Prva trimesečje pregled: Rezultati izračuna tveganja

Prva trimesečje pregled: Rezultati izračuna tveganja

Presejalni testi pomagajo opredeliti tveganje motenj kromosomskih v otroka pred rojstvom. V prvem trimesečju nosečnosti je izvedena ultrazvočni in biokemični analiza krvi hCG in PAPP-A. Spremembe teh kazalnikov lahko pomenijo povečano tveganje za Downov sindrom pri nerojenemu otroku. Poglejmo, kakšni so rezultati teh analiz.

Na katero obdobje?

1 trimesečje presejanje, da za obdobje 11 tednov za 13 tednov in 6 dni (se obdobje izračuna od prvega dne zadnje menstruacije).

Simptomi Downovega sindroma v ZDA

Če ima otrok Downov sindrom, že o trajanju 11-13 tednov uzist mogoče zaznati znake bolezni. Obstaja nekaj znakov, ki kažejo na povečano tveganje za Downov sindrom pri otrocih, ampak najbolj pomembno je kazalnik, ki se imenuje Nuchal (TID).

Nuchal (RTA) ima besede: debelina vratu gubah, na materničnem vratu krat nuchal, materničnega vratu preglednosti, itd Vendar pa vsi ti izrazi pomenijo eno in isto .. To je opazil, da če fetalni debelina vrat kratno 3 mm, je tveganje za Downov sindrom je povečal.

Da bi bili podatki v ZDA dejansko pravilna, je potrebno izpolnjevati več pogojev:

  • Najprej trimesečje ultrazvok se opravi ne prej 11 tednov nosečnost (od prvega dne zadnje menstruacije) in najkasneje 13 tednov in 6 dni.

  • Velikost trtica-parietalnih (CTE) mora biti vsaj 45 mm.

  • Če se položaj otroka v maternici ni ustrezno ocenila RTS, bo zdravnik vas, da se premaknete, kašelj, ali rahlo pritiskajte na trebuhu - za otroka, da bi razliko. Ali bo zdravnik morda svetoval, da pridejo v ZDA kasneje.

  • Merjenje TVP se lahko izvede s pomočjo ultrazvoka skozi kožo trebuha ali skozi nožnico (odvisno od položaja otroka).

Čeprav je debelina nuchal prosojnosti je najpomembnejši parameter pri ocenjevanju tveganja za Downov sindrom, zdravnik upošteva tudi druge možne znake nepravilnosti pri plodu:

  • Nosna kost je običajno določena z zdravo ploda po 11 tednov, vendar ni v okoli 60-70% primerov, če ima otrok Downov sindrom. Vendar pa je 2% zdravih otrok nosno kost ni mogoče zaznati z ultrazvokom.

  • Pretok krvi v venski (arantsievom) voda mora imeti določeno obliko, ki velja pravilo. Pri 80% otrok z Downovim sindromom moten krvni pretok v vodu arantsievom. Vendar pa je lahko 5% zdravih otrok zazna tudi taka odstopanja.

  • Zmanjšanje velikosti čeljusti lahko pomenijo povečano tveganje za Downov sindrom.

  • Povečanje velikosti mehurja pri otrocih z Downovim sindromom. Če mehur ni vidno z ultrazvokom 11 tednov, ni grozno (to se zgodi v 20% nosečnic v tem obdobju). Ampak, če mehur ni opazna, potem vam bo zdravnik morda svetoval, da pridejo v ZDA spet teden dni kasneje. za obdobje 12 tednov vse zdravo sadje mehurja postane opazna.

  • Pogoste palpitacije (tahikardija) v plodu, lahko govorimo tudi o povečano tveganje za Downov sindrom.

  • Prisotnost samo enega popkovna arterijo (namesto dveh normalno) povečuje tveganje ne le Downovega sindroma, pri drugih motenj kromosomskih (Edwards sindrom et al.)

Norma hCG in prosti podenote hCG (hCG)

HCG in prost (beta) podenota HCG - dve različni kazalniki, od katerih je vsak lahko uporabljajo kot presejalnem Downovega sindroma in drugih bolezni. Merjenje prostega podenote ravni hCG lahko bolj natančno določiti tveganje za Downov sindrom v nerojenega otroka kot merjenje celotne HCG.

Standardi za HCG, glede na gestacijsko starost v tednih lahko poglej tukaj.

Standardi za prosti - podenote hCG v prvem trimesečju:

  • 9 tednov: 23,6 - 193,1 ng / ml ali 0,5-2 MoM

  • 10 tednov: 25,8 - 181,6 ng / ml ali 0,5-2 MoM

  • 11 tednov: 17.4 - 130.4 ng / ml ali 0,5-2 MoM

  • 12 tednov: 13.4 - 128.5 ng / ml ali 0,5-2 MoM

  • 13 tednov: 14,2 - 114,7 ng / ml ali 0,5-2 MoM

Opozorilo! Norme v ng / ml se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih, tako da podatki niso dokončni, in boste v vsakem primeru morali posvetovati z zdravnikom. Če je rezultat naveden v MOM, so pravila enaka za vse laboratorije in za vse analize: od 0,5 do 2 MOM.

Kaj pa, če je hCG ni normalno?

Če ima otrok brezplačno podenote hCG nad normo za vaše fazi nosečnosti, ali več kot 2 MOM povečano tveganje Downov sindrom.

Če ima otrok brezplačno podenote hCG pod normo za vaše fazi nosečnosti, ali manj kot 0,5 mama povečano tveganje Edwards sindrom.

Norma PAPP-A

PAPP-A, ali kot se imenuje "plazemske protein A, povezane z nosečnostjo", je druga kazalnik v prvem trimesečju biokemijske presejanja. Raven tega proteina se povečuje v času nosečnosti in indeks odstopanja lahko kažejo na številne bolezni v nerojenega otroka.

Norma za Papp-A, glede na gestacijsko starost:

  • 8-9 tednov: 0,17 - 1,54 mU / ml ali 0,5 do 2 MoM

  • 9-10 tednov: 0,32-2, 42 mU / ml ali 0,5 do 2 MOM

  • 10-11 tednov: 0,46 - 3,73 mU / ml ali 0,5 do 2 MoM

  • 11-12 tednov: 0,79 - 4,76 mU / ml ali 0,5 do 2 MoM

  • 12-13 tednov: 1.03 - 6.01 mU / ml ali 0,5 do 2 MoM

  • 13-14 tednov: 1,47 - 8,54 mU / ml ali 0,5 do 2 MoM

Opozorilo! Norme v ie / ml, je lahko različna v različnih laboratorijih, tako da podatki niso dokončni, in boste v vsakem primeru morali posvetovati z zdravnikom. Če je rezultat naveden v MOM, so pravila enaka za vse laboratorije in za vse analize: od 0,5 do 2 MOM.

Kaj pa, če se PAPP-A ne popravi?

Če-A PAPP nižja kot normalno za fazi nosečnosti, ali manj kot 0,5 MOM, otrok ima povečano tveganje za Downov sindrom in Edwards sindrom.

Če PAPP-A večja od običajne za fazi nosečnosti, ali več kot 2 mamo, vendar je preostali del pregleda parametri so normalni, ni razloga za skrb. Študije so pokazale, da v skupini žensk z povišane ravni Papp-A med nosečnostjo, je tveganje za bolezni pri plodu ali nosečnosti zapletov ne bo višje od ostalih žensk z normalno Papp-A.

Kakšna tveganja in kako se izračuna?

Kot vidite lahko, vsaka od kazalcev biokemične pregleda (hCG in PAPP-A), se meri v MOM. MoM - je posebna vrednost, ki kaže, kako je rezultat testa razlikuje od povprečnega rezultata za trajanje nosečnosti.

Vendar pa na hCG in PAPP-A ne vpliva samo na trajanje nosečnosti, ampak tudi vaši starosti, teže, če kadite, kaj bolezni, ki jih imate, in nekateri drugi dejavniki. To je razlog, zakaj, za bolj natančne rezultate presejanja, vsi podatki, vneseni v računalniški program, ki izračuna tveganje za bolezni pri otroku za vas individualno, upoštevajoč vse svoje funkcije.

Pomembno: za pravilen izračun tveganja to potrebno, da se vse analize v istem laboratoriju, ki proizvaja izračun tveganja. za izračun tveganja je program, oblikovan tako, da določenih parametrov za vsak posamezen laboratorij. Torej, če želite, da še enkrat preverite rezultate pregleda v drugem laboratoriju, boste morali ponovno opraviti vse teste.

Program daje rezultat kot frakcija, kot 1:10, 1: 250, 1: 1000, in podobno. Razumeti frakcijo, kot sledi:

Na primer, tveganje 1: 300. To pomeni, da je bilo od 300 nosečnostih s kazalniki, kot se jih rodi otroka z Downovim sindromom in 299 zdravih otrok.

Na podlagi pridobljene frakcije laboratorija oddaja eden od sklepov:

  • pozitiven test - visoko tveganje za Downov sindrom pri otrocih. Torej, boste morali bolj temeljit pregled za potrditev diagnoze. Morda se priporoča horionski vzorčenje villus ali amniocenteza.

  • Test je negativen - manjše tveganje za Downov sindrom pri otrocih. Boste morali opraviti drugo trimesečje presejalni, vendar nadaljnji testi niso potrebni.

Kaj naj naredim, če imam visoko tveganje?

Če kot so bile posledica pregleda odkril veliko tveganje za otroka z Downovim sindromom, da ni razloga za paniko, še bolj pa, da prekine nosečnost. Ti bodo iz zdravnika genetike, ki je še enkrat vidijo rezultate vseh preiskav, in, če je potrebno, priporočamo opraviti pregled: horionskega vzorčenje villus ali amniocenteza.

Da bi potrdili ali ovrgli rezultate presejalnih?

Če menite, da ste pregled je bil izveden pravilno, lahko ponovite pregled na drugi kliniki, vendar ga je treba ponovno opraviti vse teste in iti skozi ultrazvokom. To bo mogoče le, če gestacijsko starost v času, ki ne presega 13 tednov in 6 dni.

Zdravnik je rekel, da sem potreboval za splav. Kaj storiti?

Na žalost pa obstajajo situacije, ko je zdravnik močno priporoča, ali naredi splav na podlagi rezultatov presejalnih. Ne pozabite, da ni zdravnik nima pravice, da to stori. Projekcija ni dokončna metoda diagnosticiranja Downov sindrom, in samo na podlagi svojih slabih rezultatov, je ni treba prekiniti nosečnost.

Povejte, kaj želite, da se posvetuje z genetik in opraviti diagnostične postopke za odkrivanje Downovega sindroma (ali druge bolezni): horionski vzorčenja villus (če je nosečnost obdobje, ki jih 10-13 tednov) Ali amniocenteza (če je obdobje nosečnosti 16-17 tednov).

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme