Crohnova bolezen - Simptomi, diagnoza in zdravljenje

Kaj je to? Crohnova bolezen se imenuje črevesne patologije, kjer vnetje razvija vse svoje stenah.

Lahko utrpela nobene prebavnega trakta, najpogosteje pa prizadene ileuma (konec tankega črevesa) v času prehoda v slepo črevo.

V patološkem procesu lahko sodeluje tudi, in druge organe. To vnetje vseh treh plasti črevesa je dober substrat za razvoj večjega števila zapletov bolezni, lahko večina ki strjujejo samo operacijo.

Bolezen je redka patologija, razvija najbolj pogosto v ljudi 20-40 let, vsaj - v otroštvu. Ona je težnja, da kronično techeniyu- pomočjo zdravljenje z zdravili je mogoče doseči odpust, ki lahko traja tudi nekaj let. Določi, kdaj se bodo simptomi spet nadaljuje, je nemogoče.

Dejavniki tveganja in vzroki za Crohnovo boleznijo

Natančen vzrok bolezni še vedno nedoločena. Menijo, da je lahko vzrok za Crohnovo boleznijo:

1. 1) infekcija. Nekateri specifični patogena še ni opredeljen, vendar je teorija se potrjuje dejstvo, da je uvedba pralne vode iz bolnikovih črevesju povzroča patologije laboratorijskih živali, podobno kot pri ljudeh. Nadalje zdravljenje protibakterijskih zdravil vodi do razvoja remisije bolezni. "Krivci" Verjamemo, Y. pseudotuberculosis, virus morbilliform in druge mikroorganizme.
   
2. 2) Genetska predispozicija. Kot je Crohnova bolezen pogosto odkrijejo v krvnih sorodnikov, so preučevali človeški genom, ki trpijo zaradi te bolezni. Ti so odkrili mutacijo gena, ki se lahko podedoval, s posebnim ponovitev aminokislin. Prav te ponovitve so receptorji za nekatere sestavine mikroorganizmov.
   
3. 3) imunski dejavniki: bolniki v študiji zaznali ime sistema, kar pomeni, da lahko bolezen avtoimunske narave (to pomeni, da bo imunski sistem prepozna svoje strukture kot tuje in "napadajo" jih).
   
4. 4) okoljskimi: strukturna elementa hrane, tobačni dim, druge snovi, ki lahko sprožijo avtoimunske postopek ali poškodujejo strukture črevesja.

Menijo, da z največjim tveganjem za razvoj bolezni v naslednjih pogojev:

• Crohnova bolezen diagnosticirali v tesnem rodstvennika-
  
• ljudje prihajajo iz države na Bližnjem Vostoka-
  
• je prišlo do dramatičnih sprememb v hormonskem fona-
  
• pseudotuberculosis ali ošpice infektsiya- je preselil
  
• človek kurilschikom-
  
• način življenja spremembe v smislu povečanja čustveni in fizični stres.

Simptomi Crohnovo boleznijo

Po naravi simptomov, obstajajo tri oblike teku Crohnovo boleznijo - akutna, subakutna in kronična.

Akutni obliki hiter začetek: telesna temperatura naraste, se bolečine v spodnjem delu trebuha segmentu, diareja. Pogosto na tej stopnji napačno diagnosticiran bolnik eksponat slepiča ali apopleksije jajčnikov, pri čemer delujejo. Diagnoza obrne na operacijo.

obrazec subakutni neizraženo značilni driska, bolečine v trebuhu (katerokoli stran) krč v naravi. Razvoj izčrpavanja bolnikov.

Za kronično obliko označen s počasnim in postopnim razvojem simptomov:

1. 1) trebuhu distention-
   
2. 2) krči v različnih delih želodcu, še huje, ko jeste, boljše, ko ljudje opravilsya-
   
3. 3) krat driska 2-3 a (vsak dan), dan s poslabšanjem lahko do 5-6-krat na dan-
   
4. 4) V večini primerov so odkrili v blatu krov-
   
5. 5) Temperatura naraste običajno ne nad 38 ° C, višje številke so označene v gnojnimi zapletov tem bolezni-
   
6. 6) postopno izgubo teže, kar je posledica dejstva, da razdražljivega črevesa slab učenec pischu-
   
7. 7) Slabost ustalost-
   
8. 8) anoreksija
   
9. 9) se lahko razvije razpoke in maceracijo kože v okolici anusa.

Tam imajo Crohnovo bolezen in ekstra-črevesnih simptomov:

• bolečine v križnem regiji (vnetje spoj med medenice in križnice) -
  
• ogledu lajšanja
  
• bolečina glazah-
  
• bolečine in zmanjšanje mobilnosti v veliki sustavah-
  
• kožni izpuščaj v obliki mehurčkov ali rdeče in boleče gosto vozlišč, ki se je kmalu spremenila barvo na vijolično, nato pa - rjave barve, po - rumena (nodozni eritem) -
  
• razjede v ustni rta-
  
• bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, porumenelost kože in beločnice, povišana telesna temperatura, bruhanje - simptomi bolezni jeter in / ali žolčevodov.

Diagnoza Crohnovo boleznijo

Nekatere posebne diagnostične teste za Crohnovo bolezen ne obstaja. Laboratorij je mogoče opredeliti le:

• vnetje (povečanje levkocitov z zmanjšanjem relativnega števila limfocitov) -
  
• anemija (znižanje hemoglobina) -
  
• znižanje celotnega belka-
  
• Dokaz o kalprotektina proteina v krvi (njena višina ne bo večja ves vnetnih črevesnih bolezni in tumorja).

1. 1) kolonoskopija - študija, v kateri je črevo uveden poseben instrument, ki spominja na sondo. Slika dobljena pri spodbujanju takega colonoscope skozi črevo, ki je pod nadzorom in prikaže na zaslonu. V Crohnovo boleznijo v črevesju ulceroznim zazna napak s površine, ki se lahko biopsijo.
   
2. 2) Endokapsulnaya kolonoskopijaČlovek pogoltne kapsulo-kamero, ki poteka skozi črevo, prikazuje podobo njene notranje strukture na monitorju.
   
3. 3) gastroduodenoscopy - raziskovalna metoda, ki temelji na istem principu kot kolonoskopijo. To je potrebno za pregled dvanajstnika, želodca in požiralnika.
   
4. 4) Rentgenska študija kontrast črevesa: Oseba, ki pije barij, ki je nasprotje rentgenskimi žarki, skozi čas proizvaja serijo fotografij svojih črevesja. Pri Crohnovi bolezni, ta metoda zazna razpoke na črevesne sluznice in svoje omejitve, ki se izmenjujejo z običajnih območjih črevesju.
   
5. 5) CT To se uporablja za odkrivanje Tovrstni zapleti Crohnovo bolezen kot absces ali infiltracije.
   
6. 6) Ultrazvok študija črevesja Uporablja se za diagnozo proste tekočine v trebušni votlini (peritonitis), ki je zaplet Crohnova bolezen.
   
7. 7) MRI s kontrastom (Kontrast je voda uvedemo v črevesju) za ovrednotenje količine črevesnih poškodb, diagnosticiranje zapletov, kot so letakov, povečane bezgavke.
   
8. 8) Študija motorike črevesu preko electrogastrogram.

Zdravljenje s Crohnovo boleznijo

1. 1) terapija sama patologii-
   
2. 2) Dietoterapiyu-
   
3. 3) Obravnava zapletov (skoraj vedno pri tej bolezni zahtevajo kirurško korekcijo).

• sluz Kashi
  
• galetnoe piškotki suhariki-
  
• nemasten skute, kisle smetane, mleka - mala obemah-
  
• kuhana yaytsa-
  
• zelenjavna juha na drugem bulone-
  
• kuhana in pečena ovoschi-
  
• kuhani, paro ali dušeno meso in rybu-
  
• čaja
  
• kompot iz jagod in sadja, ki ne sme biti kisla.

• ocvrti blyuda-
  
• griby-
  
• konservy-
  
• gazirane pijače, kislih sokovi, kava, močan čaja
  
• bobovye-
  
• sveža zelenjava in frukty-
  
• solenya-
  
• slaščice izdelki-
  
• polufabrikaty-
  
• ječmen in pšenica kaša.

zdravljenje zasvojenosti z Crohnovo boleznijo

1. 1) derivati ​​aminosalicilne kisline "sulfasalazina", "mesalazin".
   
2. 2) Antibiotično zdravljenje "ciprofloksacin", "Metronidazol".
   
3. 3) imunosupresiv: glukokortikoidi hormoni ( "prednizolon", "metilprednizolon") in citotoksična sredstva ( "azatioprin«, »MTX").
   
4. 4) Protitelesa proti faktorja tumorske nekroze, "golimumaba" "infliksimaba", "adalimumab".
   
5. 5) Probiotiki: "bifidum-bakterin", "Bifiform", "Linex" in drugi.
   
6. 6) vitamina D.
   
7. 7) antidiaroiki ( "loperamid" "Imodium") - v odsotnosti krvi v blatu, in negativen rezultat bakterioloških raziskav njega.

Preprečevanje Crohnovo boleznijo

1. 1) Pravilne prehrane s hrano, ki vsebuje velike količine vlaken, razen maščobe, soli in akutne pischi-
   
2. 2) Uporaba samo mytyh ali toplotno obdelano Products-
   
3. 3) Da bi se izognili stresu in živčni prenapetosti.

zapleti

• predrtje črevesa stenki-
  
• ileus-
  
• absces ali infiltracija v trebušno polosti-
  
• črevesne krovotechenie-
  
• redko - širitev in izginotje peristaltiko na območju kishki-
  
• fistule med zankami črevesa ali črevesa in sosednjih organov.