Simptomi in zdravljenje diabetes insipidus

Kaj je to? Diabetes insipidus - endokrine bolezen, povezana z motnjami delovanja hipofize in / ali hipotalamusa.

Redki: približno 100.000 3 primeri bolezni z enako pogosto pri moških in ženskah. Starost nastopa med 25 in 50 let.

Vzroki bolezni

Zakaj je diabetes insipidus razvija, in kaj je to? Ena od nalog hipotalamusa - uravnavanje izločanja dveh pomembnih hormonov: oksitocina in vazopresina (antidiuretičnega hormona). Glavna vloga slednjega je obrniti hormona sesanje (resorpcije) vode preko ledvic.

Začasno skladišče po njihovem sekrecije hormonov je hipofiza. To je zato, ker mu stoji v krvnem obtoku hormonov vazopresin in drugi, kot je potrebno. Pomanjkanje vazopresin spremlja kršitve sesanja vode v ledvicah, kar vodi do pojava simptomov, ki spominja simptomi diabetesa, za katerega isto značilnost diabetesa, žeje.

Še en razlog, zakaj je diabetes insipidus - ledvice tkivo odpornost na učinke tega hormona. Sodelujoči dejavnike:

• Poškodba Cherepashchuk
  
• možganski tumorji, ki vplivajo na hipotalamus in hipofizo
  
• zapleti, ki nastanejo v zgodnjem obdobju po operaciji na možganih mozge-
  
• dedna predraspolozhennost-
  
• encefalitis-
  
• sifilis-
  
• anemija je redka formy-
  
• metastazy-
  
• bolezen ledvic (večkratni ciste, amiloidoza, itd).

V 30% primerov vzroki bolezni ostajajo neznani.

Simptomi diabetes insipidus

Za diabetes insipidus znakov naslednjih simptomov, ki jih je vredno pozoren na:

1. 1) Stalno žeje in vnos tekočine preko priporočene dnevne količine (s hitrostjo 1, 5 - 2 litra). Z prednost dana hladno vodo iz krana-
   
2. 2) Pretirana uriniranje (poliurija) od 3 do 10 litrov na dan, prednostno v noč. Živila, ki vsebujejo velike količine soli spodbuja poliurii-
   
3. 3) zaradi izgube tekočine (dehidracija) pojavi kseroderma, sudorogi-
   
4. 4) Videz slabosti in rvoty-
   
5. 5) Zmanjšanje potootdeleniya-
   
6. 6) spreminja v živčnem - čustveno sfero: zmanjšanje mentalne aktivnosti, nespečnost, čustvena labilnost, in others-
   
7. 7) povečana diureza lahko vplivajo na krvni tlak in na delovanje heart-
   
8. 8) Bolezen negativno vpliva na libido in potenco.

klasifikacija bolezni

Naslednje vrste diabetes insipidus:

1. 1) diabetesa tipa ledvice - spremlja sprememba ledvičnih celic zaznavanje hormona pri tej stopnji vazopresina je v normy-
   
2. 2) Srednja diabetesa tipa - označen z motnjami sintezo vazopresina v celicah gipotalamusa-
   
3. 3) Diabetes se pojavlja pri nosečnicah zaradi uničenja vazopresina encimov placento. Bolezen je takoj po rojstvu otroka

Potek bolezni je odvisen od primarnih in sekundarnih oblikah. Primarni (idiopatski) obliko bolezni označena s pomanjkanjem hipofizo, ne da bi opazno med pregledom njenih anatomskih sprememb.

V srednjih obliki opaznih sprememb v hipofize strukturi (zaradi stiskanja tumorja, v post-travmatski obdobju, itd), ki so prikazane bruhanje, glavobol, liker tlakom in drugih.

Diagnozo diabetes insipidus

Klinična slika bolezni ni težko diagnozo. Bolniki v glavah note akutni pojav z nenasitno žejo in obilno sladkorno boleznijo.

Bolniki nezavedno pojav bolezni je zapleten hyperosmotic in dehidracija zaradi nezmožnosti za samostojno in pravočasno pogasiti žejo. Hyperosmolarity je značilna visoka vsebnost natrija v krvi, zmanjšanje intravaskularne volumen, in dehidracijo.

Dopolnjujejo klinične simptome diabetes insipidus in laboratorijsko preiskavo urina (za Zimnitskiy, splošna analiza), kri. urin specifična teža v območju 1001 - 1004, s hitrostjo 1010 - 1025. Pri analizi krvi poveča število eritrocitov in suhega ostanka.

Instrumentalne metode velike vrednosti so: magnetno - resonančno slikanje možganov (določiti vrsto diabetes insipidus). Dovolj Informativni vzorec, se šteje, da je suha prehrana, ki je potekala čez dan, z začetkom ob 8. uri. Predhodnik vzorca praznjenje mehurja.

Nato vsako uro bolnik stehta in specifična teža urina, kakor tudi vsebnost natrija v krvi koncentraciji. Po 6-8 urah bolniku dajemo dezmopresin, nato prevzamemo vzorce krvi in ​​urina in zdravnik oceniti rezultat. Alternativa vzorcu s suho hrano z metiraponom vzorca.

diferencialna diagnostika

Treba je razlikovati diabetes insipidus naslednjih bolezni, ki imajo podobne simptome:

1. 1) hipertrofija prostate - bolezen, pri kateri je prostata poveča. To je značilno pogosto uriniranje predvsem ponoči. Poleg tega, označen z naslednjimi simptomi: počasno tok urina, občutek široke mehurja po spolnem odnosu mocheispuskaniya-
   
2. 2) azotemija - povišanje koncentracije v krvi od dušikovih spojin. Podobne simptome diabetes insipidus - žeja, suha rtu-
   
3. 3) diabetes mellitus - endokrinih bolezni, katerih vzrok okvare (absolutno ali relativno) insulina.

Simptomi, ki spominjajo na diabetes insipidus vključujejo: suho kožo, polidipsija (žeja), poliurija.

Zdravljenje diabetes insipidus

Diabetes insipidus, najbolj učinkovito zdravljenje, ki je patogeni terapija (ki vpliva na mehanizem razvoja), ki obsega dajanje antidiuretičnega hormona. Na voljo je v obliki praška in raztopine. Uspešno zdravijo bolezni, vzrok, ki je bil otekline.

Po operaciji, radioterapija hormonsko terapijo, se praviloma pojavi okrevanje. Simptomatsko zdravljenje obsega dajanje zdravila, ki vplivajo na živčni sistem (bromo, Valerian).

Pri nefrogeni diabetesa imenuje nesteroidnih protivnetnih zdravil, in tiazidnih diuretikov. Velikega pomena pri izterjavi živila, v katerem mora biti sestava vsebovati živila, ki vsebujejo malo soli.

Zapleti in napoved

Dolge poliurija lahko postanejo vzrok za odpoved ledvic, hidronefroza, ledvična razširitev cevasta, cerebralni edem.

Napoved diabetes insipidus je odvisno od vzroka. Diabetes insipidus ne vpliva na zmogljivost in pričakovano življenjsko dobo, vendar pa zmanjšuje njeno kakovost. Okrevanje pojavi po odstranitvi tumorja, uspešno zdravljenje tuberkuloze, malarije, sifilis, itd