Enteritis

Enteritis - vnetje tankega črevesja. Glede na prizadetem tankega črevesa razlikovati duodenitis (vnetje dvanajstnika 12) eyunit (vnetje jejunumu) in ileitisa (vnetje ileuma).

razlogi

Čeprav se pojavljajo v izolacijskem duodenitis, eyunity in ileitisa redka. Tudi enteritis pogosto povezana z drugih vnetnih obolenj gastrointestinalnega (GI) traktu - želodca, debelega črevesa, jeter in trebušne slinavke. Zato je v klinični praksi, vnetna črevesna bolezen pogosto na znak gastroduodenitov, gastroenteritisa, enterokolitis, gastroehnterokolitah.

Specifičnost funkcije GI je, da so patološke spremembe v enem od svojih oddelkov, prej ali slej zaplete vnetnih procesov v drugih oddelkih. Zato spremembe v kislosti želodca, črevesja motnje motilitete, težavnosti izločanje žolča in trebušne slinavke sok, refluksa (nazaj met) cekalna za bolezni debelega črevesa - vse to negativno vpliva na sluznici tankega črevesa.

Razen gastrointestinalnih bolezni, povezanih vzrokov enteritisom lahko:

• Bakterijske črevesne okužbe - jersinioza, salmoneloza, grižo, tifus, kolera.
• Nekatere vrste virusov - enterovirusov, rotavirusom.
• V redkih primerih - patogenih gliv.
• Worm napad - Askariaza, LAMBLIOZA.
• Prenašajo s hrano - sprejemanje podstandardnih hrano, ki vsebuje prehranske toksine tvorjene v rezultat delovanja patogenih mikrobov.
• alergija na hrano. Nekateri izdelki - citrusi, kava, čokolada, rakovice, jajc lahko povzroči različne vrste alergijske reakcije, vključno in s porazom črevesni sluznici.
• Dedni fermentopathy. Gensko lahko pojavijo odločeni pomanjkljivost določenih encimov s enteritis. Kot primer celiakijo ali gluten enteropatije - kršitev asimilacijo glutena beljakovin vsebuje pšenico, rž in druga žita.
• Neuravnotežena prehrana - sistematično prenajedanje, jesti začinjeno hrano, začimbe, draži črevesje.
• Mushroom zastrupitev.
• Ob nekaterih zdravil - protivnetne, hormonske pripravke
• zloraba alkohola.
• Vpliv industrijskih nevarnosti - kemikalije, ionizirajočega sevanja.

Med dejavniki, ki povečajo nagnjenost k enteritis: bolezni ledvic, ateroskleroze, avtoimunskih bolezni (revmatizem, sistemski eritematozni lupus), imunsko pomanjkljivostjo.

simptomi

Črevesja se lahko pojavijo akutno ali kronično. Akutna enteritis, običajno razvije v črevesnih okužb, prehranske bolezni in zastrupitev. Nato akutni enteritis včasih postane kronična.

Vnetje sluznice tankega črevesa povzroči zmanjšano bariero in povečanje prepustnosti toksinov, proizvedenih v črevesju pri dispepsija (prebavne motnje).

Dispepsija prevzame značaj:

• Slaba prebava - kršitve prebavo hrane;
• Malabsorpcijo - malabsorpcijo že prebavi hrane;
• Od črevesni bolezni - pomanjkanje prebavnih encimov;
• Eksudativne enteropatija - izguba tekočine, in skupaj z njim in beljakovin, elektrolitov preko vneto sluznico.

Vsi ti patološki mehanizmi vodijo do črevesnih in zunajčrevesne manifestacij enteritis. Med manifestacij črevesne ali črevesni - bolečina, napenjanje, driska, pri sočasni zastrupitve - bruhanja. Bolečina je lokalizirana v zgornjem trebuhu, v bližini popka. Po naravi - krčev s palpacijo (otipavanje) ojačeno ustreznega dela trebuha. Trebuh napihnjen, medtem ko je njegov otipavanje poleg krepitve bolečino spremlja ropotanje. Bolniki skrbelo napenjanje, driska. Ne spreminja le pogostnost, temveč tudi naravo stol - postane tekoča ali kašasto, s neprebavljena ostankov hrane, pogosto - s pridihom maščobe (steatorrhea).

Med zunajčrevesne manifestacije - izčrpanostjo, bledica kože in sluznice, anemija (anemija), razpoke v kotih ust in bele filmsko odtise zob na peresa. Ti simptomi so posledica pomanjkanja polimernih materialov (beljakovine, elektroliti) v kronično slaba prebava. In povečano izgubo tekočine, beljakovin in elektrolitov, medtem ko fulminantnega driska in huda črevesni bolezni lahko privede do zmanjšanja kontraktilnost miokarda in do nenadnega padca krvnega tlaka. Zaradi sta pomanjkanje kalija izgubila z drisko in bruhanje, krči pojavljajo zelo hitro in razvoj srčne aritmije smrtno nevarne.

Posebno depresijo uhajanja destruktivno obliko enteritis s razjed ali nekrozo sluznice tankega črevesa. Praviloma imajo uničujoč enteritis nalezljivo naravo ali razvije v nekaj zastrupitev. Poveča tveganje za krvavitev iz prebavil, motnje strjevanja krvi izzvala zaradi izgube beljakovin. Prognoza za življenje je vedno huda v teh državah.

Ko kronično pojavlja enteritisu imunost zmanjša. Bottom line je, da je tanko črevo - to ni samo služba prebavni, ampak tudi ena od sestavin imunitete. Obstajajo tako imenovane Poloji obliži - grozdi limfnem tkivu. Poraz obliži na poloji v vnetja neizogibno vodi do zmanjšanja v obrambi telesa.

Diagnoza in zdravljenje

Glavni instrumentalne Postopek diagnoze enteritis - rentgenska preučevanje strukture in motilitete tankega črevesa, napolnjeno s kontrastnim sredstvom, suspenzijo barijevega. Kontraindikacija za rentgenkontrastirovaniyu je akutna črevesja z hudo drisko, črevesne krvavitve. Med ultrazvok mogoče diagnosticirati drugih bolezni jeter in trebušne slinavke. Endoskopija tudi igra veliko vlogo pri diagnozi enteritis. Če lahko EGD oceniti stanje le 12 razjedo dvanajstnika.

Med laboratorijskih testov - popolno krvno sliko, krvni immunodiagnostics za nekatere okužbe. Bodite prepričani, da izvede študijo o blatu - coprogram na črevesno skupine, okultno kri. V hudo akutno kolitisa pojavljajo nujno opremljenih antibiotiki (polsintetični penicilini, cefalosporini). prej uporabljali za to sulfonamidov namen danes ugotovljeno, da so neučinkovite.

Poleg antibiotikov izvedemo infuzijo Therapy - intravensko kapljanje solnih raztopin za razstrupljanje in dodajanje pomanjkanje tekočine in elektrolite. V zvezi s tem je uveljavljen polarizacijski zmesi - 5% glukoze + insulina + kalijev klorid ali drug pripravek, ki vsebuje kalij (Asparkam, Panangin) kot nadomestilo za kalijev izgubo.

Nato po polnjenju pomanjkanje tekočega elektrolita in predpiše prebavnih encimov pomeni normalizacijo črevesne motilitete, vitamine, imunske odzivnosti, probiotikov za normaliziranje črevesno mikrofloro. Zdravljenje se izvaja na dieti ozadja vključuje živila z optimalno vsebnostjo beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob in zaužite tekočine vsaj 1,5 litra na dan. Podrobnosti o priporočenih prehranskih jedi, prikazanih na №2 Pevzner, ki je navedena pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni tankega in debelega črevesa. Takšni bolniki v prebolelih ostanejo prikazane v zdraviliščih.