Prašičja gripa pri ljudeh - simptomi, zdravljenje, preprečevanje.

Prašičja gripa - je priljubljeno ime gripe, ki je relativno nov sev virusa influence A. Virus odgovoren za pandemijo gripe v letih 2009-2010 je povzročilo.

• 1. Zgodovina in pregled prašičje gripe
• 2. izbruh prašičje gripe v letu 2009 in 2011
• 3. Razlogi za prašičjo gripo
• 4. Prenos prašičje gripe
• 5. Prašičja gripa simptomi
• 6. Kdaj poiskati zdravniško pomoč
• 7. Diagnoza prašičje gripe
• 8. prašičja gripa Zdravljenje
• 9. Zdravstvena nega na domu
• Preprečevanje 10. prašičje gripe in cepljenje
• 11. Ali moram nositi medicinske maske?
• 12. Prognoza prašičjo gripo
• 13. Preprečevanje sev okužba H3N2v
• 14. Prašičja gripa v letu 2015 in 2016

Zgodovina in pregled prašičje gripe

Virusi gripe -, ki so majhne RNA virusi, ki okužijo številne živali, tudi ljudi, ptice in prašiči. Do leta 2009 se je prašičja gripa vpliva predvsem prašiče in prenašajo pogosteje ali lahko ljudi.

Tudi v nekaterih primerih, kjer je prašičja gripa okuženih ljudi, da ima zelo malo možnosti, da širi s človeka na človeka. Večina jih je bila neposredno povezana s stikom s prašiči iz kmetov. Od leta 2009, je razumevanje vloge prašičev in virusov influence pri okužbe pri ljudeh bistveno spremenila.

Prvi gripi podobna bolezen pri prašičih so opazili leta 1918 v času pandemije človeške gripe.

Izraz "pandemija" pomeni, da se je okužba razširila v številnih državah po svetu.

Prašičja gripa leta 1918 ni povzročil pandemijo. Očitno, najverjetneje pogodbo bolezen s prašiči ali ljudi neznanega vira. Že desetletja se je virus prašičje gripe je ostala relativno nespremenjena.

Leta 1990 so se svinja virusi gripe bolj raznolika in pojavili so se novi sevi. Razlogi za te spremembe niso jasni, vendar pa je lahko povezana s prostorsko stisko v velikih prašičjih farmah.

Do leta 2009, je bil samo en izbruh prašičje gripe pri ljudeh, ki jih je povzročila zaskrbljenost javnega zdravja. Ta izbruh je prišlo leta 1979 v vojakov v Fort Dix. Ena zaposliti umrli in okoli 12 je bilo hospitaliziranih z gripo.

Nadaljnja preiskava je pokazala, da več kot 200 novih rekruti pogodbo virus, čeprav je večina od njih ni imela nobenih simptomov ali pa niso bili toliko izrazita. Sev okužil je bilo močno povezano z virusom prašičje gripe, ki povzročajo zaskrbljenost zaradi možnega pojava nove pandemije.

V odgovor na te razmere je začel program cepljenja obsežno. Na žalost, malo je bilo povezano s cepivom leta 1979 povečati obseg razvoja Guillain-Barrejev sindrom - resna nevrološka bolezen.

Pomembno je omeniti, da je sev 1979 ne širi zlahka od osebe do osebe, zato ne epidemija začela.

Opazili so primeri med ljudmi zunaj Fort Dix. Poleg tega je bilo cepivo leta 1979, ki jo je metoda že zastarel, ki se ne uporablja več.

Izkušnje, pridobljene iz prašičje izbruha gripe leta 1979, ki so bili uporabljeni za reševanje nevarnosti pandemije, vključno z izbruhom sindroma akutnega oteženega dihanja v letih 2003 in izbruhom gripe v letu 2009.

Ključne lekcije vključujejo zagotavljanje ustreznega komuniciranja z javnostjo, ki proizvajajo hitro in izmerjeno odziv na morebitne grožnje.

Izbruhi prašičje gripe v letu 2009 in 2011

V marcu in aprilu je bilo 2009 zabeležili več sto primerih človeškega respiratorne bolezni v Mehiki, ki so se z novo vrsto virusa prašičje gripe povzročajo. Do aprila, so poročali o primerih, v Združenih državah Amerike.

Hitro sledila poročila iz drugih držav, in bolezen se je razširila po vsem svetu. Svetovna zdravstvena organizacija je uradno napovedal, da je prašičja gripa v letu 2009 privedla do pandemije. Po navedbah Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (ZDA), ki ga junija 2009 prašičje gripe 1 milijonov Američanov so bili okuženi.

Do avgusta 2009, je več kot 170 držav, prijavljenih primerov bolezni. Do konca oktobra v ZDA pripeljala do virusa več kot 1000 smrtnih žrtev, od tega skoraj 100 bolnikov otroci.

Približno je bilo 6% mrtvih nosečnice, čeprav predstavljajo približno 1% prebivalstva. 25. oktober 2009 je ameriški predsednik Barack Obama razglasil izredne razmere v odziv na izbruh.

Kot nujno je razvil novo cepivo proti virusu H1N1. Čeprav je v prvih nekaj mesecih pandemije močno primanjkljaj, nato pa bodo na voljo po vsem svetu.

Kot H1N1 pandemija začela zmanjševati?

Statistike so pokazale, da je ta okužba spominja močne sezonske izbruhe gripe. Vendar pa je bil sev virusa H1N1, vključenih v vseh sezonsko cepivo 2011-2012 je.

V letu 2011, za nadzor in preprečevanje bolezni centri so poročali z novo kombinacijo genskega materiala virusa gripe A H1N1 in H3N2, ki je privedla do pojava novega seva gripe A (H3N2) v (imenovano tudi H3N2v), ki je bil podobno kot virusi, ki okužijo prašiči 1990. Vendar pa je ta sev gen, ki omogoča, da lažje okužijo ljudi.

Ob koncu leta 2011, je preprečevanje in obvladovanje bolezni centri poročalo 12 potrjenih primerov mladih ljudi, ki so pogosto povezane s prašiči. V juliju 2012, so poročali o hitri rasti okužb H3N2v. Poleg tega, je gripa povzroča drugačen sev virusa - H3N2. Ta izbruh je prizadel veliko ljudi po vsem svetu, vendar še ni dosegla stopnje pandemije.

Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da je izbruh prašičje gripe v letu 2009 umrlo več kot 18 000 ljudi. Vendar pa obstajajo znanstvena mnenja, ki so umrli zaradi bolezni je bilo od 150 000-575 000. Večina teh smrti je prišlo v Afriki in Aziji, kjer je dostop do zdravstvenega varstva omejena.

Vzroki za prašičjo gripo

Virusi so poimenovani po vrstah proteinov na njihove zunanje površine. Dva glavna beljakovina - hemaglutinin (H) in nevraminidaze (N). Virus prašičje gripe je bila H1N1 sev izbruha leta 2009. Dejstvo je, čeprav je opis bliskavico pogosto uporablja izraz "prašičja gripa", uradni izraz za virus 2009 - gripa H1N1.

Pomembno je razumeti, da je virus gripe nenehno spreminja (mutira), tako da obstaja veliko H1N1 sevi, ki nekoliko razlikujejo med seboj. Prašičja gripa povzroča sev H1N1, vendar obstaja še veliko drugih sevi. Nekateri sevi H1N1 okužijo le prašiče. Drugi okužijo ljudi, prašičev in ptic. Te manjše razlike so pomembne, saj je človeško telo proizvaja protitelesa, ki delujejo proti samo en sev virusa.

Če je oseba opomogla od H1N1 prašičje gripe, je verjetno zaščitena pred okužbo z istim sevom prašičje gripe, ki pa se niso zaščiteni pred okužbo s to deformacijskih sprememb ali drugih sevov gripe.

Novi H1N1 prašičje virusa gripe leta 2009 izkazalo, da je posledica genetske premika, kar pomeni, da vsebuje viruse kose iz različnih virov.

Virus 2009 vključuje gene iz ptičje, prašičje in človeške gripe. Ta sev je prej ni posledica okužbe pri ljudeh ali prašičev. Zato je malo verjetno, da imajo veliko število ljudi, imunost na nov sev.

Prenos prašičje gripe

Prašičja gripa (H1N1 in H3N2v) se prenaša z osebe na osebo prek vdihavanja virusa, bodisi z dotikom površin onesnaženih z virusom, nato pa se dotika nos ali usta. Okužene kapljice oddaja v zrak z kašelj ali kihanje.

H3N2v se ne prenaša lažje od osebe do osebe, kot je H1N1. Slaba hitrost prenosa - to je verjetno razlog, zakaj je bilo tako malo ljudi, okuženih z H3N2v.

Študije so pokazale, da je prašičja gripa H1N1 kot nalezljiva kot redni človeško gripo. Če lahko ena oseba v družini bolniški s prašičjo gripo, je okužena približno 8-19% ostalih članov družine. Poročila iz južne poloble so pokazali, da je prašičja gripa je povzročila malo več okužb kot ponavadi opazili s sezonsko gripo

Vendar pa je novi virus prašičje gripe H3H2v ne širijo zelo hitro od osebe do osebe. Večina okužb do sedaj so nastale iz neposrednega prenosa prašičje virusa H3N2v iz prašičev na ljudi, saj je bila večina bolnikov povezana s prašičjih farmah in sejmih. Vendar pa bi se to lahko hitro spremeni, če bo virus H3N2v pridobijo gene, ki omogočajo, da se zlahka prenašajo med ljudmi.

Simptomi prašičje gripe

Prašičja gripa (H1N1 in H3N2v) povzroči infekcijo dihalnih poti. za nadzor in preprečevanje bolezni centrih priporočajo, naj bodo pozorne na ljudi s povišano telesno temperaturo in respiratornih simptomov, še posebej kašelj, ali bolečine v grlu.

Bolni ljudje lahko trpijo tudi utrujenost, povišana telesna temperatura, glavobol in bolečine po vsem telesu. Pri ljudeh s prašičjo gripo tudi izkušnje slabost, bruhanje ali driska. Zelo majhni otroci ne smejo imeti povišanje temperature ali kašelj, so pogosteje opažali letargijo ali kratka sapa, kot glavnih simptomov.

Otroci, mladostniki in mladi odrasli (stari od 0 do 24 let), imajo višjo stopnjo okužbe z gripo H1N1 2009. Starejši ljudje (nad 65 let), je manj verjetno, da razvijejo okužbe, zaradi česar so nekateri ljudje verjamejo, da imajo "navzkrižno zaščito".

Cross zaščita je razvil, ko je človeško telo proizvaja protitelesa proti virusu, ki imajo določen vpliv na druge viruse. Tako starejši ljudje, ki so bili izpostavljeni podobnim virusom ima lahko delno zaščito pred prašičjo gripo. Ključne besede tukaj - "lahko" in "delno".

Nobenega zagotovila ni, da so starejši ljudje zaščiteni, in če so okuženi, so na povečano tveganje za zaplete, ki zahtevajo hospitalizacijo.

Neka raziskava je pokazala, da ima 33% ljudi, starejših od 59 let, protitelesa, ki lahko pomagajo zaščititi pred virusom H1N1. Če pa starejši ljudje okuženi, lahko bolezen bolj huda, kar velja za večino okužb z virusom gripe.

Čeprav je bolezen običajno ni huda, nekateri ljudje s prašičjo gripo trpijo zaradi resnih težav z dihanjem, vključno s pljučnico ali odpovedi dihal, ki lahko vodijo v smrt. Nosečnice imajo povečano tveganje za hudo boleznijo.

Zaskrbljujoče je, da je večina smrtnih primerov na začetku pandemije prišlo pri ljudeh, mlajših od 65 let, vključno s tistimi, mlajših od 25 let. To je nasprotno od tega, kaj se zgodi z običajni sezonski gripi, kjer je večina smrtnih primerov opazili pri starejših.

Ljudje s kroničnimi boleznimi, vedno imajo povečano tveganje za nastanek zapletov zaradi gripe, to je res za prašičjo gripo. Te bolezni vključujejo astmo, kronično pljučno bolezen, bolezni srca, sladkorna bolezen, depresija imunskega sistema (vključno s kemoterapijo) in odpoved ledvic.

Ljudje s prašičjo gripo, se štejejo nalezljiva od prvega dne bolezni in do 24 ur po simptomi izginejo. Otroci in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom lahko nalezljiva za daljše (npr 10 dni).

Trenutno nova prašičja gripa H3N2v označen z enakimi simptomi kot so sevom H1N1.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč

Ljudje s povišano telesno temperaturo in hudih respiratornih simptomov se morajo posvetovati z zdravnikom.

Če živite v regiji, kjer ni poročil o morebitnih primerov prašičje gripe, zdravnik vas lahko sklicujejo v bolnišnico na pregled.

Če živite na območju, ki je že v prometu prašičje gripe, se lahko zdravnik odloči, da vam zdravljenje po telefonu. Ta pristop zmanjšuje število okuženih ljudi, ki se nahajajo v skupnosti ali v bolnišnici.

Ljudje s hudo boleznijo je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Torej bi ljudje prišli s kratko sapo, zmedenost, omotičnost ali spremembe v zavesti. Majhni otroci ne morejo opisati svoje simptome, zato morajo starši paziti na znake hlačke, kože pomodrelost, ali zmanjšani stopnji reakcije, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Diagnoza prašičje gripe

Prašičja gripa lahko potrdimo z uporabo virusno kulturo izločkov iz dihalnih poti (npr sputuma ali izločkov iz nosu ali nazofaringealne). Toda ta metoda je zelo drago in se ne uporablja pogosto.

Obstaja hitri testi, ki lahko dajo idejo o prisotnosti virusa gripe, ki pa so daleč od popolnosti in smete zamuditi svinjine ali sezonsko gripo. za nadzor in preprečevanje bolezni centrov ne priporočamo uporabo hitrih testov, saj so njihovi rezultati pogosto netočni.

To je mogoče izvesti verižne reakcije s polimerazo (PCR) - preverjanje posebnega genskega materiala. Sevi H1N1 in H3N2v zaznali uporabo te metode, novi testi se razvijajo za njihovo hitro in poceni odkrivanje v bolnišničnem okolju.

Preverite vsak bolnik s simptomi prisotnosti virusa prašičje gripe, je nemogoče in ekonomsko nesmiselno, če obstaja veliko primerov v skupnosti. Če obstaja veliko število primerov prašičje gripe, laboratorij, kot pravilo, stop delaš teste za prašičjo gripo. Priporočljivo je, da menijo, da imajo bolniki s simptomi bolezni.

Prašičja gripa Zdravljenje

Laboratorijski testi so pokazali, da je sev prašičje gripe v letu 2009 občutljivi na dveh protivirusnih zdravil, ki so bili uporabljeni za zdravljenje človeškega gripe.

Te droge - oseltamivir (Tamiflu) in zanamivir (Relenza).

Oseltamivir se daje v obliki tablet.

Zanamivir - je prašek za inhaliranje (dihanje nos). Oba od teh zdravil, se lahko sprejme le na recept. Uporabljajo se le pri ljudeh, ki se zdi, da ima prašičjo gripo, če imajo kronične pogoje, ki jih ogrožajo zapletov ali če so zelo bolan.

Te pripravke lahko dajemo pacientu na okužbe z H1N1 ali H3N2v. Ni bilo poročil o različnih sevov odpornost na zdravilo za H1N1, vendar je večina sevov virusa prašičje gripe še vedno dovzetne za te sklade.

Starejši droge, kot so amantadin so neučinkoviti.

Nega na domu

Ljudje z suma prašičje gripe H1N1 ali H3N2v ali prisotnosti bolezni morala ostati doma in ne iti ven v družbo, vključno obiskuje šolo ali delo.

Ljudje z boleznijo, podobno gripi je priporočljivo, da ostanejo doma vsaj 24 ur po nastopu simptomov in zmanjšanje temperature bodo.

Za zmanjšanje temperature in lajšanje bolečin ibuprofen ali paracetamol se lahko uporabijo.

Otroci, mlajši od 18 let, ni treba dati aspirin, ker je tveganje za poškodbe jeter (Reyev sindrom). Vedno morate upoštevati priporočila v navodilih do gripa ali droge gripe.

Bolni ljudje bi morali piti veliko tekočine (da bi preprečili dehidracijo) in se sprostite.

Preprečevanje prašičje gripe in cepljenje

Preprosti ukrepi lahko zmanjšajo tveganje za pridobivanje gripe. Ti vključujejo pogosto umivanje z milom in vodo ali razkužite z alkoholom. Ljudje se ne sme dotikati obraza ali sluznico.

Virus gripe lahko živi približno 2 uri na okuženih površin. Ko kašelj in kihanje z robčkom za kritje usta potrebe ali rokav.

V regijah z visoko stopnjo bolezni je bolje, da se zmanjša nepotrebno bivanje v množici. Bolni ljudje bi morali ostati doma, če je to mogoče.

Da bi zmanjšali tveganje za prenos virusa influence na druge družinske člane, vsak od njih je treba redno umivati ​​roke. Alkohol geli se prodajajo v lekarnah, se lahko uporabijo namesto milom in vodo, ko se roke niso vidno umazane.

V redkih primerih, če je oseba, ki je v stiku s potrjenim prašičjo gripo, lahko zdravnik predpiše jemanju zdravil, da se zmanjša tveganje za razvoj bolezni. Ta preprečevanje zlorabe drog, kot pravilo, se uporablja pri ljudeh z zelo visokim tveganjem za zaplete - kot so nosečnice.

Za prvič v času sezonske gripe v obdobju 2013-2014 cepiva vsebujejo eno od štirih različnih antigenov, namesto običajnih treh. Vendar je bilo na voljo in trivalentna (tri virusni sevi) cepivo. Predpostavlja se, da je štirivalentno (štiri virusni sev) cepivo trivalentno zamenjati.

Pomembno je omeniti, da je cepivo proti H1N1 gripe 2009, ki niso povezani s cepivom leta 1976. To je izdelano z uporabo bolj naprednih proces, in virus leto 2009 je zelo drugačen od virusov 197 let.

Nekaj ​​ljudi umre zaradi bakterijskih okužb, ki napadajo pljuča, ki jih je gripa že poškodovani. Zaradi tega vsi ljudje s kroničnimi boleznimi in starejših od 5 let, je priporočljivo, da se pred cepljenjem za pnevmokokno cepivo (pnevmokoknih proti bakterij, ki lahko povzročijo pljučnico). Poleg tega, ljudje, ki so imeli H1N1 prašičje gripe, še vedno tveganje za pridobivanje sezonsko gripo. Zato bomo še naprej priporočamo cepljenje proti sezonski gripi.

Trenutno je cepivo H3N2v pritisk na trgu ne obstaja.

Ali moram nositi medicinske maske?

zdravstveni delavci, svetujemo, da nosijo maske, če pridejo v tesnem stiku z bolnikom s simptomi bolezni, da se zmanjša tveganje za prenos virusa iz njega.

Vendar pa se zdravi ljudje ne priporočamo za dnevno nošenje mask, saj ni prepričljivih dokazov, ki jih lahko zaščitijo.

Virus se širi prek stika s okuženih predmetov, če kdo kihne ali kašelj na zelo blizu roba. Če je oseba, ki stoji v bližini pacienta z virusom, ki nosi masko, ne bo pomagalo.

Poleg tega obstajajo nekateri pomisleki, povezani z nepravilno uporabo mask.

Jih je treba redno zamenjati, saj postanejo manj učinkoviti, ko se navlaži s pomočjo izdihanega zraka. Ljudje lahko sami okužijo, če se dotikajo zunanje površine maske, ali se lahko okužijo druge, če se pravilno znebili starega masko.

In, navsezadnje, lahko nosijo maske uspavati. Ljudje se morajo osredotočiti na dobro higieno rok, ostati doma, če se ne počutite dobro, in prikrivanje usta, ko kašelj ali kihanje.

Prognoza za prašičje gripe

Gripa pandemije leta 2009 je pripeljala do pomembnih ekonomskih, socialnih in zdravstvenih težav. Čeprav se je število smrtnih žrtev ni prevelika za pandemijo gripe, se ocenjuje, da je bila stopnja umrljivosti med nosečnicami pri sicer zdravih mladih nesorazmerno visoke.

Preprosti preventivne ukrepe (skrivati, ko kašelj, si umijte roke pogosto), da bi zmanjšali tveganje za morebitne okužbe gripe.

Cepljenje - najbolj učinkovita metoda za nadzor gripe H1N1 in H3N2, je treba izvesti, če se izkaže. Pri večini bolnikov, je prognoza ugodna, vendar je malo bolnikov, pri katerih je bolezen bolj huda, prognoza je odvisna od dobrega do slabega.

Preprečevanje seva okužbe H3N2v

Menijo, da lahko naslednji ukrepi zmanjša tveganje za prenos virusa H3N2v iz prašičev na ljudi kot cepivo proti temu sevu ne obstaja.

• Ne, ne moreš jesti obrok ali pijačo na območjih, kjer je prašič.
• Ne jemljite igrače, dude, skodelice, otroške stekleničke, vozički in podobne stvari, v krajih, kjer je prašič.
• Po obisku krajev, kjer je prašič, pogosto si umijte roke z milom in vodo. Če milom in vodo niso na voljo, uporabiti gel na osnovi alkohola za čiščenje roke.
• Izogibajte se tesnemu stiku z bolnimi prašiči ali tiste živali, ki se pojavljajo bolan.
• Če je potrebno, ki prihajajo v stik z bolnimi prašiči ukrepati. To vključuje zmanjšanje kontaktni čas, nošenje osebne varovalne opreme, kot so zaščitne obleke, rokavice in maske, ki pokrivajo usta in nos.
• Treba je zmanjšati stike med prašiči.
• Treba je gledati prašiča in poklicati veterinarja, če sumite, da je bila bolna.
• Izogibajte se stiku s prašiči, če imate gripi podobne simptome. Počakajte 7 dni od začetka bolezni ali pred temperaturi normalizacije 24 ur brez uporabe antipiretičnih drog. Če vse, kar potrebujete, da se obrnete v tem času s prašiči, uporabljajo zaščitne ukrepe, navedene zgoraj.

Prašičja gripa v letu 2015 in 2016

Leta 2015, izbruh prašičje gripe poročajo Indijo. Bolezen so ugotovili pri več kot 30 000 ljudi, umrlo več kot 2.000 bolnikov.

Trenutno je izbruh prašičje gripe opazili v post-sovjetskih držav - Rusija, Ukrajina, Armenija, Gruzija. Izmed teh držav, se je virus razširil na Poljskem in v Romuniji.