Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu

Kaj je rak materničnega vratu?

rak materničnega vratu - maligni tumor, ki se pojavi v spodnjem delu maternice (cerviksa). Rak materničnega vratu je tretja najbolj rak pri ženskah po vsem svetu.

Zakaj je materničnega vratu pojavi rak?

Natančen vzrok za raka na materničnem vratu (kot tudi vse druge rak), še ni znano, saj ni jasno, zakaj je prisotnost drugih enakih pogojev v raka razvoju ženska, in drugi - ne.

V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da je 100% žensk z rakom materničnega vratu v telesu humani papiloma virus (HPV). Po porabi številne študije, so znanstveniki ugotovila, da je glavni pogoj za nastanek raka na materničnem vratu - HPV je okužba z virusom. Ta virus se prenaša predvsem pri nezaščitenem spolnem odnosu, čeprav se je včasih mogoče zaznati v device. obstaja poseben članek na naši spletni strani namenjen Človeški papiloma virus (HPV).

Vendar pa niso vse ženske, okužene s človeškim papiloma, razvije rak materničnega vratu. Poleg tega je velika večina okužb žensk s HPV opraviti sami brez zdravljenja. Le 5-10% žensk, okuženih s HPV razvoj predrakavih stanje (displazija), Kar je za 10-20 let, se lahko razvije v raka materničnega vratu.

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za nastanek raka materničnega vratu:

  • Prisotnost v telesu več HPV z visokim tveganjem.

  • Imunosupresija kot posledica podhranjenost, kronične bolezni, okužbe z virusom HIV, dolgotrajni uporabi zdravil, ki zmanjšujejo imunost (steroidne hormone, kemoterapevtska zdravila).

  • Kajenje.

  • Zgodnji spolni prvenec (pod 18 let).

  • Zgodnja nosečnost in porod (pod 16 let).

  • Veliko število spolnih partnerjev ali spolni partner, ki je imel veliko žensk.

  • Spolno prenosljivih bolezni (klamidija, mikoplazmoze, gonoreja, Trihomonozo).

Z eno ali več od zgoraj naštetih dejavnikov, ne bo nujno vodi do raka materničnega vratu, vendar obstaja tveganje.

Tisti, ki se lahko razvije rak materničnega vratu?

Rak materničnega vratu se lahko razvije pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se bolezen diagnosticirana pri ženskah, starejših od 35-40 let. Pri ženskah, mlajših od 30 let, rak materničnega vratu, je zelo redka, saj je ta vrsta raka se razvije dovolj počasi (običajno 10-20 let). Mlade ženske 30-35 let, so bolj pogosti predrakave pogoji, in sicer, materničnega vratu displazija.

Simptomi in znaki raka na materničnem vratu

Rak materničnega vratu je pogosto asimptomatski neopaženo ženska sama. Vendar pa je pri nekaterih ženskah, so prvi simptomi raka so:

  • Bloody izcedek iz nožnice vsakič po seksu, ali madeži na sredini cikla, vzrok za katere ni jasno. Madeži lahko rjava, temno rjave ali roza. obilne, preveč, se lahko razlikujejo od manjših madežev na menstrualnopodobnoe.

  • Bolečine v trebuhu je običajno znak "teče" raka, ki se je razširil na sosednje organe.

  • V širjenja raka na mehurju lahko pojavi pogosto uriniranje, kri v urinu, težave pri uriniranju.

  • Kdaj lahko širjenje raka na danki pojavi zaprtje, kri v blatu.

  • Krvavitev po spolnem odnosu so prvi simptom raka na materničnem vratu, tako da, če ste opazili ta simptom v sebi, se prepričajte, da obiščete ginekologa in roko nad stikom citologijo. Ni nujno, da so te emisije, povezane z rakom, vendar je treba še preveriti.

Diagnoza rak materničnega vratu

Med rutinsko medenici pregleda, rak materničnega vratu, ne sme biti opazna. Zato, da se pojasni diagnoze je treba opraviti bris biologije.

pap citologija

Ta test za raka na materničnem vratu, je na voljo na vsakem kliniki, tudi v manjših mestih. Pap citologija je pomagal rešiti življenja več kot milijon žensk, tako kot je bilo mogoče ugotoviti na materničnem vratu precancer in raka v zgodnji fazi, ki jo je mogoče uspešno zdraviti. obstaja poseben članek na naši spletni strani namenjen bris citologija. Če je bris, pokazale neželene spremembe na materničnem vratu, se dodeli na naslednji analizi - kolposkopijo.

kolposkopija

Kolposkopija je študija cerviksa z uporabo posebnih naprav, ki deluje kot povečevalno steklo. Skozi kolposkopija ginekolog lahko natančno preučiti materničnega vratu in ugotoviti, ali se je spremenila mesta, ki so lahko predrakave ali rak materničnega vratu. obstaja poseben članek na naši spletni strani namenjen kolposkopija.

Če sumljivih območjih, so bile ugotovljene na materničnem vratu biopsija med kolposkopijo.

materničnega vratu Biopsy

Biopsija je odstranitev sumljivih materničnega vratu področja za nadaljnje preiskave pod mikroskopom (preverjanje histološko, histologijo). Obstaja več načinov za biopsije, ki so podrobno razložene v članku materničnega vratu Biopsy.

S pomočjo biopsije lahko ugotovi, ali je dejansko rak materničnega vratu, in če je tako, kako daleč se je razširil - bodo ti podatki ključnega pomena za pripravo načrt zdravljenja.

Testi za HPV

Glavni pogoj za razvoj raka na materničnem vratu - je prisotnost v telesu virusa visokim tveganjem humani papiloma virus (HPV 16, 18, tipa, itd). Če sumite, da rak materničnega vratu ginekolog nujno tudi dodeli testi za HPV.

Analiza tumorskih označevalcev pri bolnikih z rakom materničnega vratu

Tumorski markerji so našli v krvi, ki lahko kaže na raka posebne snovi. Obstajajo "lastne" oznake, odvisno od tega, ali je katera od celic razvili raka za različne vrste raka. Za rakom materničnega vratu v krvi se lahko zazna s povečanjem stopnje tumor marker SCC.

Ugotovljeno je bilo, da je višja stopnja SCC pri raku materničnega vratu, večja je velikost tumorja, "zanemarjanje" raka, in težje bo za zdravljenje. Med zdravljenjem, lahko tumorski marker SCC spremembe v stopnji raka govoriti o tem, kako uspešno zdravljenje. Po končanem potek zdravljenja materničnega vratu rasti raka v SCC lahko kažejo ponovitve bolezni.

Pomembno je poudariti, da je povečanje SCC ni dokaz raka materničnega vratu. To tumorski marker se lahko dvigne tudi na vulve raka, vaginalne, požiralnika, pljuč, itd Toda s potrjeno diagnozo raka na materničnem vratu (s cervikalno biopsij ali histološko preiskavo po operaciji) merjenje tumorski marker je lahko napovedni vrednosti, ter celo vplivajo na zdravljenje.

drugi testi

Ko je potrjeno diagnozo raka na materničnem vratu, so dodatni testi imenovani pomagati razjasniti stopnjo širjenje tumorja (stadiju raka).

To se lahko dodeli za rentgenske svetlobe, računalniška tomografija, medenici ultrazvok in trebušnih organov, preiskave krvi, urina, in nekatere druge teste.

Vrste raka na materničnem vratu

Histološki pregled raka na materničnem vratu lahko zagotovijo pomembne informacije o tem, kaj je v tumorju. Odvisno od tega, ali je katera koli od celic neoplazma, obstaja več vrst raka materničnega vratu:

  • Ploščatocelični (neorogovevayuschy) raka na materničnem vratu - predstavlja 85% primerov raka materničnega vratu. Ta vrsta raka sestavljajo ectocervix celic (vaginalni del cerviksa).

  • rak žleznega (adenokarcinom) - na voljo v 10-15% primerov raka materničnega vratu, ki je sestavljena iz kolumnarnin epitelnih celic, ki se nahajajo v kanal materničnega vratu (v endocervix v).

  • Mešani vrsta raka (cervikalna adenoskvamozny rak, adenoskvamoznaya karcinom) - to je redka vrsta raka, kar predstavlja 3% vseh primerov raka materničnega vratu. Ta vrsta raka ima lastnosti in ploščatoceličnega karcinoma, adenokarcinom.

Faza (obseg) raka materničnega vratu

Da bi ugotovili, taktike zdravljenja, mora zdravnik določiti stopnjo raka materničnega vratu. Oder (obseg) raka pove, kako daleč se je rak razširil. Različne države imajo lahko uporabijo različne faze klasifikacija raka.

Menimo, da je pomen fazah raka materničnega vratu, ki se najpogosteje uporabljajo v Rusiji in Skupnosti neodvisnih držav.

Karcinom in situ (karcinom in situ, CIS, stopnja raka materničnega vratu 0)

Karcinom in situ, je stanje, v katerem določene celice materničnega vratu postane kot rak, vendar jih ni veliko in se ne širijo zelo globoko. Karcinom in situ še ni rak in predrakavo stanje, ki se sicer imenuje materničnega vratu displazijo stopnje 3 ali CIN 3. Včasih je to stanje imenujemo tudi materničnega vratu fazi raka 0.

Če odstranite spremenjene materničnem vratu območja na tej stopnji, se bo, da rak materničnega vratu lahko preprečite. Če je v tej fazi ne izvaja nobenega zdravljenja, obstaja tveganje za razvoj raka materničnega vratu v prihodnjih letih.

V prvi fazi (stopinje) raku materničnega vratu

V raka materničnega vratu faza 1 velikost tumorja je še vedno zelo majhna, tako da je tumor ne bodo vidni ali opazne težave. V prvi stopinj raka tumorja je v maternični vrat in se razširila na druge organe.

Korak 1A - tumor tako majhna, da jo je mogoče zaznati le s pomočjo mikroskopa ali med kolposkopijo. V koraku 1A, obstajajo 2 podskupine:

  • 1A1 - tumorjev dimenzije ne presega 7 mm, in da se je razširil globlje v maternični vrat ni večja od 3 mm.
  • 1A2 - tumor je velikost ne več kot 7 mm, in da se je razširil na materničnem vratu tkivo v globino 3-5 mm.

1B ali 1B faza - tumor malo več kot odrski 1A, vendar to še ni razširila globoko. Na tej stopnji, tudi tam so 2 podskupine:

  • 1B1 - velikost tumorja nima več kot 4 cm.
  • 1B2 - tumorja ima dimenzije večje od 4 cm.

Druga faza (stopinje) raku materničnega vratu

V materničnega vratu tumor raka faza 2 začne širiti na sosednjih tkiv in organov.

Korak 2A - tumor sega do vagine. V fazi 2A, sta 2 podskupine:

  • 2A1 - velikost tumorja nima več kot 4 cm.
  • 2A2 - velikost tumorja večja od 4 cm.

Korak 2B ali 2B - se je tumor razširil v tkivo okoli vratu.

Tretja faza (stopinje) raku materničnega vratu

V raka materničnega vratu faza 3 tumorja napade materničnega vratu, ki sega do medenici strukturo in spodnjo polovico vagine.

Faza 3A - rak se je razširil na spodnjo tretjino vagine.

Korak 3B 3B ali - rak se je razširil na medenične strukture ali predložku kršen eden od sečevod (sečnice - cev, skozi katero urina spadajo v mehur iz ledvice).

Četrta faza (obseg) raka materničnega vratu

To je zadnja faza raka, kar pomeni, da je tumor razširil na druge organe.

Faza 4A - rak se je razširil na mehurja ali danke.

Faza 4B ali 4B - je rak metastaziral na druge organe. rak materničnega vratu lahko metastaze na pljučih, jetrih, kosti in drugih organov.

Statistični podatki o pričakovani življenjski dobi v raka materničnega vratu

Nagnjeni smo k temu, da mislijo, da je rak neozdravljiva smrtna bolezen, vendar ne ustreza več realnosti. Rak materničnega vratu v povojih, se lahko povsem pozdraviti, vendar v kasnejših fazah zdravljenja lahko znatno podaljša življenjsko dobo.

Mnoge ženske se naučijo, da imajo raka materničnega vratu, vprašajte, kako velike njihove možnosti za preživetje. Da bi odgovorili na to vprašanje, smo predstavili nekatere podatke, ki bi lahko dala idejo o položaju.

Preden boste brali to opombo:

* V medicinski znanosti, ko se statistični podatki o pričakovani življenjski dobi v različnih bolezni, ki se uporablja v roku 5 let. To ne pomeni, da boš živel star komaj 5 let, kar pomeni, koliko ljudi živi vsaj 5 let po diagnozi (vendar je lahko 10, 20 ali več let).

* Statistika velja le pod pogojem, da je ženska prejme ustrezno zdravljenje. Brez zdravljenja, možnosti so precej nižji.

* Ti podatki so bili pridobljeni na podlagi različnih študij v različnih državah. Ni nacionalne statistične podatke, ki odražajo stanje v Rusiji, Ukrajini ali kateri koli drugi državi.

* Upoštevajte, da se v povprečju ne more povedati, kaj naj pričakujem. Lahko veš mnenje svojega zdravnika, vendar še ni mogel povedati, kaj so vaše možnosti za premagovanje raka in koliko let boste živeli.

V raka na materničnem 1, možnosti za izterjavo, so zelo veliki oder. Manjša velikost tumorja, bo zdravljenje uspešno. Na primer, v stopnji 1A1 posledica zdravljenja zdravljenja zopet 98-99% žensk s korakom 1A2 po obdelavi povrne 95-98% žensk.

V koraku 1B1 ali 1B1 možnosti za izterjavo, ki so posledica zdravljenja predstavljajo 90-95% in v koraku 1B2 ali 1B2 - 80%.

V materničnega vratu koraku raka 2 izterjati možnosti so zelo velika, tudi, če ustrezno zdravljenje. V koraku 2A ženske 70-90% preživi 5 let ali več. V fazi so 2B ali 2B statistika takole: 60-70% žensk bo preživela vsaj 5 let.

V materničnega vratu fazi raka 3, bo približno 30-50% žensk živi vsaj še 5 let.

V materničnega vratu fazi raka na 4 približno 20% žensk preživi še najmanj 5 let. V korak 4A možnosti nekoliko višja kot 4B ali fazi 4B.

Rak materničnega vratu Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja raka materničnega vratu je odvisen predvsem od stadija raka.

Zgodnje faze raka na materničnem vratu - na prvi stopnji (1A, 1B) in drugi stopnji (2A).

Korak 2B, ko je tumor razširil v sosednje tkivo se šteje pozno, kot tudi 3 ali 4 faze.

Zdravljenje raka materničnega vratu v zgodnjih fazah (1A, 1B, 2A)

V začetni fazi raka materničnega vratu (faza 0 rak, rak 1A1) je še mogoče odstraniti le del materničnega vratu, pri čemer materničnega vratu prosto sama, ali pa samo odstraniti maternični vrat, tako maternice in druge organe na mestu.

Odstranitev materničnega vratu območje - operacija, ki se imenuje cervikalni conization (ali klin resekcija cerviksa, ali klin biopsija).

Odstranjevanje (ali amputacija) materničnega vratu - operacije, ki se lahko priporočljivo, če je ženska načrtuje, da imajo otroka v prihodnosti. materničnega vratu amputacija (radikalna trahelektomiya) je lahko učinkovita v vseh primerih in ni na voljo v vseh klinikah. Tudi ta operacija ne more predstavljati absolutnega zagotovila, da si bo postala noseča in roditi otroka v prihodnosti.

V raka na materničnem vratu 2A2, 1B ali 2A faza verjetno, kirurška odstranitev maternice in materničnega vratu bo na voljo (histerektomija).

Radioterapija se lahko kaznuje kot alternativa operaciji, če ženska ne želi odstraniti maternico, ali kot dodatno zdravljenje po operaciji. V nekaterih primerih, poleg operacijo in obsevanjem lahko zdravnik predpiše kemoterapije (zdravljenje odvisnosti od drog ubiti rakave celice, ki lahko ostanejo v telesu).

Zdravljenje raka materničnega vratu v kasnejših fazah

Osnovna Postopek za zdravljenje raka materničnega vratu v fazah 2B in 3, ta obsevanjem v kombinaciji s kemoterapijo.

Pri raku, se lahko izvede stopnja radikal 4A histerektomija - kirurška odstranitev maternice, materničnega vratu, vagine in sosednje organe obolelih za rakom. Po operaciji (ali včasih namesto njega) je dodeljen radioterapijo in / ali kemoterapijo.

V raka fazi 4B, ko je rak metastaziral v oddaljene organe, ki je dodeljena zdravljenja, ki odpravlja ali zmanjšuje simptome raka in pomaga podaljšati življenje.

rak materničnega vratu med nosečnostjo

V redkih primerih se lahko rak materničnega vratu odkriti med nosečnostjo. Če bris citologija pokazala predrakavih sprememb (displazije prvega, drugega ali tretjega kolena) ali raka materničnega vratu v zgodnji fazi, se bo vaš ginekolog priporočam opraviti kolposkopijo.

Kolposkopija ni nevarna med nosečnostjo ne poveča tveganje za spontani splav. Če sumljivih sprememb, vam zdravnik lahko svetuje biopsija materničnega vratu, so bili odkriti med kolposkopijo.

materničnega vratu biopsija med nosečnostjo lahko nekoliko poveča tveganje za spontani splav ali prezgodnji porod, zato je predpisana le v izjemnih primerih, če ni naredil brez njega.

rak materničnega vratu običajno razvija počasi, tako da je pogosto ženska je čas, da se "čakati" pred rojstvom in nato zdraviti.

Če je rak postal precej nevarno čakati pred porodom, lahko zdravnik priporoči zgodnejši dostavo (carskim rezom), ki bo obdržati otroka in "rešil" nekaj tednov. Včasih takoj po carskim pridelkov odstranitev maternice (histerektomija), in takoj po koncu postopka dodeljena obsevanjem in kemoterapijo.

Je nosečnost po raku na materničnem vratu je mogoče?

Na žalost, v večini primerov raka materničnega vratu je bila dodeljena zdravljenja, ki prikrajša žensko sposobnost, da zanosi v prihodnosti. Govorimo o odstranitvi maternice, brez katerih nosečnost nemogoče.

Vendar pa je v zgodnjih fazah raka materničnega vratu se včasih shranite, tako ženska postane mama v prihodnosti. Posvetujte se z zdravnikom ali boste mogli imeti otrok po zdravljenju in če da, kdaj začeti načrtovanje nosečnosti.

Materničnega vratu Preprečevanje raka

Glavni pogoj za razvoj raka na materničnem vratu - to okužba humani papiloma virus. Materničnega vratu Preprečevanje raka vključuje ukrepe za zmanjšanje tveganja za okužbo s tem virusom.

Splošna priporočila

Skladnost z nasveti naslednjih ginekologov omogoča večkrat, da se zmanjša tveganje za nastanek raka materničnega vratu:

  • Ne začnite seksati pred 18. letom starosti. Zgodnji začetek spolno aktivnost poveča tveganje za prejšnje okužbe s humanim virusom papiloma in rakom materničnega vratu.

  • uporaba kondomi. Kondomi ne zagotavljajo 100% zaščito pred HPV, vendar bistveno zmanjša tveganje za okužbo z virusom in drugih spolno prenosljivih okužb.

  • Imajo spolne odnose le z znanimi moškimi, ki še niste imeli veliko število žensk. Omejite število spolnih partnerjev na minimum. Čim manj spolnih partnerjev ste imeli in vaši možje, nižje tveganje za nastanek raka na materničnem vratu.

  • Prenehati s kajenjem. Kajenje povečuje tveganje za nastanek raka materničnega vratu in raka v drugih organih.

  • Glejte ginekologu s pojavom simptomov (sproščanje smrdljiv madežev po spolu, itd)

  • Če ste starejši od 25 let, in nikoli ne Pap citologija, se prepričajte, da obiščete ginekologa in izroči te analize. Če ste vzeli bris dolgo časa (pred 3 leti ali več), bi morali ponoviti test.

  • Če ste mlajši od 26 let, so bili cepljeni proti humanemu papiloma. O tem, kaj cepljenje proti HPV obstajajo, glej konec tega člena.

Presejanje za raka materničnega vratu

Trenutno lahko razvite države znatno zmanjšajo pojavnost in umrljivost zaradi raka materničnega vratu. To je bilo mogoče na presejalne teste, ki vključujejo Pap biologije (PAP test) in test za virus človeški papiloma (HPV).

Različne države imajo različne priporočila za presejanje za raka na materničnem vratu. Predstavili bomo tudi priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (WHO):

Dekleta in ženske do 25 let pregleda ni priporočljiva (čeprav je v ZDA priporoča prvi pregled, da prenese 21 let). Presejanje vključuje bris biologije.

Od 25 do 29 let, je treba sprejeti pap citologija vsaka 3 leta.

Od 30 do 65 let priporočljivo Pap citologija in analiza HPV vsakih 5 let. Druga možnost - traja le bris biologije, ampak enkrat v 3 letih.

65 let: če pred starost ženske je potekal ustrezno pregled in rezultati so bili normalni, izpit ni več mogoče opraviti, ker je tveganje za razvoj raka na materničnem vratu, je zelo nizka.

Cepiva (strelov) proti raku na materničnem vratu

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek raka, ženska potrebuje za zaščito proti humanemu papiloma (HPV), ki povzroča raka na materničnem vratu, v 99,9% primerov.

Trenutno je razvil cepiva (posnetkov), ki omogočajo imunski sistem in preprečujejo nevarno virus "v živo" v telesu.

cepivo Gardasil učinkovito proti HPV 6, 11, 16 in 18 (ki ščiti pred rakom materničnega vratu in iz genitalne bradavice) In cepivo Tsrvariks je učinkovit proti HPV tipov 16 in 18 (ščiti le pred rakom materničnega vratu).

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný

slv.forleri.ru
Droge in zdravila Zdravje in lepota Ethnoscience Analiza in diagnoza Zdrava prehrana in hrana Bolezni, simptomi, zdravljenje Različne teme