Crohnova bolezen

Drugo ime - terminal ileitis. Vnetna bolezen prebavil (GIT), v glavnem vplivajo na končni (terminal) ileumu (ileuma).

razlogi

Kaj točno povzroča razvoj Crohnovo bolezen še ni bila dokazana. Eden od možnih razlogov - genetika. Bolezen pogosto trpijo zaradi bližnje sorodnike, ampak določiti poseben gen, ki je odgovoren za Crohnovo bolezen, to ni uspelo. Morda je osnova za te bolezni je nalezljiva proces - v mnogih primerih lahko zasledimo vpliv uvedbe antibiotikov. Vendar pa je nalezljiva sredstvo ni opredeljen. Held pogled glede avtoimunske narave bolezni, ko se imunski kompleksi poškoduje lastna tkiva struktur. Posredno argument tega stališča je presežek ravni limfocitov T in določenih biološko aktivnih snovi v krvi pacientov. Vendar pa je specifična protitelesa tudi še niso odkrili.

simptomi

Trenutno niso nameščeni vzroki privedejo do granulomatozno vnetja prebavnega trakta. Submukozno sloj tvorjen z teh organov infiltracijsko vnetnega procesa, da se tvori žarišč specifične tesnila - granulomi. S histološko vidika so granulomi so agregati limfocitov. Nato se vnetje razširi na površino sluznice slojem in globino - na mišični in vezivnega tkiva (serozne) lupine. Stena telesa se zgosti in postane neenakomeren zaradi več granulomov. Zaradi podobnosti z značilnim simptom te funkcije, se imenujejo cobbles.

Granulomi ne opravi nekroza, ulceracija žarišča vendar z naknadno brazgotinjenje tvorjen na svoji površini. Kot je bilo že omenjeno, je postopek v večini primerov vpliva terminala ileuma. Vendar pa lahko pride do vnetja in drugih GI: celotno tanko črevo, slepo, sigmasto debelega črevesa in celo želodec na požiralniku. Posebnost Crohnovo boleznijo: jasna meja med zdravim in vnetje prebavnega trakta zemljišč.

Nespecifični simptomi bolezni, ki imajo značaj enterokolitisom - vnetje tankega in debelega črevesa. Bolniki skrbelo ostro bolečino v desnem črevničnega regiji, ki pogosto povzroča lažno diagnozo akutni slepiča. Bolečina spremlja diareja pomešamo s krvnim razjed lezij. Pogosto opazimo v iztrebkih maščobnih vključkov (steatorrhea) - znak malabsorpcije (malabsorpcijsko hrane). blato frekvenca je lahko do 10-krat na dan. Pomembno je, da po odvajanje tekočine blatu bolečine v trebuhu zmanjša. Precej pogosto označeni vročina z dvig telesne temperature na 38-40⁰S pričanjem na infekcijskih zapletov.

Terminalska ileitisa značilno kronično ponavljanjem s spremembo poslabšanj in remisije (remisije). Sčasoma, malabsorpcijo vodi v postopno hujšanje, bledica na kožo. Huda prehranska motnja anoreksija se poslabšale zaradi bolečin v trebuhu.

Za terminalske ileitis je označen z različnimi zunajčrevesne manifestacije. Trpljenje sečil, mišično-skeletnega sistema, kože, oči. Ledvični kamni, artritis, vnetje mehurja, stomatitis, zmanjšano ostrino vida - to ni popoln seznam bolezni ekstra-črevesnih zapletov.

V črevesju uničujočih procesov privede do nastanka fistule mezhpetelnyh. Fistule lahko napadel sosednje organe - mehur, maternico. V nekaterih primerih, brazgotin zoženje črevesja prevzame značaj črevesa. Širjenje vnetja na celotno črevesno steno, se lahko zaplete s perforacijo - prelom z razvojem vnetja potrebušnice, peritonitis. Poleg tega je povezava med terminalom ileitis in rak debelega črevesa - karcinom.

Diagnoza in zdravljenje

Med instrumentalnih metod diagnosticiranja Crohnove bolezni: študija rentgenske žarke črevo, ultrazvok trebuha, endoskopskega diagnozo (EGD, kolonoskopija). Če je potrebno, CT. Z uporabo te metode pokazala strukturne spremembe vnete dele, spremenite sluznico z krvavitev razjede napako, motnje gibljivost in prehodnosti. Te krvne slike (levkocitoza, pospešeno sedimentacije eritrocitov), ​​da bi sodil aktivnost vnetnega procesa.

Zdravljenje nezapletene terminala ileitisa izvedena konzervativno. Antibiotiki, protivnetna zdravila (mesalazin, sulfasalazin), kortikosteroidi (prednizolon) antidiaroično zdravila (loperamid, Imodium). Iz prehrane izključuje maščob in neprebavljivi hrane, alkohola. Priporočena vnos tekočin in Polutekući hrane, kuhano meso ali ribe, jogurt brez maščob. Hudi zapleti (peritonitis, fistule, obstrukcija črevesja) so dovoljene le s kirurškim posegom. Toda tudi odstranitev prizadetega dela črevesa ne zagotavlja, da ni ponovitve Crohnovo boleznijo v prihodnosti.