Anoreksija nervoza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Anoreksija nervoza - a potencialno smrtno nevarne motnje hranjenja. To je huda duševna motnja, ki je značilna bistveno zmanjšan tek ali skupni odpor do hrane.

Bolniki z anoreksijo nervozo, pogosto se imenuje preprosto "anoreksija" (čeprav je pomen drugačen), ima izkrivljen pogled na telo in pretiran strah pred prekomerno telesno težo in debelostjo - tako potrebno prizadevati za zmanjšanje svoje teže.

Kaj je anoreksija nervoza?

Anoreksija se ne sme zamenjati z anoreksijo nervozo.

• Anoreksija - popolna izguba apetita in izguba zanimanja za prehranjevanje.
• Anoreksija nervoza - huda duševna bolezen. Bolniki niso "izgubljene" zanimanje za hrano, ki jih nameravajo omejiti porabo hrane zaradi njihovega nerazumnega strahu postanejo maščobe.

Vendar pa običajni ljudje pogosto uporabljajo izraz "anoreksija", ko gre za hude duševne motnje.

Po definiciji, National Library of Medicine, anoreksija - motnja vnosa hrane, ki vodi k dejstvu, da bolnik izgubi večjo težo, kot se šteje za normalno za njeno višino in starost.

Podhranjeni bolniki z anoreksijo verjamejo, da so prekomerno telesno težo.

Človek z anoreksične motnje imajo lahko pomanjkanje teže, vendar pa še vedno čutijo močan strah njegovega niza. Takšni ljudje lahko izvaja preveč vadbe, preveč držijo stroge diete, uporabljati odvajala in uporabo drugih tehnik, da postanejo tanjše.

Anoreksija nervoza ponavadi začne v adolescenci ali zgodnji odraslo življenje. To je tretja najpogostejša kronična bolezen pri mladostnikih.

Nacionalno združenje anoreksija in sorodnih motenj (ZDA) je dejal, da je 85-90% vseh bolnikov z boleznijo ali bulimije - žensko.

Številne študije so pokazale, da so med bolniki z anoreksijo nervozo na povečano tveganje za samomor. Študija, objavljena v reviji PLoS ONE, je pokazala, da je anoreksija nervoza je z motnjami hranjenja najvišjo stopnjo opravljenem samomoru, vendar ni poskušala. Vendar pa znanstveniki v American Journal of Public Health listu piše, da so "rezultati kažejo, da je stopnja samomorov med ljudmi, ki imajo v tem trenutku od anoreksije nervoze ni napredoval."

James Lock, MD, profesor psihiatrije in vedenjskih znanosti na Stanford University School of Medicine pravi, da je neješčnost ubije približno vsak deseti bolnik z njim (vse vzroke, ne le samomor).

Vzroki za anoreksijo nervozo

Anoreksija nervoza nima enotnega vzroka. National Health Service (Združeno kraljestvo), je dejal, da je večina strokovnjaki menijo, da je duševna motnja s kombinacijo bioloških, okoljskih in psiholoških dejavnikov.

Domneva se, da imajo nekateri ljudje na osebnostne lastnosti, zaradi katerih so bolj nagnjeni k razvoju bolezni.

Prisotnost podhranjenih in pomanjkanja ustrezne prehrane lahko vplivajo na možgane, krepijo vedenje in obsesije, povezane z anoreksijo nervozo. Z drugimi besedami, lahko podhranjenost in podhranjenih začeti cikel nadaljnje hujšanje in podhranjenost.

Naslednji dejavniki tveganja so povezani z anoreksijo nervozo:

• Pretirana obsedenost s pravili.
• Dovzetnost za depresijo.
• Prekomerno skrbi njihovo težo in obliko.
• Pretirane skrbi, dvomi in / ali strahu za svojo prihodnost.
• Perfekcionizem.
• Prisotnost negativne reprezentacije sebe.
• Prisotnost težav hranjenje v zgodnjem otroštvu ali povojih.
• Prisotnost anksioznih motenj v otroštvu.
• Upoštevanje posebnih kulturnih / družbenih idej o lepoti in zdravju.
• Zatiranje - človek ima ali nadzoruje njihovo vedenje in izražanje.

okoljski dejavniki

Okoljski dejavniki so lahko hormonske spremembe, ki se pojavijo v puberteti, anksioznost, stres in nizko samospoštovanje.

Mnogi strokovnjaki menijo, da so nekatere mlade ženske iz zahodne kulture izpostavljen številnim poročil medijev, da bi tanke - to je lepo, večja verjetnost za razvoj anoreksije nervoze. Vendar pa je študija, izvedena na univerzi v Granadi (Španija), je pokazala, da je pojavnost motenj hranjenja bistveno višja med muslimanskimi mladostniki kot med svojimi krščanskimi vrstniki.

Drugi dejavniki okolja, ki je po mnenju nekaterih strokovnjakov, lahko prispevajo k razvoju bolezni vključujejo fizično in spolno nasilje, težave v družinskih razmerjih, nasilje, stres v šoli (npr izpite), pogrebne, stresne življenjske dogodke (npr vrzel razmerja ali odpoved).

biološki dejavniki

Po podatkih združenja National motnje hranjenja, so študije pokazale, da so lahko nekateri ljudje z motnjami hranjenja neuravnotežene nekatere kemikalije, ki nadzorujejo prebave, apetit in lakoto. Nihče ne ve, kaj bi lahko imela posledice - nadaljnje preiskave izvajajo tako, da ga spoznajo.

Strokovnjaki menijo, da lahko nagnjenost k razvoju motnje hranjenja deloma posledica človeških genov. V mnogih primerih so bili anoreksije nervoze, bulimije nervoze in druge motnje hranjenja opazili v družinah.

Simptomi anoreksija

Simptom - je nekaj, da se počuti in opisuje pacienta (npr, bolečine), in lahko zazna znak drugih (na primer, izpuščaj).

Glede na University of Maryland Medical Center, hudo izgubo teže - glavnih znakov anoreksija. Bolniki običajno poskušajo zmanjšati svojo težo, ki močno omejuje vnos hrane.

Bolniki pogosto prilagojena, so se v ogledalu in izmeriti njeno velikost

Da bi pospešili izgubo teže, lahko ljudje sprejmejo odvajala in bruhate po zaužitju, pretirane vadbe.

V vseh primerih, bolnik vztraja, da je on ali ona prekomerno telesno težo.

• Huda izguba teže
• Letargija, utrujenost, hujšanje
• Hipertenzija - krvni tlak nižja kot normalno
• Hipotermija - zmanjšal telesno temperaturo
• prebavne motnje
• trebuhu distention
• suha koža
• Mrzle roke in noge
• Otekanje rok in nog
• Alopecija - izpadanje las
• Izostanek menstruacije (ali ona je veliko manj verjetno)
• neplodnost
• nespečnost
• Osteoporoza - izguba kostne
• Krhkost nohtov
• Aritmija - nepravilno / motnje srčnega ritma
• Zadah iz ust in zobna gniloba - s kislino v izbljuvka povzroča
• Lanugo - fino puhaste dlake rastejo po vsem njenem telesu
• Več dlake na obrazu
• zaprtje
• omotica

• Bolniki z zmanjšano maso vztrajajo, da so prekomerno telesno težo.
• Bruhanje po jedi.
• Bolniki pogosto prilagojena, so se v ogledalu in merjenje njegove velikosti.
• Obsesivno misli o hrani - oseba, ki lahko preživijo veliko časa za branje recepte in kuharske knjige.
• Bolniki laž o tem, kaj so jedli.
• Ne jesti, nočejo jesti.
• Pomanjkanje čustev.
• Depresivno razpoloženje.
• zmanjšan libido (spolni nagon).
• poslabšanje spomina.
• Self-zanikanje - bolniki nočejo priznati, da so imeli težave ali resno zdravstveno stanje.
• Obsesivno-kompulzivno vedenje.
• Razdražljivost.
• Prekomerna telesna vadba.

Pregled in diagnoza

Bolniki, ki so z diagnozo motnje prehranjevanja v zgodnji fazi in da je potekal pravi zdravljenja še boljše rezultate.

Diagnoza motnjami hranjenja je lahko zapleteno. Če zdravnik ugotovi, nizek ITM (indeks telesne mase), motnje srčnega ritma, kožne spremembe, prebavne motnje in drugi simptomi, ki kažejo na prisotnost anoreksija, je lahko imenuje dodatne preiskave za izključitev drugih bolezni.

Naslednje zdravstvene težave imajo lahko podobne znake in simptome motnje prehranjevanja: diabetes, Addisonove bolezni, kroničnih vnetij, sindrom malabsorpcije, imunske pomanjkljivosti, vnetne črevesne bolezni, raka in hipertiroidizem.

Diagnostični testi lahko vključujejo:

• Krvni testi - celotno krvno sliko, elektrolite in vsebnosti beljakovin. Krvne preiskave lahko pokažejo, ali je normalno delovanje ledvic, jeter in ščitnice.
• Imaging izpit - za odkrivanje težav s srcem, zlomov kosti in pljučnico.
• Elektrokardiogram - za odkrivanje srčnih nenormalnosti.

• Pacient ne želi vzdrževati telesno težo, ki je vsaj minimalno normalno težo za njeno višino in starost.
• Tudi, če je bolnik premajhno, čuti močan strah, da postane maščobe ali pridobivanje teže.
• Bolnik noče priznati, da ima resne težave z nizko telesno težo, ali pa da ima izkrivljen pogled na njihovo obliko ali videz.

Mnogi zdravniki menijo, da so ta merila prestroga, saj niso vključeni bolniki, ki imajo jasno motnje prehranjevanja in potrebujete zdravniško pomoč.

Zdravljenje anoreksija

Idealno bi bilo, zdravljenje sestavljena iz kombinacije zdravil, psihoterapije, družinske terapije in prehranskega svetovanja.

Čeprav je sodelovanje bolnika z anoreksijo v terapevtskem procesu je včasih težka naloga, on ali ona je pomemben del. Sodelovanje in priznanje obstoja zdravstvenih in psiholoških težav, je lahko nestabilen. Zdravljenje je pogosto dolgoročne narave, pri bolnikih lahko pride do ponovitve, še posebej, če se pojavijo obdobja stresa.

Anoreksija Zdravljenje je sestavljena iz zdravil, psihoterapije in prehrane.

Bolniki, ki potrebujejo celovit načrt zdravljenja, posebej zasnovan za zadovoljevanje svojih potreb. Cilj Zdravljenje na:

• Obnova bolnikove telesne mase na običajno raven.
• Zdravljenje čustvenih težav, vključno z nizko samopodobo.
• Popravljanje izkrivljeno razmišljanje.
• pomoč bolniku pri razvoju vedenjskih sprememb, ki bodo shranjeni za dolgo časa.

Individualno svetovanje usmerjena v spreminjanje mišljenja (kognitivna terapija) in obnašanje (vedenjska terapija) bolnika.

Bolnik se je naučil, kako razviti zdrav odnos do hrane in telesne teže, kako se učinkovito odzivajo na stresne ali težkih situacijah.

Podpora družine in prijateljev - pomemben element uspešnega in trajnostne rezultate. Družinski člani morajo razumeti, kaj anoreksijo, in hitro prepoznavanje simptomov in znakov. To se je izkazalo, da je družinska terapija bistveno pomaga bolnikom.

Ni specifičnega zdravljenja anoreksije nervoze. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za obvladovanje tesnobe in obsesivno-kompulzivne motnje, ali antidepresive.

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) - antidepresive tipa - se lahko določi, če je telesna teža se vsaj 95% normalne vrednosti za njeno višino in starost.

Olanzapin - zdravilo za zdravljenje psihoze. To je lahko koristno v primerih, ko je bolnik zelo zaskrbljeni zaradi njihove prehrane in telesne mase.

Cilj svetovanja je pomagati bolniku ponovno zdrav pristop do telesne teže, prehrana in vnos hrane. Včasih je potrebno celovito izobraževanje o vlogi uravnotežene prehrane pri ohranjanju dobrega zdravja.

V hujših primerih, hujšanje, ko vztrajno zavračanje vnosa hrane, psihiatrične nujnih primerih, se lahko zahteva bolnik v bolnišnico do prisilnega zdravljenja.

Zapleti anoreksija

Pri bolnikih, ki imajo anoreksijo diagnosticirali v zgodnji fazi in so prejeli ustrezno zdravljenje, zapleti so veliko redkejše.

• Death - motnje hranjenja imajo najvišjo stopnjo umrljivosti vseh duševnih bolezni. Od 5% do 10% bolnikov z anoreksijo bo umrl v 10 letih po razvoju bolezni (18-20% več kot 20 let).
• Kardiovaskularne bolezni - do 95% hospitaliziranih bolnikov ima nizek srčni utrip. Te spremembe povečujejo tveganje za poškodbe miokarda.
• Hematološki problem - obstaja visoka nevarnost levkopenija (majhno število belih krvnih celic) in anemija (nizko število rdečih krvnih celic).
• Prebavne težave - peristaltiko v črevesju upočasnjuje precej, če oseba, ki je resno podhranjenih in jedo premalo. Deluje, ko so začeli normalno jesti.
• težave z ledvicami - ljudje z anoreksijo nervozo pogosto trpijo zaradi dehidracije, ki v zameno, vodi do visoke koncentracije urina. Bolniki opazili poliurija, ker ledvice ne morejo osredotočiti urina. Ko telesna teža se vrne v normalno stanje, ledvice običajno opomore.
• Hormonske težave - nekateri bolniki z anoreksijo imajo nizko raven rastnega hormona, kar lahko privede do počasnejše rasti pri mladostnikih. Ko bolnik začne jesti zdravo hrano, obnovljena normalno rast.
• Zlomi kosti - so veliko bolj verjetno, da se razvije pri ljudeh z anoreksijo nervozo. Bolniki, katerih kosti še niso v celoti zrasla, imajo bistveno povečano tveganje za osteopenija (zmanjša kosti) in izgubo kostne mase (osteoporoza).