Ptičja gripa

Ptice, kot ljudje, dobili gripo. Virusi gripe okužijo ptice, vključno piščanci in perutnine in divjih ptic, kot so race. Večina virusi aviarne influence okužijo le ptice. Vendar pa ptičja gripa je nevarnost za ljudi. Prvi primer okužbe ljudi z virusom H5N1 je prišlo leta 1997 v Hong Kongu. Ker je virus ptičje gripe širi med pticami v Aziji, Afriki, na Bližnjem vzhodu in Evropi.

• 1. Kaj je ptičja gripa?
• 2. Kaj je vzrok ptičje gripe?
• 3. Kateri so dejavniki tveganja za aviarno influenco?
• 4. Ali lahko oseba, dobiti od druge osebe?
• 5. Kaj lahko rečemo o gensko spremenjeni v laboratorij ptičje gripe?
• 6. Kakšni so simptomi in znaki ptičje gripe?
• 7. Kako zdravniki diagnosticirali ptičje gripe?
• 8. Kako za zdravljenje ptičje gripe?
• 9. Kakšni so zapleti ptičje gripe?
• 10. Kakšna je prognoza ptičje gripe?
• 11. Preprečevanje aviarne influence
• 12. Kaj strokovnjaki se bojijo?

Kaj je ptičja gripa?

Ptičja gripa - bolezen, ki jo sevov virusa gripe, ki prizadene predvsem ptice povzročil.

V poznih 1990-ih, nov sev virusa ptičje gripe, ki je videl možnost, da povzroči hudo bolezen in smrt, še zlasti pri perutnini, kot so race, kokoši in puranov. Kot rezultat, je ta sev imenovano visoko patogena (ki je zelo nevarna in nalezljiva), ptičja gripa in H5N1 prejela mandat.

Skupno je 16 različnih vrst ptičje gripe. sev H5N1 je najmočnejši skrb, saj je najbolj nalezljiva in najbolj smrtonosna. Na srečo, okuženih z virusom, je zelo težko.

Relativno nov sev ptičje gripe so odkrili na Kitajskem. Virus influence A H7N9 se imenuje (H7N9 kitajski ptičja gripa). 31. marec 2013, so poročali o identifikaciji novega seva virusa H7N9- z antigensko razlikuje od virusa ptičje gripe H5N1. Na žalost se je ptičja gripa sev H7N9, se zdi, da je genetsko nestabilna.

Od odprtja leta 2013, je pokazala, vsaj 48 različnih podtipov H7N9. Ker so nekateri virusi H7N9 vedno vztrajajo v piščančjih farmah na Kitajskem, znanstveniki bojijo, da bodo njihovi sevi še naprej izmenjujejo gene z drugimi virusi gripe, ki lahko povzroči začetek nove pandemije.

Ker je bilo odkritje visoko patogene ptic okuženi z virusom influence najdemo v Aziji, Evropi, Afriki in na Bližnjem vzhodu. Previdno nadzorne ukrepe, vključno z uničenjem okuženih jat ptic in cepljenje zdravih živali, zmanjšalo število primerov, vendar pa virus še vedno obstaja na perutninskih ptic v nekaterih delih Azije in Afrike. V letih 2007-2008 je bil majhen izbruh v Bangladešu in Pakistanu, povezane z okužbo piščancev.

Marca 2015 v ZDA so odkrili aviarne influence v več jatah puranov. To je privedlo do dejstva, da so številne države prepovedale uvoz perutnine ameriških izdelkov.

Podobno je v marcu 2015 ptičje gripe pri piščancih je bilo na Nizozemskem. Večina strokovnjaki menijo, da so domače ptice, okužene z aviarno influenco zaradi onesnaženja iztrebkov divjih ptic.

Od marca 2015 je pokazala nobenih človeških primerov ptičje gripe med prebivalstvom ZDA. Čeprav H1N1 prašičje virusa gripe, ki povzroča pandemijo, vsebuje nekaj gene aviarne influence, ni bil virus prvotna H5N1.

Virus se širi med pticami, ker okužene ptice je skladišče v svoje sline, nosnih izločkov in iztrebkov. Zdravi ptice okuži, ko pridejo v stik z okuženimi skrivnosti ali iztrebki okuženih živali.

Stik z kontaminiranih površin (npr celica) se lahko prenese tudi, da virus od ptice do ptice. Simptomi pri pticah lahko segajo od ni huda (npr zmanjšanje števila jajčec) k razvoju neuspeh številnih pomembnih organov in smrt.

Prvi primer bolezni pri ljudeh, razvijati pred okužbo, ki je visoko patogene aviarne influence odkrita leta 1997. Od takrat do leta 2016, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, se je z virusom H5N1 okuženih 846 ljudi, od katerih je umrlo 449 ljudi.

Človeški primerih visoko patogene aviarne influence, ki je najbolj pogosto opazimo v jugovzhodni Aziji in Afriki. Virus pogosto imelo mutacije, in je možno, da bi lahko nekatere od njih ustvariti bolj nalezljiv virus, ki lahko povzroči regionalno epidemije in globalne pandemije ptičje gripe pri ljudeh.

Na srečo, mutacije, ki se pojavljajo na dan, niso je virus bolj nalezljiva, čeprav ostajajo pomisleki o tem. Zaskrbljujoče odkrivanje ptičje sev gripe H7N9.

Štirje ljudje na Kitajskem so bili okuženi s H7N9, dva od njih je umrl. Zdravstveni uradniki po vsem svetu so zaskrbljeni zaradi možnosti pojava vrste ptičje gripe, ki se zlahka širi s ptic na človeka. Čeprav še ni bila razvita svetloba prenos s človeka na človeka, je H7N9 ptičje gripe okuženih 707 ljudi, od katerih jih je 277 umrlo. Večina teh okužb so bile povezane v stik z okuženimi pticami ali njihovimi iztrebki.

Tabela. Število potrjenih primerov H5N1 ptičje gripe, po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, 2003-2015

Kaj je vzrok za ptičje gripe?

Aviarne influence povzročajo sevi virusa gripe, ki so se razvile v smeri posebej prilagoditi za vdor v ptičje kletke.

Obstajajo tri glavne vrste gripe:

• in,
• v,
• C.

Virus povzroča aviarne influence je influenca A, ki vsebuje osem RNA verig, ki sestavljajo njegov genom.

Virusi so razdeljeni na podlagi analize obeh proteinov na svoji površini - hemaglutinin (H) in nevraminidaze (N). Obstaja veliko vrst proteinov hemaglutinina in nevraminidaze.

Na primer, je bilo nedavno virus patogene aviarne influence tipa hemaglutinin 5 in nevraminidaza tipa 1. Tako je bil imenovan "H5N1&# 8243- influence A.

Virus 2013 je sicer površinske beljakovine, H7, in N9, od tod tudi ime H7N9. Druge vrste ptičje gripe vključujejo H7N7, H5N8, H5N2 in H9N2.

Obstaja več vrst virusov gripe, večina od njih raje živijo v omejenem številu živali. Tako je prašičja gripa prednostno okuži prašičev in perutnine - ptice. Sevi človeške gripe je najbolj primeren za ljudi.

Majhno število primerov, se lahko okužba pojavi v naključnem gostitelja, na primer, ko ljudje pridejo v tesnem stiku z okuženimi pticami in okuženi s ptičjo gripo. Poleg človeka in ptic, je znano, da se virus ptičje gripe včasih okuženih prašičev, tigri, leopardi, beli dihurji, gospodinjski mačke in psi.

Virusi gripe pogosto in hitro mutirajo. Te mutacije lahko spontano pojavijo v enem virus, ali se lahko zgodi, ko se dve različni sevi izmenjujejo genski material. V virusa gripe, obstajata dve glavni vrsti mutacij:

• antigenski premik, ko so velike RNA segmentov zamenjala med različnimi vrstami virusov gripe;
• antigeni premika po spreminjanju zanimivi majhne RNA sekvenc.

Za nastanek novih sevov je običajno odgovoren antigenski premik.

Na primer, je bila pandemija gripe 2009 prašičje povzroča virus, ki je vključevala genski material iz vrst prašičev, ptičje in človeške gripe. Nove mutacije lahko dovolijo, da virus, da se izognejo imunski sistem in da stare cepiva neučinkovita.

V letu 2011, na ta način eden mutiranim sevom virusa visoko patogene aviarne influence, ki trenutno cepivo, ki je bilo uporabljeno proti ptičji gripi, neučinkovita proti novim sevom. Včasih virus gripe mutira na način, ki je sposoben, da lahko okuži nove vrste.

pandemije resno gripe pojavijo, ko je relativno nov sev virusa gripe, ki je zelo nalezljiva za človeka. Najbolj smrtonosne pandemije v novejši zgodovini je bilo 1.918 gripa (znan tudi kot španska gripa, ki pa je ni bilo v Španiji).

Virus 1918 se je hitro razširil in je ubila več deset milijonov ljudi po vsem svetu. Smrtnost je bila še posebej visoka pri mladih zdravih odraslih. Čeprav je bilo 1.918 virus virus človeške gripe, je veliko genov, ki verjetno prišli z njim iz seva ptičje gripe. Eden od razlogov, zakaj so zdravstvene oblasti budno spremljajo in poskušajo omejiti človeškega stika z bolnimi pticami, povezanih s poskusom za zmanjšanje možnosti za nastanek novih sevov, ki so morda lahko uspevajo v človeških tkivih.

Kateri so dejavniki tveganja za aviarno influenco?

Ljudje se lahko okužijo z aviarno influenco, ob stiku z okuženimi pticami (npr kokoši) ali okuženih iztrebkov ali skrivnost.

Dejavniki tveganja vključujejo oskrbo bolnih ptic, ubijanje bolnih ptic in jih pripraviti za uporabo. Kljub ogromno število ljudi, ki so prišli v stik s pticami vsak dan na svetu, človekove primerov ptičje gripe še vedno redki.

Ta poudarja, kako težko je virus ptičje gripe, da okužijo človeške celice, in da je kompleksnost lahko zmanjša mutacij, kot antigenski premik. H1N1 prašičje gripe pandemije, ki se je začela v Mehiki, je primer takšne mutacije.

Čeprav je neposreden stik z obolela, je zelo velika nevarnost ptičje gripe, posredni učinki ptičjih iztrebkov in drugih izdelkov (kot so jajca), je tudi nevarno. Stik z neumitimi jajca bolnih ptic ali vode kontaminirani z njihovimi iztrebki, je potencialno tveganje za razvoj bolezni.

Prenos virusa s človeka na človeka prišlo v posameznih primerih. Torej, ko človek skrbi okuženi s ptičjo gripo, je tudi dejavnik razvoja tveganja za nastanek bolezni.

Obstaja teoretično tveganje pri laboratorijskih delavcev, ki delajo z virusi aviarne influence. V letu 2009 je bila ena priložnost, ko je podjetje pomotoma poslala vzorce v živo ptičje gripe v raziskovalnem laboratoriju, ki so bile nato uporabljene za cepljenje dihurje. To kontaminirano cepivo ni pripeljalo do razvoja človeških bolezni.

Ali lahko dobiš od nekoga drugega?

Včasih - po osebnem stiku - bolniki s ptičjo gripo se lahko okužijo druge osebe.

Leta 2006 je v Indoneziji ptičje gripe bolni 8 članov ene družine, sedem od njih je umrl. Zakaj se je to zgodilo - ni znano. Družinski člani so verjetno prišli v stik z okuženimi pticami. Lahko bi imeli tudi skupne gene, zaradi katerih so še posebej dovzetni za virus.

Kaj lahko rečemo o gensko spremenjeni v laboratorij ptičje gripe?

V jeseni 2011, nizozemski znanstveniki so osupljivo izjavo. So gensko spremenjeni virus H5N1, tako da se širi med dihurjev preko kapljic v zraku.

Zakaj smo izbrali dihur? Skoraj vsi virusi človeške gripe hitro širi med temi živalmi, tako da se pogosto uporablja v raziskavah.

Znanstveniki v ZDA so ustvarili tudi mutant seva H5N1, ki je bila porazdeljena med sesalci.

Te študije so pokazale, da je virus H5N1 velik potencial za proizvodnjo nevarno prepustnost pri sesalcih, vključno s človekom.

Znanstveniki niso na javno pomembne informacije o oblikovanju mutiranih virusov- teh podatkov na voljo samo usposobljenih raziskovalcev.

Vendar pa so te študije postavljeno zelo izrazita sporov. Nekateri znanstveniki pravijo, da je ni mogoče ustvariti mutirani virusi, saj lahko presegajo laboratoriju. Leta 1977, na meji med Rusijo in Kitajsko sežgati gripe H1N1, ki velja manjka. Čeprav so oblasti to zanikajo, mnogi znanstveniki menijo, da je širjenje virusa iz laboratorija.

Kakšni so simptomi in znaki ptičje gripe?

Simptomi se pojavijo pri približno 2-8 dni po okužbi. Okuženi ljudje trpijo zaradi običajnih simptomov gripe, ki lahko vključujejo:

• Dvig temperature (nad 38 °C).
• Kašelj (običajno suha, brez izpljunka).
• Vneto grlo.
• Bolečine v mišicah.
• Slabost.
• Bruhanje.
• Driska.
• Glavobol.
• Bolečine v sklepih.
• Letargija.
• Odpust iz nosu (rinitis).
• Nespečnost.
• Očesne okužbe.

Pri otrocih, simptomi so podobni. Ta virusna okužba lahko napreduje v pljučnico in odpoved dihanja. Aviarna influenca je zelo agresivna oblika pljučnice (sindrom akutne respiratorne stiske ali ARDS), ki je pogosto usodna.

Kako zdravniki diagnosticirati ptičje gripe?

Konvencionalni testi za človeške gripe A bo pozitiven pri bolnikih s bolnikih ptičje gripe, ki pa niso specifični. Vzpostaviti natančno diagnozo aviarne influence, je treba opraviti posebne teste. Virus je mogoče odkriti v izpljunku z več tehnikami, vključno raste reakcijo celični kulturi ali polimerazne verižne reakcije (PCR). Pridelovanje virus v celični kulturi izvedli v laboratorijih, ki imajo ustrezen certifikat na področju biološke varnosti. PCR zazna nukleinska kislina virusa gripe A. Specialized PCR zazna aviarne sevov.

Med in po okužbi ptičje gripe, telo proizvaja protitelesa proti virusu. Krvni testi lahko zazna ta protitelesa, vendar to zahteva vzorec krvi na začetku bolezni, in drugi - v nekaj tednih. Zato rezultati so običajno na voljo v času, ko je bolnik predelane ali umrl.

Kako za zdravljenje ptičje gripe?

Zaradi majhnega števila primerov pri ljudeh za izvedbo raziskave o zdravljenju ptičje gripe ni uspelo.

Domneva se, da je najboljši način za preprečevanje ptičje gripe - je, da se izogibajo stiku z bolnimi pticami in njihovimi iztrebki. Ljudje naj ne dotikajte bolnih ali mrtvih ptic. Svetovna zdravstvena organizacija je trenutno v zdravljenje in preprečevanje aviarne influence priporoča oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza). Ta zdravila lahko zavirajo razmnoževanje virusa in izboljšajo rezultate zdravljenja bolnikov, še posebej stopnje preživetja.

Za najboljši učinek, bi Tamiflu se mora začeti v 48 urah po pojavu simptomov. Ampak, ker je stopnja umrljivosti zaradi ptičje gripe zelo visoka, bi morali zdravniki predpišejo oseltamivir in tiste bolnike, pri katerih je bila diagnoza narejene kasneje.

Pri bolnikih, ki v kritičnem stanju, lahko zdravniki poveča priporočeni dnevni odmerek ali podaljšati zdravljenja. Treba je opozoriti, da je absorpcija zdravila lahko hudo okvaro pri bolnikih s hudimi simptomi v prebavnem traktu.

Bolniki s sedežem aviarno influenco ali sumi, da so obolele bi moral ostati doma ali v bolnišnico (ločeno od drugih ljudi).

Čeprav lahko Tamiflu in Relenza učinkovita sredstva pri zdravljenju gripe s ptičje virus gripe H5N1. Kljub temu, da se dokaže njihova učinkovitost je potrebnih več raziskav.

Znanstveniki iz ZDA in Kitajske, so poročali o primerih človeškega H5N1 virusa stabilnosti na drog.

Bolniki morajo:

• počitek;
• piti veliko tekočine;
• jej dobro;
• uporabo bolečine zdravil in vročino (predpisal zdravnik).

Pri bolnikih, okuženih z virusom H5N1, pogosto razvijejo zapleti, kot so bakterijske pljučnice. Potrebujejo antibiotiki, vendar nekateri potrebujejo dodaten kisik.

Kakšni so zapleti ptičje gripe?

Zapleti ptičje gripe so:

• oteženo dihanje;
• pljučnica;
• sindroma akutne dihalne stiske (ARDS);
• Lung propad;
• šok;
• oslabljeno duševnega stanja;
• krči;
• insuficienca organov in sistemov;
• smrt.

Na žalost, bolnike, okužene z aviarno influenco, imajo pogosto enega ali več zapletov zgoraj naštetih. Umrljivost za sev H5N1 je približno 55%, in za H7N9 seva - približno 37%.

Kakšna je prognoza ptičje gripe?

V človeških primerov ptičje gripe, je prognoza še vedno slaba. Številni primeri so se razvili iz revnih ljudi, ki živijo na podeželju, v nerazvitih državah, ki nimajo dostopa do sodobne enoti za intenzivno nego ali protivirusnimi zdravili.

Približno 55% ljudi, ki so bili z diagnozo H5N1 ptičje gripe, umrl od H7N9 seva zabolevaniya- ima podobne stopnje umrljivosti - 37%. Preživeli imajo lahko dolgoročne zdravstvene težave, če so organi in njihovi sistemi močno poškodovana.

Bird Preprečevanje gripe

V tem času ustaviti širjenje aviarne influence ne more biti - to je virus, ki se izvaja s pticami, vključno s prosto živečih ptic, ki se selijo. Razumevanje migracij ptic in opazovanje njihovega gibanja omogoča zdravstvenim organom in kmetijske podatke, potrebne za zaščito ljudi in živali.

cepljenje - ni cepiva proti humanemu sezonsko gripo, vendar ne od ptic. Različni laboratoriji po vsem svetu, pa tudi farmacevtska podjetja delajo na cepljenje proti aviarni influenci.

V letu 2007 je bilo prvo cepivo za ljudi proti virusu visoko patogene aviarne influence odobren v Združenih državah Amerike. To cepivo je bilo proizvedeno iz inaktiviranimi virusi, in ne vsebujejo živo.

To stimulira imunski sistem za proizvodnjo protiteles proti aviarne influence, ki je domnevno, lahko zaščitijo pred boleznijo. Cepivo je bila kupljena s strani ameriške vlade in je vključena v nacionalni strateški zalogo. Ona ni bila na voljo za navadne ljudi, kot je trenutno ZDA nimajo težav z visoko patogeni virus aviarne influence.

Cepiva Neželeni učinki so bolečine v roki, utrujenost, začasne boleče mišice. Cepivo ni bil preizkušen na velikem številu ljudi, tako da lahko druge, še neodkrite, stranskih učinkov. Cepivo je učinkovito sredstvo proti sevom, ki je povzročil velik izbruh ptičje gripe, vendar pa ne deluje v nasprotju z novo mutiranega seva na voljo v letu 2011. Malo verjetno je, da zagotavljajo zaščito pred novim H7N9 ptičje gripe.

Znanstvene študije cepiva proti gripi, so v teku. Nova gibanja, proti relativno stalnih antigene virusov gripe, lahko privede do cepivo, ki ščiti pred večino (če ne vsi) virusov gripe. Če so te študije uspešna, morebitne izbruhe prihodnost influence, vključno aviarne influence, je mogoče zmanjšati ali preprečiti.

Vsaka oseba, ki lahko zmanjša širjenje gripe, ptičje gripe in mnogih drugih okužb:

• Higiena rok - potreba, da pred in po uporabi stranišča, pred pripravo hrane redno umijte roke s toplo vodo. po kašljanju si umijte roke.
• Ko kašlja je potrebno za kritje notranjost komolca namesto krtačo. Ko kašelj v svojih rokah, nato pa se dotika nekaterih stvari se virus lahko ostanejo na površini, in drugi ljudje lahko okuži z njimi. Če je mogoče, je najbolje, da uporabite robček ko kašelj, iz katere potem biti previden, da se znebite.
• Bolniki morajo ostati stran od javnih mestih in se izogibajte stiku z ljudmi.
• Ob obisku zdravnika mora bolnik takoj povedati recepcijo, da je treba izolirati od drugih ljudi. V nekaterih institucij, lahko bolnik zagotovi kirurško masko.
• Treba je upoštevati priporočila za cepljenje proti sezonski gripi in pnevmokoknim okužbam.

Pri kuhanju, ne morete uporabljati istih pripomočkov za surovega in kuhanega mesa. Preden se dotaknete surovo perutnino, je treba umiti roke z milom in vodo. To je treba storiti po tem.

Kuhana perutnina je varna za prehrano ljudi.

Ne moreš iti v bližini poginulih in obolelih ptic.

Kateri strokovnjaki se bojijo?

Trenutno je oseba okužena z aviarno influenco, je zelo težko, še redkeje ena oseba prenese bolezen na drugega. Strokovnjaki se bojijo, da če je oseba, ki že ima sezonsko gripo, okuženih z aviarno influenco, bi lahko virus H5N1 izmenjujejo genetske informacije z virusom gripe H1N1 ljudi in pridobiti njeno sposobnost, da širi s človeka na človeka. Preprosto prenašajo med ljudmi seva ptičje gripe lahko uničujoče.

Ptičja gripa ima zelo visoko stopnjo umrljivosti, in če bo to povzročilo pandemijo - bo umrl, na milijone ljudi.

Da okužijo ljudi, sev H5N1 je prodrejo globoko v pljuča. Ta funkcija je bolj smrtonosna, vendar manj nalezljiva. Ljudje z okužbo se nahaja globoko v pljuča, je izoliran kašljanje in kihanje manj virus primerjavi z bolniki z okužbo zgornjih dihal.

Mutiran virus lahko, na primer, da okuži zgornje dihalne poti, kot tudi globoko. Bolni ljudje bodo nato označena kot kašljanje in kihanje več virusov, ki bodo olajšali okužbe drugih. Ljudje v bližini okuženih lažje, saj se virus ne bo imel, da prodrejo globoko v pljuča, da povzročajo bolezni.

Nadzor aviarne influence pomaga zmanjšati verjetnost, da je virus ptičje gripe pride v stik z virusom človeške gripe in mutirajo. Prav tako je pomembno, da spremljamo uspešnost sezonske človeške gripe. Svetovna zdravstvena organizacija pravi, da je hitra odprava izbruhov aviarne influence - prednostna naloga za javno zdravje in zdravje v svetu.