glede na podaljšanem hormonsko zdravljenje (10 let in več) povečuje tveganje za raka na jajčnikih. Hormonsko nadomestno zdravljenje, ki traja manj kot 10 let, ne poveča tveganja.

Kako zmanjšati tveganje za te zaplete?

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek zapletov in stranskih učinkov hormonske nadomestne terapije, je najprej potrebno, da zdravnik pobral zdravljenja, ki je pravi za vas. V tem primeru mora zdravnik določiti najmanjši odmerek zdravila, ki daje želeni učinek, in naj bi zdravljenje trajalo samo tako dolgo, kot je potrebno.

Ker lahko hormonsko nadomestno zdravljenje traja več let, potem morate redno obiskovati svojega zdravnika, tudi če se ne moti:

En mesec po začetku hormonsko zdravljenje mora opraviti biokemično analizo za določitev krvnih nivojev maščob (lipidov) v krvi, indikatorji delovanja jeter (ALT, AST, bilirubina), urina, za merjenje krvnega tlaka.
Ob vsakem naslednjem obisku: urina, merjenje krvnega tlaka.
Vsaki 2 leti: biokemijska analiza krvi za določitev ravni maščob (lipidov) v krvi, kazalniki delovanja jeter (ALT, AST, bilirubina), krvni sladkor, urina, mamografijo.

klimakterične, hormoni, hormonsko nadomestno zdravljenje, HRT, plimovanje, osteoporoza, Mirena, urinske inkontinence, sex, madeži

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný